Сборник основных нормативноправовых документов по предупреждению распространения вичинфекции, реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения
 Скачать 3.08 Mb.
|
|
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от «____» ______ 2007 г. № ________ В ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ О Т Ч Е Т «О проведении исследований на ВИЧ-инфекцию экспресс – методом на диагностических средствах за ____ месяц 200__ г., полученных в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения» в учреждении родовспоможения Наименование лечебно-профилактического учреждения
Уполномоченное должностное лицо __________________ (подпись) Главный врач __________________ (подпись) « » _____________ 200_ г. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ПРИКАЗ «26 » 11 2007 г. г. Уфа № 1383-Д «Об антиретровирусной терапии, диспансерном наблюдении и клинико-иммунологическом мониторинге ВИЧ-позитивных лиц в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» Задачами приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» являются: стабилизация эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции, максимальный охват диспансерным наблюдением ВИЧ-позитивных лиц; обеспечение антиретровирусной терапией всех нуждающихся больных; профилактика вертикального пути передачи инфекции от матери к ребенку и широкий охват обследованиями на ВИЧ-инфекцию лиц «повышенного риска инфицирования». Для этого в 2007 году в Республике Башкортостан запланировано проведение антиретровирусной терапии 993 ВИЧ-позитивным лицам, в том числе в рамках: 1.Приоритетного национального проекта «Здоровье» 693 лицам: 160 пар мать/дитя, 333 чел. взрослых (из них 90 чел. в учреждениях исполнения наказаний Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Башкортостан (далее – ГУФСИН России по РБ) и 40 детям. 2.Программы Глобального Фонда «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИД», реализуемой Фондом «Российское здравоохранение» - 300 чел. На 20.11.2007 г. проводится антиретровирусная терапия всего - 828 чел., в том числе взрослым - 419 чел., беременным - 156 чел., новорожденным детям –148 чел., детям - 36 чел. и находящимся в учреждениях исполнения наказаний ГУФСИН России по РБ - 69 чел. Высокоактивная антиретровирусная терапия (далее – ВААРТ) проводится 524 больным, том числе 419 взрослым, 36 детям и 69 чел. в учреждениях исполнения наказаний ГУ ФСИН России по РБ. По оценке Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом показателем достаточности охвата ВААРТ является 13-20 % больных от числа зарегистрированных на данной территории. От числа зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией большой охват лиц охваченных ВААРТ отмечается в городских округах гг. Сибай (12,2 %), Белорецк (12 %), Нефтекамск (10,7 %), Бирск (10,4 %), муниципальных районах: Чекмагушевский (45,4%), Стерлитамакский (27,2 %), Давлекановский (26%), Кармаскалинский (26 %), Кугарчинский (12 %). Недостаточно охвачены ВААРТ больные ВИЧ-инфекцией в городских округах гг. Уфа (9,2 %), Стерлитамак (7%), Кумертау (6,7:%), Октябрьский (6,3%), Салават (6,2 %), муниципальных районах: Белебеевский (8,2 %), Альшеевский (7,8 %), Мелеузовский (6,4 %.), Ишимбайский (5,6 %), Благовещенский (5,3%), Иглинский (2,9%). Не проводится ВААРТ в муниципальных районах: Федоровском, Зианчуринском, Мечетлинском, Бижбулякском. На 01.11.2007 года из числа состоящих на учете 6 072 ВИЧ-позитивных лиц реально охвачены диспансерным наблюдением только 75% (4 587 чел.), что показывает о недостаточности проводимой работы. На 8 территориях Республики показатель охвата наблюдением составляет 100 % (муниципальные районы Абзелиловский, Аскинский, Бурзянский, Илишевский, Благоварский, Миякинский, Татышлинский, Шаранский). Более 80 % охвата диспансерным наблюдением отмечается на 13 территориях: городских округов гг. Сибай (94%), Стерлитамак (84%), Кумертау (82%), муниципальных районах: Альшеевский (97%), Туймазинский (85%), Белорецкий (85%), Благовещенский (82%), Давлекановский (85%), Мелеузовский (81%), Кигинский (80%), Чекмагушевский (83%), Учалинский (87%), Янаульский (88%). Ниже 80 % охвата наблюдением отмечается в городских округах гг. Нефтекамск (74 %), Уфа (71%), Салават (55%), муниципальных районах: Белокатайский (67%), Кушнаренковский (67%), Чишминский (65%), Стерлитамакский (63%), Гафурийский (60%), Бакалинский (57%), Аургазинский (50%), Балтачевский (50%), Иглинский (52%), Уфимский (45%). Крайне низкий охват наблюдением зарегистрирован в муниципальных районах: Архангельский (25%), Зианчуринский (22%), Ермекеевский (20%), Калтасинский (20 %), Буздякский (20%), Куюргазинский (18%). За 10 месяцев 2007 года 3 644 ВИЧ-позитивных лиц обследовано на состояние иммунного статуса организма (уровень CD4+-лимфоцитов). Более 60 % ВИЧ-позитивных лиц охвачены данным исследованием в городских округах: гг. Сибай (78%), Стерлитамак (69,6%),Уфа (65,5 %), Нефтекамск (64,6 %), Салават (64,3%), муниципальных районах: Туймазинский (97%), Чишминский (90%), Учалинский (91%), Белорецкий (87%), Янаульский (87 %), Чекмагушевский (87%), Иглинский (87%), Мелеузовский (85%), Давлекановский (73%). Ниже 50 % обследованных лиц отмечено в городских округах гг. Кумертау (30,7%), Октябрьский (25,5 %), муниципальных районах: Бирский (43,3%), Благовещенский (42%), Кугарчинский (24 %), Мечетлинский (16%). Все вышеуказанное приводит к несвоевременному проведению диспансерного наблюдения, клинико-иммунологического мониторинга и назначения ВААРТ ВИЧ-позитивным лицам, не улучшает физическое, социальное и психическое благополучие больных ВИЧ-инфекцией и может способствовать прогрессированию ВИЧ-инфекции. В целях повышения эффективности реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С» и во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 г. № 858 «Об обеспечении в 2007 г. за счет средств федерального бюджета учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных ВИЧ, гепатитов В и С», ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Руководителям органов управлений и учреждений здравоохранения городских округов и муниципальных районов Республики Башкортостан имеющим показатели охвата диспансерным наблюдением больных ВИЧ-инфекцией ниже 70 % и проведения ВААРТ ниже 10 % от числа зарегистрированных лиц - указать на имеющиеся недостатки и необходимость принятия экстренных мер по их устранению. 2. Утвердить: 2.1. План-график доставки биологического материала (крови) в клинико-диагностическую лабораторию (далее – КДЛ) государственного учреждения здравоохранения Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (далее - ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ) для исследований иммунного статуса (CD4+-лимфоциты) и «вирусной нагрузки» (РНК-ВИЧ) у ВИЧ-позитивных лиц по территориям Республики Башкортостан на ноябрь-декабрь 2007 года (приложение № 1). 2.2. Еженедельный мониторинг (далее – Мониторинг) количества ВИЧ-позитивных лиц, охваченных диспансерным наблюдением, исследованиями «иммунного статуса» (CD4+-лимфоциты) и «вирусной нагрузки» (РНК-ВИЧ) в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» за ___ неделю _____ месяц 200__ года (приложение № 2). 3. Руководителям органов управлений и учреждений здравоохранения городов и районов Республики Башкортостан необходимо обеспечить: 2.1. Доставку биологического материала (крови) в КДЛ ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ для проведения иммунологических (CD4+-лимфоциты) и вирусологических исследований («вирусная нагрузка» РНК-ВИЧ) в соответствии с указанными в приложение № 1 датами доставки. 2.2. Предоставление в ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ данных Мониторинга (по четвергам до 15 часов) по электронной почте e-mail:ufaaids@bashnet.ru или по факсу: 251-11-36. 2.3. Еженедельного анализа ВИЧ-позитивных лиц охваченных диспансерным наблюдением и максимального охвата (не менее 99%) подлежащих контингентов в 2007 году в срок до 20.12.2007 г. 2.4. Персонифицированный компьютерный учет пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении по ВИЧ-инфекции в соответствии с «Амбулаторной картой диспансерного больного» (форма № 025/у-04) с указанием результатов проведенных диагностических исследований, расходов антиретровирусных препаратов по каждому больному. Срок – до 20.12.2007 года. 2.5. Представление в ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ данных по всем ВИЧ-позитивным лицам не охваченных диспансерным наблюдением, с указанием социального статуса, проведенных мероприятий и причин не осуществления взятия на диспансерный учет с приложением соответствующих документов (органов регистрации по месту жительства и др.). Срок – до 20.12.2007 г. 2.6. Проведение анализа количества больных ВИЧ-инфекцией нуждающихся в проведении ВААРТ в соответствии с клиническими, иммунологическими (уровень CD4+-лимфоцитов) и вирусологическими (уровень «вирусной нагрузки» РНК-ВИЧ) результатами исследований и максимальное предоставление ВААРТ всем нуждающимся больным. Срок – до 20.12.2007 г. 2.7.Создание «Школы для больных ВИЧ-инфекцией» для лиц получающих ВААРТ на базе кабинетов инфекционных болезней лечебно-профилактических учреждений городских округов и муниципальных районов Республики Башкортостан в целях повышения приверженности больных к лечению. Срок - до 20.12.2007 г. 2.8.Оказание амбулаторно-поликлинической помощи больным ВИЧ-инфекцией в соответствии со стандартом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 16.01.2007 г. № 20 Д «О реализации приказа Минздравсоцразвития России от 17.08.2006 г. № 612 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)». Срок - постоянно. 2.9. Усиление санитарно-просветительской работы по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании (особенно среди молодежи) в целях дальнейшего предупреждения распространения ВИЧ-инфекции. Срок – постоянно. 2.10. Отчет о результатах проведенной работы представить в ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ (г. Уфа, ул. Цюрупы, 86, факс. 251-11-36, электронная почта e-mail:ufaaids@bashnet.ru). Срок - до 20.12.2007 г. 3. Главному врачу ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ Яппарову Р.Г. обеспечить: 3.1. Проведение исследований иммунного статуса (CD4+-лимфоциты) и «вирусной нагрузки» (РНК-ВИЧ) у ВИЧ-позитивных лиц в соответствии с приложением №1. 3.2.Ежеквартальное составление Плана-графика доставки биологического материала (крови) больных ВИЧ-инфекцией в КДЛ ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ для исследований иммунного статуса (CD4+-лимфоциты) и «вирусной нагрузки» (РНК-ВИЧ). 3.2. Ведение регистра ВИЧ-позитивных лиц состоящих на диспансерном учете, нуждающихся и получающих ВААРТ по городским округам муниципальным районам Республики Башкортостан в соответствии с действующими нормативно-правовыми документами. 3.3. Проведение ежемесячного анализа по ВИЧ-позитивным лицам не охваченных диспансерным наблюдением (с указанием количества и причин) по территориям Республики Башкортостан. 3.4. Представление ежемесячно, до 10 числа следующего за отчетным месяцем, в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан информацию о состоянии охвата диспансерным наблюдением больных ВИЧ-инфекцией и количестве лиц получающих антиретровирусную терапию. 4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Муртазина З.Я. Министр А.А. Евсюков Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от «____» ______ 2007 г. № ________ «Об антиретровирусной терапии, диспансерном наблюдении и клинико-иммунологическом мониторинге ВИЧ-позитивных лиц в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» План-график доставки биологического материала (крови) в КДЛ ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ для исследований оценки иммунного статуса (CD4+-лимфоциты) и «вирусной нагрузки» (РНК- ВИЧ) у ВИЧ - позитивных лиц по территориям Республики Башкортостан на ноябрь-декабрь 2007 года
Ответственным должностным лицам за взятие крови у больных ВИЧ-инфекцией учреждений здравоохранения городов и районов получить пробирки типа «Vacuetta» у главной медицинской сестры ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ (г.Уфа, ул. Цюрупы, 86, тел. 251-11-27) для проведения иммунологических и вирусологических исследований. Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от «____» ______ 2007 г. № ________ «Об антиретровирусной терапии, диспансерном наблюдении и клинико-иммунологическом мониторинге ВИЧ-позитивных лиц в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» Сведения об еженедельном мониторинге количества ВИЧ-позитивных лиц, охваченных диспансерным наблюдением, исследованиями «иммунного статуса» (CD4+-лимфоциты) и «вирусной нагрузки» (РНК-ВИЧ) в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» за ___ неделю _____ месяц 200___ года»
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||