Гигиена. Сборник ситуационных задач и тестов по гигиене лечебнопрофилактических
 Скачать 1.06 Mb.
|
|
B. Искусственные переносные ультрафиолетовые облучатели 62. Старшая медицинская сестра при проведении инструктажа младшего медицинского персонала отметила важность правильного проведения влажной уборки палат. Каким образом должна осуществляться влажная уборка палат(обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей)? B. Не менее 2-х раз в сутки,с моющими и дезинфицирующими средствами 63. В хирургическом отделении городской многопрофильной больницы отмечен рост гнойных послеоперационных осложнений. При проведении проверки соблюдения профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий в отделении были выявлены нарушения в работе вентиляции операционного блока. Какой вентиляционной установкой должен быть оборудован оперблок с целью предупреждения развития инфекционных осложнений у пациентов? A. С преобладанием притока над вытяжкой 64. На организационном совещании во время своего доклада, главврач больницы отметил важность создания оптимальных условий пребывания больных в стационаре. Что является обоснованием этого положения? E. У больного отмечается снижение адаптационных возможностей 65. При разработке проекта городской многопрофильной больницы перед проектировщиком встала задача правильной ориентации окон помещений отделений. Какая ориентация окон соматических палат (на географических широтах нашего региона) считается оптимальной? A. С, С-З, Ю-З B. З, Ю-З; С C. Ю, Ю-В, В D. С, С-В; В E. З, С-З, С-В 66. Хирурги, выполняющие оперативные вмешательства в оперблоке хирургического отделения предъявляют жалобы на повышенную температурувоздуха в операционной, наличие бликов и теней от инструментов в операционном поле. Укажите, какая ориентация окон операционной считается оптимальной? D. С, С-З, С-В 67. В детском отделении больницы требуется произвести капитальный ремонт отопительной системы. Какое основное требование к отоплению в больничных помещениях? A. Обеспечение равномерного нагревания воздуха в помещениях 68. Для выбора системы вентиляции в различных помещениях больницы необходимо учитывать назначение помещения. Что является особенностью вентиляции в операционных блоках? B. Приточно-вытяжная с преобладанием притока над вытяжкой на 20% 69. Для поддержания в помещениях больницы требуемой чистоты воздуха необходимы грамотно просчитанные системы вентиляции. Что является особенностью вентиляции в боксах и полубоксах инфекционных отделений? C. Вытяжная вентиляция бокса (полубокса), приток в коридор 70. Для поддержания в помещениях больницы требуемой чистоты воздуха необходимы грамотно просчитанные системы вентиляции. Что является особенностью вентиляции в родовых залах? B. Приточно-вытяжная с преобладанием притока или кондиционирование 71. Освещение помещений больницы должно обеспечивать хорошие условия для работы персонала и комфорта больных. Что из перечисленного следует отнести к гигиеническим требованиям к искусственному освещению? A. Не создавать блесткости и резких светотеней 72. В каждой палате больницы должен быть специальный светильник ночного освещения. Какие существуют требования к его установке в палатах детских и психиатрических отделений? E. Расположение светильника над дверью на высоте 2,2 м от пола 73. Известно, что оптимальным микроклиматом для больного будет такой, при котором обеспечивается минимальное напряжение системы терморегуляции. Какой показатель характеризует микроклимат в больничной палате? D. Относительная влажность 74. Известно, что оптимальным микроклиматом для больного будет такой, при котором механизмы терморегуляции пациента наименее напряжены, а тепловой комфорт обеспечивается без функциональных нагрузок. В какой точке следует производить измерение средней температуры воздуха в больничной палате? C. В центре палаты, на высоте 1,5 метра от пола 75. В ходе контроля условий пребывания больных в травматологическом отделении врач-гигиенист определяет показатели естественного освещения. Что из перечисленных значений необходимо для определения коэффициента естественной освещенности в больничной палате? B. Уровень минимальной освещенности в палате 76. При проведении исследований условий пребывания новорожденных в отделении было установлено, что температура воздуха составляет 25°С (норматив 25°С), КЕО составляет 2% (норматив не менее 1,5%), объем вентиляции составляет 90 м3 на койку (норматив 80 м3). Какое состояние может развиться у пациентов в данных условиях? C. У детей будет наблюдаться комфортное состояние 77. Заведующий кардиологическим отделением частной клиники с целью увеличения доходности отделения предложил увеличить количество коек в палате площадью 30м2 до 6. Какой установлен норматив минимальной площади соматической палаты (м2 на одну койку)? B. 7 78. В химиотерапевтическом отделении областного онкологического диспансера планируется капитальный ремонт помещений, где проводятся работы с выделением вредных химических веществ (работа с цитостатиками идр.). Какую систему вентиляции следует оборудовать на рабочих местах в данном помещении? E. Общеобменная приточно-вытяжная 79. При проведении текущего санэпиднадзора в терапевтическом отделении городской больницы врачом-эпидемиологом был выявлен ряд нарушений в организации и проведении профилактических и санитарнопротивоэпидемических мероприятий. Кто является ответственным за организацию и проведение данных мероприятий в лечебном учреждении? D. Руководитель лечебного учреждения 80. Один из показателей естественного освещения, который оценивают при контроле условий пребывания больных в ЛПУ – световой коэффициент. Каким образом рассчитывается этот показатель? C. Отношение остекленной площади окон к площади пола 81. Врачом санитарной-эпидемиологической станции проводится контроль условий пребывания больных в лечебно-профилактическом учреждении. Какой интегральный показатель антропогенного загрязнения воздуха палат может определить врач? B. Диоксид углерода 82. Бокс инфекционного отделения должен иметь достаточное и эффективное естественное освещение. Какой из перечисленных показателей наиболее точно отражает возможность ультрафиолетового облучения данной палаты? E. Инсоляционный режим данной палаты 83. В процессе работы медицинский персонал инфекционного отделения подвергается влиянию комплекса производственных вредностей: охлаждающий микроклимат, дезинфекционные и лекарственные аэрозоли, нерациональный режим труда и отдыха и др. Какое из перечисленных мероприятий позволит радикально улучшить условия труда в отделении? A. Реконструкция отделения 84. Бокс инфекционного отделения должен иметь достаточное и эффективное естественное освещение. Какой из перечисленных показателей наиболее точно отражает уровень естественного освещения палаты данной палаты? B. Коэффициент естественного освещения 85. В служебной записке на имя главного врача многопрофильной областной больницы, заведующий кардиологическим отделением просит оснастить палаты кондиционерами для снижения частоты осложнений среди больных в жаркий период года. Что является научным обоснованием для этого запроса врача? A. Условия в палате жарким летом вызовут напряжение терморегуляции 86. На еженедельной «пятиминутке» в кабинете заведующего хирургическим отделением врач поднял вопрос о нарушении режима уборки в палатах, которую санитарки проводят под руководством старшей медсестры. Какое обстоятельство является наиболее существенным научным обоснованием этой постановки вопроса? D. В загрязненном воздухе происходит накопление патогенных микроорганизмов 87. Опытные врачи эндокринологического отделения, в беседе с интерном, обратили его внимание на значение благоприятных условий пребывания больных в отделении для успешного лечения пациентов. Что является наиболее существенным обоснованием этого положения? B. Неблагоприятные условия приводят к истощению регуляторных процессов 88 Студенты, громко разговаривая и смеясь, весело проходят по коридору терапевтического отделения в учебную комнату. Их останавливает врач и делает замечание о необходимости строгого соблюдения лечебно-охранительного режима. Какое научное положение является обоснованием лечебноохранительного режима? D. У больного снижен порог чувствительности к внешним раздражителям 89. Заведующий ревматологическим отделением проводит первую беседу с молодым врачом, который успешно закончил интернатуру и оформляется на работу. Опытный врач обращает внимание молодого коллеги на то, что в его обязанности входит ежедневный контроль условий в палатах и других помещениях отделения. Что является наиболее фундаментальным обоснованием этого вида деятельности врача отделения? C. Неблагоприятные условия истощают регуляторные механизмы больных 90. При проведении утреннего обхода, врач почувствовал интенсивный неприятный запах в многоместной палате. Он вызвал палатную санитарку и распорядился провести срочное длительное проветривание палаты, переведя больных в комнату дневного пребывания. Какое объяснение, из перечисленных, является наиболее фундаментальное основанием решения врача? E. Запах это интегральный индикатор химического и микробного загрязнения 91. В обязанности заведующего хирургическим отделением входит обеспечение лечебно-охранительного режима. Что является приоритетной целью этой функции? A. Обеспечение физического, физиологического и психического покоя пациентов 92. В любом отделении больницы от пациентов и персонала требуется неукоснительное соблюдение правил лечебно-охранительного режима. Что является основной целью лечебно-охранительного режима в отделении? C. Ограничение воздействия на пациентов вредных факторов больничной среды 93. Больной с острым инфарктом миокарда доставлен в реанимационное отделение кардиологического центра. Палатный врач назначил ему строгий постельный режим. С какой целью выполняется это назначение? B. Исключение любого напряжения сердечно-сосудистой системы 94. На совещании с сотрудниками, заведующий терапевтическим отделением привел слова видного врача Манассеина В.А. (1841-1901) «Терапияэто, прежде всего, гигиена больного человека, она бессильна, если не созданы необходимые для больного гигиенические условия». Какое положение является фундаментальной основой этой цитаты? E. Благоприятные условия – это фактор лечения и активации резервов организма 95. В процессе проектирования и строительства крупного кардиохирургического центра главный врач настаивает на введение в штат должности «госпитального гигиениста». Что будет основной целью работы этого специалиста? A. Контроль соблюдения санитарных норм в помещениях и на рабочих местах 96. В операционном блоке производится внутриполостная операция, при этом врач-анестезиолог дает больному общий интубационный наркоз. Кто еще в операционном блоке подвергается действию наркотических веществ в малых концентрациях? E. Все работники 97. В палатах хирургического отделения формируется охлаждающий микроклимат, низкие уровни естественного и искусственного освещения, неэффективная вентиляция, отмечены нарушения лечебно-охранительного и санитарного режимов. Сроки пребывания на койке превышают городские статистические показатели, частые случаи гнойных послеоперационных осложнений. Как объяснить влияние неблагоприятных условий в отделении на течение заболеваний? C. Эти условия приводят к истощению механизмов адаптации и резервов организма 98. В больничной палате формируется максимальный инсоляционный режим. Считается, что это обстоятельство приводит к ухудшению условий пребывания больных в палате. Какой неблагоприятный фактор возникает в палате в данном случае? B. Нагревающий микроклимат 99. В отдельных помещениях лечебно-профилактических учреждений температура воздуха нормируется на уровне 220С, что выше на два градуса физиологического оптимума. Какое обстоятельство в этих помещениях является основанием для этой нормы? A. Больные раздеваются 100. Среди сотрудников отделения анестезиологии и реанимации центра неотложной хирургии на протяжении ряда лет регистрируют астенические и неврологические синдромы, гипертензия, заболевания желудочно-кишечного тракта. Условия труда неблагоприятные, высокий уровень нервноэмоционального напряжения. Как объяснить возникновение таких заболеваний у сотрудников этого отделения? D. Снижают неспецифическую резистентность организма медработников 101. Сотрудники хирургического отделения по графику работают в ночную смену. Какое неблагоприятное физиологическое состояние может возникнуть у сотрудников в связи с этим обстоятельством? A. «Сонный долг» 102. Наиболее распространенным неблагоприятными факторами больничной среды является охлаждающий либо нагревающий микроклимат, неспецифическое действие которых может привести к развитию осложнений. Что является наиболее полным фундаментальным объяснением этого механизма? C. Напряжение и истощение регулирующих механизмов и систем 103. Хирургу 55 лет поставлен диагноз профессиональное варикозное расширение вен нижних конечностей. Что явилась причиной этого диагноза? E. Вынужденная рабочая поза 104. Стены операционной отделаны стеновыми панелями на высоту 1,8м, а выше – оштукатурены и побелены, как и потолок. Углы закруглены. На полу – антистатическое покрытие, сопряжение стен и полов имеет закругленное сечение. Каким образом следует оценить отделку операционной комнаты? A. Соответствует гигиеническим требованиям 105. В терапевтическом отделении имеется отдельное помещение, не имеющее естественного освещения. Что допускается размещать в помещениях без естественного освещения? B. Технические помещения 106. Одной из обязанностей медицинских работников является ежедневный контроль состояния микроклимата в помещениях отделения. Каким образом определяется средняя температура воздуха в палатах? D. Измеряется 107. С целью оценки температурного режима в больнице изучали специальные показатели микроклимата. Какой показатель температурного режима в помещении характеризует охлаждающую способность наружной стены? D. Разница температур «воздух-ограждение» 108. В условиях нагревающего микроклимата основным механизмом терморегуляции является теплоотдача. Какой показатель влажности воздуха характеризует возможность отдачи тепла испарением пота в условиях нагревающего микроклимата палаты? A. Дефицит насыщения 109. Обеспечение высокой работоспособности хирурга является актуальным в условиях нагревающего микроклимата в операционном блоке. Какой показатель наиболее точно характеризует возможность отдачи тепла путем испарения пота у хирурга при 100% влажности воздуха в операционном блоке? E. Физиологический дефицит насыщения 110. Старшая медицинская сестра отделения обязана контролировать работу отопительных приборов в различных помещениях. Какой показатель микроклимата будет наиболее точно характеризовать эффективность отопления в перевязочной комнате? C. Средняя температура воздуха 111. Точка росы является важнейшим прогностическим показателем микроклимата помещений больницы. Какая единица измерения точки росы? B. Градус 112. Естественное освещение в больничной палате является важным фактором диагностического и лечебного процесса. Какой показатель наиболее точно характеризует состояние естественного освещения в больничной палате? A. Коэффициент естественного освещения 113. Естественное освещение является эссенциальным фактором окружающей среды и адекватным раздражителем. Какая система в организме человека наиболее адекватно реагирует на действие света? B. Фото-нейроэндокринная система 114. В операционном блоке проводится регулярный контроль состояния осветительных приборов. Какой показатель наиболее точно характеризует искусственное освещение в операционном блоке? E. Уровень освещенности операционной 115. Снижение уровня загрязнения патогенными микроорганизмами манипуляционной в хирургическом отделении является сложной гигиенической проблемой. Какой показатель освещения помещения наиболее точно будет характеризовать возможность его дезинфекции? D. Инсоляционный режим 116. Научно-технический прогресс привел к широкому внедрению светодиодного освещения, в том числе в разных помещениях больниц. Его применение сопровождается не только полезными, но и вредными биологическими эффектами. Какой фактор светодиодного освещения может вызвать дегенеративные изменения в сетчатке глаза больных? E. Синий крест 117. В больнице проводится очередная закупка оборудования для хозяйственных целей. Какого типа светильник будет рекомендовать врач для организации общего равномерного освещения в палате реанимации? B. Отраженного 118. В процессе эксплуатации многопрофильной больницы проводится регулярная оценка эффективности работающего оборудования. Какой физиологический показатель наиболее точно отражает эффективность работы осветительной техники в приемно-смотровом боксе? A. Устойчивость ясного видения 184. У больного после выписки из хирургического стационара в течении недели на месте послеоперационного шва образовалась гнойная флегмона. Какое из перечисленных объяснений позволяет отнести данный случай к внутрибольничным инфекциям? A. Связь между пребыванием больного на койке и развитием заболевания 185. Мальчик 8 лет находился на стационарном лечении по поводу острой пневмонии. Наблюдался у лечащего врача на протяжении 3 месяцев по поводу реабилитации. В это время посещал школу. Спустя 2 месяца заболел корью. Какое из перечисленных объяснений не позволяет отнести данный случай к внутрибольничным инфекциям? |