Гигиена. Сборник ситуационных задач и тестов по гигиене лечебнопрофилактических
 Скачать 1.06 Mb.
|
|
E. Нет связи между пребыванием больного на койке и развитием заболевания 186. У пожилой женщины, после выписки из онкологической больницы и операции по поводу подозрения на меланому в течении 2 недель, возникла острая септикопиемия по поводу чего она была госпитализированная в хирургическое отделение районной многопрофильной больницы. Какое из перечисленных объяснений позволяет отнести данный случай к внутрибольничным инфекциям? D. Связь между пребыванием больного на койке и развитием заболевания 187. На коллегии областного управления здравоохранением главный областной хирург обратил внимание руководителей здравоохранения на увеличение частоты гепатита В среди хирургического персонала области. В ходе обсуждения вопроса было принято решение о проведении специфической профилактики этого заболевания среди медицинского персонала области. Какое из перечисленных профилактических мероприятий врач выберет как приоритетное для данного случая? C. Введение специфического антигена гепатита В 188. В многоместной палате кардиологического отделения вентиляция производится путем планового проветривания помещения через открывающиеся в ручную фрамуги. Фактическая подача свежего воздуха составляет 50 м³/ч, а нормативная 80 м³/ч. При этом, количество приточного воздуха в палату должно составлять 80 м³/ч на одного больного. Каким образом эта ситуация может влиять на вероятность развития внутрибольничной аденовирусной инфекции в отделении? A. При недостаточной вентиляции накапливаются микробы 189. Составлен неблагоприятный прогноз по началу эпидемии гриппа. Для его профилактики главный врач больницы издал приказ об обязательной вакцинации всего медицинского и хозяйственного персонала больницы. С какой целью проводится данное профилактическое мероприятие? B. С целью выработки специфических антител к вирусу гриппа 190. В ходе операции хирург случайно скальпелем повредил целостность перчатки, что привело к мелкому порезу пальца. По данному случаю составлен рапорт заведующим отделения на имя главного врача, хирургу назначена профилактическая антиретровирусная терапия. Какой из перечисленных видов профилактики, проведен в данном случае? B. Экстренная 191. Существуют разные ситуации, когда медицинский работник может заболеть внутрибольничной инфекцией в том учреждении, где он работает. В каких медицинских подразделениях, из перечисленных, создается максимальный профессиональный риск инфицирования вирусными гепатитами В и С? D. Центры и отделения гемодиализа 192. В хирургическом отделении у больного после операции по поводу планового грыжесечения, возник острый перитонит. Что из перечисленных объяснений может быть правильным для отнесения данного случая к ВБИ? E. Т.к. заболевание возникло в результате обращения за лечебной помощью 193. Заболевания, которые возникают в результате пребывания в отделениях хирургического профиля лечебно-профилактических учреждений, относят к внутрибольничным инфекциям. В их возникновении выделяют различные причины и факторы, которые способствуют их действию (факторы риска). Что, из перечисленного, можно отнести к наиболее важным факторам риска госпитальной инфекции в этих отделениях? C. Дренирование раны 194. В отделении воздушно-капельных инфекций областной многопрофильной больницы в течение года поступают больные с разными диагнозами. Существует определенный риск инфицирования медицинского персонала. От каких инфекционных заболеваний следует иммунизировать медицинский персонал в приоритетном порядке? A. Кори, дифтерии 195. В хирургическом отделении областной детской больницы были зафиксированы случаи внутрибольничных воздушно-капельных инфекций. С целью снижения вероятности их возникновения главный врач утвердил соответствующий комплексный план мероприятий, в том числе специфического характера. Какие мероприятия следует отнести к специфической профилактике внутрибольничных инфекций? E. Плановая иммунизация сотрудников 196. В хирургическом отделении областной онкологической больницы существует проблема предупреждения послеоперационных осложнений микробной этиологии. Что из перечисленного следует рекомендовать для снижения вероятности возникновения этих осложнений? B. Антибиотики широкого спектра действия 197. В лечебно-профилактических учреждениях существует проблема возникновения внутрибольничных инфекций. Их профилактика производится путем внедрения комплекса мероприятий, сущностью которых является прерывание механизмов передачи возбудителей. Какие механизмы передачи возбудителей ВБИ наиболее часто реализуется в госпитальных условиях? D. Естественный и артифициальный 198. В функциональных обязанностях заведующего урологическим отделением существует пункт по борьбе с внутрибольничными инфекциями. Эта работа проводится на основании санитарно-статистического анализа нозологических единиц, зарегистрированных в период стационарного лечения. Какие наиболее вероятные ВБИ могут быть зарегистрированы в урологическом отделении? C. Простатит 199. В гинекологическом отделении районной многопрофильной больницы на протяжении ряда лет регистрируются случаи гнойных заболеваний в результате операционного вмешательства как при пребывании на койке, так и после выписки женщин. Что может способствовать возникновению и распространению нозокомиальных инфекций в этом отделении? B. Нарушение правил асептики и антисептики в данном отделении 200. Отделения хирургического профиля характеризуются повышенным риском возникновения послеоперационных гнойных осложнений, которые следует рассматривать в аспекте ВБИ. Какое мероприятие, направленное на полное освобождение среды от микроорганизмов необходимо строго контролировать в этих отделениях для снижения вероятности ВБИ? C. Стерилизация 201. В современных лечебно-профилактических учреждениях по технологическим причинам повышен риск возникновения синдрома иммунодефицита человека. Какой из перечисленных механизмов заражения пациентов ВИЧ – инфекцией является наиболее типичным в этом случае? C. Парентеральный 202. Технология лечения больных в эндокринологических отделениях допускает минимальную вероятность внутрибольничных инфекций за счет инвазивных методов. Тем не менее, регистрируются случи ВБИ в связи с нарушениями элементарных требований к соблюдению санитарного режима. Как часто необходимо проводить генеральную уборку в лечебно-вспомогательных помещениях таких отделений? B. Еженедельно 203. Согласно санитарным правилам каждое изделие медицинского назначения, которое используют в отделении пластической хирургии должно дезинфицироваться. В каком случае необходимо проводить дезинфекцию изделий медицинского назначения в этом отделении? A. После каждого использования 204. В офтальмологическом отделении многопрофильной больницы проводятся инвазивные методы лечения по поводу острых и хронических заболеваний. Существует определенный риск осложнений, которые можно квалифицировать как случаи ВБИ в связи с инфицированием пациентов. Какие из перечисленных штаммов микроорганизмов, резистентных к больничным условиям могли привести к этой ситуации? B. Госпитальный 205. В педиатрическом отделении на лечении находятся дети, как правило, с соматическими заболеваниями. Среди этих болезней есть такие, которые связаны с действием микробных факторов, а, следовательно, риском возникновения ВБИ. Какие пути передачи могут привести к возникновению ВБИ в этом отделении? E. Все эти пути 206. В хирургическом отделении многопрофильной больницы в осенне-зимний период года часто регистрируются случаи аденовирусной инфекции, которая передается воздушно-капельным путем. Главным врачом больницы был утвержден план мероприятий по предупреждению этих заболеваний. Какое мероприятие, из перечисленных, будет наиболее эффективно в этом плане? C. Изоляция больных с ОРВИ 207.В районной многопрофильной больнице, врачом была проведена санитарно-статистическая обработка данных по регистрации внутрибольничной инфекции. При интерпретации полученных данных были выявлены определенные группы риска населения, которые наиболее подвержены инфекционным заболеваниям и поражениям. Какие группы людей будут наиболее подвержены ВБИ? C. Люди преклонного возраста 208. В хирургическом отделении городской больницы отмечались частые послеоперационное осложнения. Было отправлено экстренное извещение в СЭС. Врачами -эпидемиологами проведено расследование этой ситуации, и установлена ее причина - нарушение правил предоперационной обработки рук персонала. Какое исследование наиболее точно будет характеризовать эффективность предоперационной обработки рук персонала? E. Бактериологическое 209. На заседании главных врачей центральных городских больниц обсуждались случаи внутрибольничной инфекции и методы, повышающие эффективность профилактических мероприятий, в том числе в отделениях с повышенным риском. В каком отделении может формироваться повышенный риск возникновения ВБИ? D. Хирургическое 210. На собрании заведующих отделениями центральной городской больницы обсуждался недавно произошедший случай внутрибольничной инфекции. Врачом- эпидемиологом были разработаны методы, повышающие эффективность профилактических мероприятий, в том числе в отделениях с повышенным риском. В каком отделении может формироваться повышенный риск возникновения внутрибольничной инфекции? A. Эндоскопическое 211. На производственном совещании, обсуждались итоги календарного года и вопрос о внутрибольничных инфекциях в хирургическом отделении. Какой из перечисленных показателей наиболее точно отражает эту ситуацию в отделении? D. Число заболевших 212. Технология современного хирургического вмешательства, которое проводится в операционном блоке, допускает использование большого инструментального стола. В каком случае накрывают большой инструментальный стол в операционном блоке? B. Перед операцией 1 раз в день 213. В операционном блоке, наряду с большим операционным столом, применяется и малый. В каком случае накрывают малый инструментальный стол в операционном блоке? A. После каждой операции заново 214. Врач-гигиенист региональной многопрофильной больницы регулярно анализирует условия и факторы, которые способствуют развитию внутрибольничных инфекций в разных отделениях. Какой из перечисленных механизмов передачи ВБИ следует отнести к артифициальному? C. Ингаляционный 215. В отделениях, преимущественно хирургического профиля, проводится комплекс мероприятий, направленных на снижение вероятности развития внутрибольничных инфекций и их осложнений. Одно из таких мероприятий получило название «антисептика». Что является содержанием этого мероприятия B. Уничтожение микробов в ране 216. Здание фельдшерско-акушерского пункта большого села характеризуется крайней степенью технической изношенности, которая привела к размножению крыс в подвале и увеличению риска возникновения различных инфекционных заболеваний. Для их профилактики главный врач центральной районной больницы утвердил комплекс профилактических мероприятий. Какое из перечисленных мероприятий, направленное на прерывание механизма передачи инфекции, следует рекомендовать в данном случае? E. Дератизация 217. В хирургических отделениях должен проводиться комплекс мероприятий, направленных на снижение вероятности развития внутрибольничных инфекций и их осложнений. Что является содержанием мероприятия по предупреждению ВБИ, которое называют «стерилизация»? B. Уничтожение разных форм всех микроорганизмов 218. В детской областной многопрофильной больнице проводится комплекс мероприятий, направленных на снижение вероятности развития внутрибольничных инфекций и их осложнений. Одно из таких мероприятий получило название «дезинфекция». Что является содержанием этого мероприятия? C. Гарантированную гибель патогенных микроорганизмов 219. В отделениях с повышенным риском ВБИ проводится комплекс мероприятий, направленных на снижение вероятности развития внутрибольничных инфекций и их осложнений. Что является содержанием мероприятия по предупреждению ВБИ, которое называют «дезинсекция»? A. Уничтожение различных насекомых в больнице 220. В терапевтическом отделении многопрофильной больницы выявлено 3 случая гриппа у больных, находящихся на лечении вторую неделю. Кто может быть наиболее вероятным источником внутрибольничной инфекции в данной ситуации? D. Персонал отделения 221. В эндокринологическом отделении многопрофильной больницы в период эпидемии выявлено несколько случаев гриппа у больных, находящихся на лечении продолжительное время. Что может быть причиной возникновения внутрибольничной инфекции в данной ситуации? E. Актуальный вирус гриппа 222. Анализ микробиологических свойств воздуха операционного блока показал динамический рост резистентности синегнойной палочки. Какой фактор, из перечисленных, способствовал повышению резистентности этого микроорганизма? B. Нерациональное применение антибиотиков 223. В хирургическом отделении многопрофильной больницы систематически повышается частота послеоперационных гнойных осложнений. Какое архитектурно-планировочное мероприятие, из перечисленных, является фактором риска ВБИ в данном случае? C. Двусторонний тип застройки коридора отделения 224. В неврологическом отделении многопрофильной больницы возникло несколько случаев менингококковой инфекции среди больных. Результаты бактериологических исследований среди персонала были отрицательные. Кто, из перечисленных лиц, является наиболее вероятным источником ВБИ в данном случае? A. Студент 225. В урологическом отделении многопрофильной больницы 70% оперирующего персонала имеют в анамнезе заболевание вирусным гепатитом В. Какое специфическое профилактическое мероприятие следует применить в приоритетном порядке? E. Вакцинация персонала этого отделения 226. В хирургическом отделении многопрофильной больницы зарегистрировано несколько случаев ВБИ у послеоперационных больных. Какие возбудители наиболее часто вызывают ВБИ в отделениях хирургического профиля в настоящее время? C. Условно-патогенные 227. В нейрохирургическом отделении многопрофильной больницы возникло несколько случаев внутрибольничной инфекции среди больных. Какие факторы риска, из перечисленных, способствовали возникновению ВБИ в данном случае? A. Парентеральные вмешательства 228. В родильном отделении многопрофильной больницы возникло несколько случаев внутрибольничной инфекции среди новорожденных. Что из перечисленного, наиболее способствовало возникновению ВБИ в данном случае? D. Резистентность микрофлоры 229. В хирургическом отделении многопрофильной больницы зарегистрировано несколько случаев ВБИ у послеоперационных больных. Какие факторы передачи гнойно-септических инфекций наиболее часто встречаются в отделениях хирургического профиля? B. Мединструменты 230. В областной многопрофильной больнице внедрена система мероприятий по профилактике ВБИ. Какие мероприятия, из перечисленных, относятся к архитектурно-планировочным? B. Рациональная планировка 231. В областной многопрофильной больнице внедрена система мероприятий по профилактике ВБИ. Какие мероприятия, из перечисленных, относятся к дезинфекционно-стерилизационным? E. Обработка инструментов паром 232. В областной многопрофильной больнице внедрена система мероприятий по профилактике ВБИ. Какие мероприятия, из перечисленных, относятся к противоэпидемическим? D. Бактериологический контроль 233. В различных странах мира удельный вес госпитальных инфекций составляет от 6 до 27%. Почему проблема возникновения и развития ВБИ является актуальной? A. Высокая летальность от ВБИ 234. В различных странах мира удельный вес госпитальных инфекций составляет от 6 до 27%. Почему проблема возникновения и развития ВБИ является актуальной? B. Удлиняются сроки лечения 235. В различных странах мира частота госпитальных инфекций составляет от 6 до 27%. Почему проблема возникновения и развития ВБИ является актуальной? E. Наносится экономический ущерб 236. У больного после выписки из терапевтического стационара в течение недели развилась острая бронхопневмония. Этот случай был отнесен к категории внутрибольничной инфекции. Какие микроорганизмы, из перечисленных, могут явиться наиболее вероятной причиной заболеваний этой категории? B. Любые вирулентные 237. Юноша призывного возраста находился на стационарном лечении по поводу обострения хронического бронхита. Через 3 месяца, во время призыва в армию на сборочном пункте, у него появились признаки острой пищевой токсикоинфекции. Можно ли отнести данное заболевание к случаю внутрибольничной инфекции? E. Нельзя, нет связи с пребыванием в стационаре и заболеванием 238. У женщины 35 лет после выписки из гинекологического отделения, где она находилась на лечении по поводу обострения хронического аднексита, в течение 3 недель возник заглоточный абсцесс. Какое из перечисленных объяснений позволяет отнести данный случай к внутрибольничным инфекциям? C. Нет связи между пребыванием в стационаре и развитием заболевания 239. Родильное отделение является отделением риска по возникновению стафилококковых ВБИ у новорожденных. Какое плановое обследование персонала отделения на носительство золотистого стафилококка может быть рекомендовано в данном случае? E. Мазки из носоглотки и зева 240. Внутрибольничные инфекции бывают единичными и групповыми. Какие случаи ВБИ относятся к групповым заболеваниям? D. 5 и более случаев в больнице 241. Особую опасность для возникновения внутрибольничной инфекции в хирургическом отделении представляют «грязные раны». Каким будет риск возникновения ВБИ при наличии таких ран у пациентов? |