Сборник ситуационных задач. Сборник ситуационных задач к практическим занятиям по травматологии, ортопеди и впх для студентов ivv курсов

• Название: Сборник ситуационных задач к практическим занятиям по травматологии, ортопеди и впх для студентов ivv курсов
• Дата: 22.12.2020
• Размер: 179.27 Kb.
• Имя файла: Сборник ситуационных задач.docx
• Тип: Сборник; #162925
• страница: 25 из 26

ОТВЕТЫ

Задача № 8.1.

1. 
   Проникающее ранение правой подвздошной области. Внутреннее кровотечение.
   
2. 
   ПХО раны правой подвздошной области с лапаротомией, ревизией, остановкой внутреннего кровотечения и дренированием брюшной полости в операционной ОмедБ ОМО.
   

Задача № 8.2.

1. 
   Закрытые переломы костей таза с повреждением мочевого пузыря. Травматический шок II ст.
   
2. 
   Неотложная помощь в перевязочной МПП в первую очередь: внутритазовая анестезия по Школьникову-Селиванову, катетеризация мочевого пузыря; противошоковая инфузионная терапия; наркотические аналгетики, антибиотики внутримышечно. Транспортировка в ОмедБ на носилках в положении Волковича в первую очередь. В операционной ОмедБ: нижняя лапаротомия, ушивание поврежденных стенок мочевого пузыря, наложение эпицистостомы, дренирование. Дальнейшее лечение в специализированном госпитале.
   

Задача № 8.3.

1. 
   Пулевое ранение левой поясничной области с повреждением почки. Травматический шок II степени.
   
2. 
   Неотложная помощь в перевязочной МПП в первую очередь: паранефральная блокада; контроль повязки на ране; противошоковая инфузионная терапия; наркотические аналгетики, антибиотики внутримышечно; 0,5 мл столбнячного анатоксина подкожно. Эвакуация в ОмедБ в первую очередь. В операционной ОмедБ: ПХО раны, ревизия, восстановление или удаление поврежденной почки, дренирование. Дальнейшее лечение в специализированном госпитале.
   

Задача № 8.4.

1. 
   Проникающее осколочное ранение передней брюшной стенки с повреждением и эвентрацией внутренних органов. Травматический шок II cтепени.
   
2. 
   ПХО раны, лапаротомия, резекция участка пораженной тонкой кишки и наложение анастомоза "конец в конец" или "бок в бок", дренирование брюшной полости.
   

Задача № 8.5.

1. 
   Осколочное ранение промежности с повреждением уретры.
   
2. 
   Неотложная помощь в первую очередь в перевязочной МПП: контроль повязки на ране; пункция мочевого пузыря; наркотические аналгетики, антибиотики внутримышечно; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно. Эвакуация в ОмедБ в первую очередь. В операционной ОмедБ: ПХО раны с восстановлением уретры, наложение эпицистостомы, дренирование околопузырного пространства. Дальнейшее лечение в госпитале.
   

Задача № 8.6.

1. 
   Осколочное ранение правой ягодицы, промежности и мошонки с повреждением уретры.
   
2. 
   Неотложная помощь в первую очередь в перевязочной МПП: контроль повязки на ране; пункция мочевого пузыря; наркотические аналгетики, антибиотики внутримышечно; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно. Эвакуация в ОмедБ в первую очередь. В операционной ОмедБ: ПХО ран ягодицы, промежности и мошонки с восстановлением уретры, наложение эпицистостомы, дренирование околопузырного пространства. Дальнейшее лечение в специализированном госпитале.
   

Задача № 8.7.

1. 
   Осколочное ранение области промежности с повреждением костей таза и прямой кишки. Перитонит. Травматический шок II степени.
   
2. 
   Объем помощи в операционной в ОмедБ ОМО: ПХО раны промежности, ревизия, наложение противоестественного заднего прохода, дренирование. Специализированная помощь в госпитале.
   

Задача № 8.8.

1. 
   Сочетанная травма: Закрытая травма живота с повреждением внутренних органов. Закрытый перелом левого бедра в с/з. Травматический шок II степени.
   
2. 
   Объем первой врачебной помощи: транспортная иммобилизация левой нижней конечности шиной Дитерихса; наркотические аналгетики, антибиотики внутримышечно; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно; противошоковая инфузионная терапия. Объем квалифицированной хирургической помощи: лапаротомия с ревизией и восстановлением поврежденных органов, остановка внутреннего кровотечения, дренирование брюшной полости; иммобилизация левой нижней конечности кокситной гипсовой повязкой; противошоковая инфузионная терапия; симптоматическая терапия; антибиотикотерапия. Объем специализированной помощи: продолжать лечение повреждений внутренних органов, лечение перелома бедра методом скелетного вытяжения или остеосинтез бедра после стабилизации состояния больного.
   

Задача № 8.9.

1. 
   Сквозное пулевое ранение правой паховой области с повреждением костей тазобедренного сустава.
   
2. 
   Оказание помощи в операционной ОмедБ во вторую очередь: ПХО раны. Эвакуация в положении Волковича в специализированный госпиталь.
   

Задача № 8.10.

1. Осколочное торако - абдоминальное ранение области левого подреберья. Травматический шок II степени.

2. Неотложная помощь в первую очередь в перевязочной МПП ОмедР: контроль повязки на ране; противошоковая инфузионная терапия; наркотические аналгетики, антибиотики, сердечные и дыхательные аналептики внутримышечно; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно. Эвакуация в ОмедБ ОМО в первую очередь. В операционной ОмедБ ОМО: ПХО раны, ревизия, восстановление поврежденных органов, дренирование плевральной и брюшной полостей. Последующее лечение в госпитале.