Гигиена. Сборник ситуационных задач и тестов по гигиене лечебнопрофилактических
![]()
|
D. Более 25-27% 242. В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам микроорганизмов, проводят мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам. Каким образом применяют дезинфектанты в случае формирования к ним резистентных штаммов? A. Проводят их ротацию 243. Врач-гигиенист региональной многопрофильной больницы регулярно анализирует ситуации, которые способствуют развитию внутрибольничных инфекций в разных отделениях. Какой из перечисленных механизмов передачи ВБИ следует отнести к естественному? D. Воздушно-капельный 244. Лечащий врач (оперирующий хирург) должен проводить перевязки в стерильных перчатках. Как часто он должен их менять в течение рабочего дня? B. При каждой перевязке 245. В кардиологическом отделении многопрофильной больницы несколько пациентов заболели брюшным тифом. Что могло стать наиболее вероятной причиной возникновения внутрибольничной инфекции в данной ситуации? C. Плохое качество воды 246. Анализ микробиологических свойств воздуха «чистой» перевязочной хирургического отделения показал динамический рост резистентности стафилококка. Какой фактор, из перечисленных, мог способствовать повышению резистентности микроорганизмов в приоритетном порядке? E. Нерациональное применение дезсредств 247. В гинекологическом отделении многопрофильной больницы систематически повышается частота послеоперационных гнойных осложнений. Какое архитектурно-планировочное мероприятие, из перечисленных, является фактором риска ВБИ в данном случае? D. Централизованная система застройки участка больницы 248. В терапевтическом отделении многопрофильной больницы зарегистрировано несколько случаев ВБИ больных. Какие факторы являются факторами передачи гриппа и аденовирусных инфекций в больницах? B. Воздух палат 249. В детской областной многопрофильной больнице внедрена система мероприятий по профилактике ВБИ. Какие мероприятия, из перечисленных, относятся к архитектурно-планировочным? C. Боксированные палаты 119. При работе с источником ионизирующего излучения у персонала радиологического отделения возможно облучение кистей рук. Какой из перечисленных нормативных показателей следует выбрать для оценки степени радиационной опасности? B. Годовой предел эквивалентной дозы 120. В фасовочной радиологического отделения медсестра работает от источника ионизирующего излучения на расстоянии 0,25м. После проведенного санитарно-дозиметрического контроля это расстояние увеличилось до 0,5м. Каким образом изменится доза облучения в данном случае? E. Уменьшится в 4 раза 121. При работе с источником ионизирующего излучения у персонала радиологического отделения возможно облучение гонад и внутренних органов брюшной полости. Какой из перечисленных нормативных показателей следует выбрать для оценки степени радиационной опасности? D. Годовой предел эффективной дозы 122. Эффективные годовые дозы облучения персонала нового радиологического отделения в течение пяти лет не превышали 5 мЗв. Какой нормативный показатель может установить главный врач больницы для повышения эффективности радиационного контроля в отделении? A. Рабочий контрольный уровень облучения 123. При работе с источником ионизирующего излучения используются защитные экраны, дистанционные захваты, время работы персонала строго регламентировано. Какой еще принцип защиты от внешнего облучения можно рекомендовать для данных работ? C. Защита количеством 124. В новом радиологическом отделении планируются мероприятия по защите персонала от переоблучения применением специальных экранов. Какой из перечисленных факторов будет наиболее существенным при выборе материала, из которого будут изготавливаться экраны? B. Вид излучения 125. В случае необоснованного превышения годового предела индивидуальных доз облучения персонала, руководитель учреждения может быть привлечен к уголовной ответственности. Какой из перечисленных принципов радиационной безопасности допускает такое суровое наказание? A. Принцип нормирования 126. Согласно современной классификации радиационных эффектов, любая доза облучения может вызвать нарушения в состоянии здоровья персонала. Какой наиболее вероятный радиационный эффект может возникнуть у человека при однократном облучении дозой, которая не превышает предел годовой эффективной дозы? E. Хромосомная абберация 127. На приеме у терапевта больному был поставлен диагноз верхнедолевой левосторонней пневмонии. Он предполагает рентгенологическое подтверждение. Какую приоритетную информацию должен указать терапевт в направлении на рентгенобследование больного с целью минимизации дозы облучения пациента? A. Предварительный диагноз 128. Хирург оказывает помощь рентгенологу при использовании портативного рентгенаппарата в санпропускнике многопрофильной больницы для обеспечения срочной диагностики состояния пациента. К какой категории облучаемых лиц следует отнести хирурга в процессе проведения этого рентгенологического обследования? D. Б - персонал 129. Кабинет врача-эндокринолога городской поликлиники находится с левой стороны от кабинета рентген-диагностики. К какой категории облучаемых лиц следует отнести эндокринолога? D. Б - персонал 130. Кабинет врача-офтальмолога городской поликлиники находится в противоположном крыле здания от кабинета рентген-диагностики. К какой категории облучаемых лиц следует отнести офтальмолога? C. В - население 131. Выпускница медицинского училища направлена по распределению в сельский фельдшерско-акушерский пункт. В области на расстоянии 150 км расположена атомная электростанция, проводится контроль облучения персонала и населения. К какой категории облучаемых лиц следует отнести фельдшера? C. В - население 132. В условиях гигиенического эксперимента морскую свинку подвергли действию внешнего хронического γ-излучения. Какие изменения в структурах организма можно отнести к первичным нарушениям? A. Радиолиз воды 133. В условиях гигиенического эксперимента лабораторную крысу подвергли действию внешнего острого β-излучения. В каких биологических структурах организма могут возникнуть наиболее значимые первичные нарушения? A. В молекулах белка 134. У врача радиолога на пенсии возникла катаракта, которую лечащий врач определил как профессиональную, связанную с действием ионизирующего излучения. К какой категории радиационных эффектов следует отнести данное заболевание? C. Нестохастические эффекты 135. В результате аварии на атомной электростанции пожарник получил однократно эффективную дозу облучения 4500 мЗв. В течение трех дней у него возникла острая лучевая болезнь, в результате которой наступила смерть. К какой категории радиационных эффектов следует отнести данный случай? C. Нестохастические эффекты 136. В результате нарушения правил техники безопасности у лаборанта радиологического отделения возник лучевой ожог кожи левого предплечья. К какой категории радиационных эффектов следует отнести данное поражение? E. Нестохастические эффекты 137. У женщины врача-рентгенолога родился мальчик с болезнью Дауна, что послужило поводом отнести этот случай к категории лучевого поражения. К какой категории радиационных эффектов следует отнести заболевание новорожденного? A. Стохастические эффекты 138.Медсестра радиологического отделения прооперирована по поводу рака пищевода. Лечащий врач считает, что данное заболевание пациентки связано с ее профессиональной деятельностью. К какой категории радиационных эффектов следует отнести данное заболевание? E. Стохастические эффекты 139. Врачу-рентгенологу 52 лет поставлен диагноз первичного рака кожи. Изучение архива индивидуального дозиметрического контроля показало, что на протяжении работы в данной должности эффективные дозы облучения врача в среднем составляли 12-15 мЗв., но в отдельные годы достигали 25мЗв. Какая доза облучения могла привести к развитию рака у рентгенолога? E. Любая 140. При обследовании пациента терапевт поставил предварительный диагноз «острая бронхопневмония» и с целью его подтверждения направил больного на рентгенологическое обследование. Каким принципом радиационной безопасности руководствовался врач при этом? B. Обоснования 141. После осмотра пациента с производственной травмой врач-травматолог направляет его на рентгенологическое обследование. Каким принципом радиационной безопасности должен руководствоваться врач, выписывая направление на обследование? A. Оптимизации 142. В фасовочной радиологического отделения медицинская сестра случайно рассыпала на пол порошок радиоактивного золота. Индивидуальный дозиметрический контроль показал, что в результате этой аварии она получила однократно 40 мЗв эффективной дозы (годовой предел составляет 20 мЗв, максимальное допустимое облучение 50 мЗв). Приказом по больнице она переведена на два года в манипуляционную хирургического отделения. Каким принципом радиационной безопасности руководствовался главный врач больницы в данном случае? E. Нормирования 143. В радиологическое отделение поступила на работу медсестра, в функциональные обязанности которой входят операции по приготовлению растворов радиофармпрепаратов непосредственно перед инъекцией больным. Заведующий отделением распорядился установить ей режим отработки практических навыков на неактивных препаратах. Каким принципом защиты персонала руководствовался заведующий отделением в данном случае? D. Временем 144. При закупках радиофармпрепаратов главный врач онкологической больницы выбирает такие, которые при одинаковой с аналогами цене и эффективности, имеют минимальную активность. Каким принципом защиты персонала руководствуется главный врач в данном случае? C. Количеством 145. При введении альфа-излучателя в полость матки больной злокачественным новообразованием, врач предложил медсестре после подачи шприца с радиоактивным раствором отойти на один шаг. Каким принципом защиты персонала руководствуется врач в данном случае? E. Расстоянием 146. Для защиты от внешнего гамма-облучения персонала в радиологическом отделении предложены различные материалы для изготовления экранов, обладающих высокой механической прочностью. Какой из перечисленных материалов может служить для этой цели? A. Железобетон 147. Для защиты от внешнего бета-облучения персонала в радиологическом отделении предложены различные материалы для изготовления экранов, обладающие высокой эффективностью защиты. Какой из перечисленных материалов может служить для этой цели? E. Пластик 148. Для защиты персонала от внешнего облучения при работе гамматерапевтической установки предложены экраны из свинца. Какой из перечисленных показателей необходимо использовать при расчете толщины экрана? B. Кратность ослабления 149. Для защиты персонала от внешнего облучения при работе гамматерапевтической установки предложены экраны из бетона. Какой из перечисленных показателей необходимо использовать при расчете толщины экрана? A. Энергия излучения 150. С целью минимизации дозы облучения персонала при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения главный врач больницы распорядился закупить и установить перчаточные боксы в фасовочную радиологического отделения. Каким принципом защиты персонала руководствовался главный врач в этом случае? D. Предупреждение поступления РВ в окружающую среду 151. В лаборатории лучевой диагностики ампула с радиоактивным углеродом случайно упала на пол и разбилась. Заведующий отделением распорядился срочно включить форсированный режим искусственной вентиляции в помещениях. Каким принципом защиты персонала руководствовался заведующий отделением в данном случае? B. Исключение поступления РВ в организм человека 152. Расчетная доза индивидуального облучения на все тело хирурга поликлиники, кабинет которого находится рядом с рентгенологическим отделением, составляет 12 мЗв. Предел эффективной дозы составляет 20 мЗв для группы А, 5 мЗв для группы Б, 1 мЗв для группы В. Каким образом следует оценить индивидуальную дозу облучения хирурга? E. Доза облучения превышает предел эффективной дозы для лиц группы Б 153. Годовая доза облучения кистей рук лаборанта радиологического отделения в среднем за пять лет составила 75 мЗв. Предел эффективной дозы для лиц группы А составляет 20 мЗв, эквивалентной - 500 мЗв; предел эффективной дозы для лиц группы Б -5мЗв, эквивалентной - 125мЗв. Каким образом следует оценить индивидуальную дозу облучения лаборанта? C. Доза облучения не превышает предел эквивалентной дозы для лиц группы А 154. Медсестра радиологического отделения представила главному врачу справку о беременности. Какое решение примет главный врач по данному обращению медсестры? C. Переведет медсестру в отделение не связанное с применением ИИИ 155. На ежегодном медицинском осмотре у врача-рентренолога с 25-летним стажем выявили начальные признаки стохастического радиационного эффекта. Какие эффекты из перечисленных следует отнести к этой группе лучевых поражений? A. Злокачественные новообразования 156. Женщины репродуктивного возраста групп А и Б, которые подвергаются действию ионизирующего излучения, имеют определенный риск развития стохастических нарушений. Какие эффекты из перечисленных, следует отнести к этой группе лучевых поражений? E. Аномалии внутриутробного развития 157. В процессе ликвидации последствий аварии на АЭС привлекались военнослужащие в возрасте 19-20 лет. Для них существует определенный риск получения такой дозы облучения, которая может привести к нестохастическим лучевым эффектам. Какие эффекты из перечисленных, следует отнести к этой группе лучевых поражений? B. Локальные лучевые поражения (ожоги) 158. При проведении углубленного медицинского осмотра врачей – радиологов у женщины 45 лет была диагностирована первичная меланома кожи. Было высказано предположение о профессиональном характере этого заболевания. К какому радиационному эффекту из перечисленных, следует отнести к это заболевание? D. Стохастическому 159. В процессе ликвидации последствий аварии в радиологическом отделении регионального онкологического центра были привлечены 2 медсестры в возрасте 25 и 27 лет. Для них существует определенный риск получения такой дозы облучения, которая может привести к стохастическим лучевым эффектам. Какие эффекты из перечисленных, следует отнести к этой группе лучевых поражений? C. Сокращение длительности жизни 160. При ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС у мужчины-дозиметриста возникли точечные ожоги на коже ступней ног. Как оказалось, в процессе работы мужчина пользовался обычной летней перфорированной обувью. К какому радиационному эффекту из перечисленных, следует отнести к это заболевание? B. Нестохастическому 161. На предприятиях и учреждениях, где используются источники ионизирующего излучения в открытом и закрытом виде проводится индивидуальный и групповой дозиметрический контроль. Результаты измерения сравнивают с нормативными значениями Норм радиационной безопасности. В каких единицах измерения даны основные дозовые пределы для населения в НРБ? A. мЗв 162. Персонал радиологического отделения подвергается хроническому облучению. Кроме того, их индивидуальную дозу облучения формирует также источники ионизирующего излучения, которые действуют на все население в целом. Как называется ионизирующее излучение, которое действует на организм человека от поверхности земли и природных источников? C. Естественный фон 163. Врач-рентгенолог 53 лет подвергается хроническому облучению в процессе проведения диагностических процедур. Кроме того, его индивидуальная доза облучения зависит также от источников ионизирующего излучения, которые действуют на все население в целом. Как называется ионизирующее излучение, которое действует на организм человека, от рассеянных в биосфере искусственных радионуклидов? D. Искусственное 164. Заведующий радиологическим отделением при организации защиты персонала, руководствуется принципами защиты временем, количеством, расстоянием, экранированием. Эти принципы основаны на строгих математических закономерностях. Какая из перечисленных величин является обратно пропорциональной дозе внешнего облучения? A. Квадрат расстояния 165. Эффективные годовые дозы персонала радиологического отделения в течение пяти лет не превышали 15 мЗв. Каким нормативным показателем должен руководствоваться главный врач для оценки радиационной обстановки в отделении? D. Годовой предел эффективной дозы 166. При работе с источником ионизирующего излучения у персонала облучаются стопы. Какой из перечисленных нормативных показателей следует выбрать для оценки степени радиационной опасности? B. Годовой предел эквивалентной дозы 167. При работе с источником ионизирующего излучения у персонала облучается хрусталик глаза. Средства индивидуальной защиты органов зрения не используются. Какой из перечисленных нормативных показателей следует выбрать для оценки степени радиационной опасности? E. Годовой предел эквивалентной дозы 168. При работе с источником ионизирующего излучения у персонала облучаются кожа. Защитные экраны между источником и медсестрой не применяются. Какой из перечисленных нормативных показателей следует выбрать для оценки степени радиационной опасности? C. Годовой предел эффективной дозы 169. Для рентгенодиагностических исследований используются рентгеновские установки. Какой это вид источника ионизирующего излучения? B. Закрытый |