Хирургия тесты. хир общ. Сборник тестов по пропедевтической хирургии
 Скачать 321.72 Kb.
|
В. I ст.Г. IV ст. Д. V ст. Пострадавший жалуется на боль в ногах, не может ходить. Боль в ногах и изменение цвета кожи пальцев появились 2 дня назад, когда совершил длительный переход по болотистой местности. Температура воздуха по пу- ти следования была до +5 °С. Курит с 13 лет. При осмотре: дистальные от- делы стоп и пальцев набухшие, синюшные. Пульс на артериях стоп ослаб- лен, на подколенных и бедренных – хорошего наполнения. Сформулируйте предварительный диагноз: A. Обморожение стоп II ст.Б. Облитерирующий эндартериит ног І ст. В. Болезнь рейно. Г. Общее переохлаждение. Д. Обморожение стоп III ст. На улице обнаружен мужчина в бессознательном состоянии, лежащий прямо на снегу. Температура воздуха –20 °С. Изо рта запах алкоголя. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные. Конечности в полусогнутом положении, прохладные на ощупь. Пульс 42 в 1 мин, слабого наполнения, АД не определяется. Дыхание редкое, по типу Чейн–Стокса. Наблюдаются пе- риодические судороги. Какое лечебное мероприятие является патогенетиче- ски обоснованным в данной ситуации? А. Теплая ванна (температура воды 36 °С).Б. Растирание кожи снегом. В. Парэнтеральное введение алкоголя. Г. Введение строфантина, кофеина. Д. Введение адреналина. Больной 45 лет при госпитализации жаловался на боль в правой нижней ко- нечности, зуд, жжение, а также на наличие пузырьков с прозрачным содер- жимым. Объективно: отек кожных покровов в зоне поражения, наличие пу- зырьков, при вскрытии которых определяется розовая поверхность сосоч- кового слоя кожи, при прикосновении возникают болевые ощущения. Сте- пень обморожения у данного больного: А. I ст. Б. II ст. В. III ст. Г. IV ст. Больной 60 лет при госпитализации жаловался на незначительную боль в обеих нижних конечностях, зуд, жжение, а также на наличие пузырьков с геморрагическим содержимым. Объективно: выраженный отек, выходя- щий за границы поражения кожных покровов. При раскрытии пузырьков дно раны сине-багрового цвета, не чувствительно к раздражающих факто- ров. Все виды чувствительности на пораженных конечностях утрачены. Степень обморожения у данного больного: А. I ст. Б. II ст. В. III ст. Г. IV ст. Д. IIIа ст. У больного 47 лет при госпитализации на нижних конечностях отмечается бледность кожных покровов с синюшним оттенком, холодным на ощупь, по передней поверхности голени отмечаются дряблые пузырьки, заполненные геморрагическим содержимым темного цвета, а также наличие очагов нек- роза. Все виды чувствительности утрачены. Степень обморожения у данно- го больного: А. I ст. Б. II ст. В. III ст. Г. IV ст. Д. V ст. Мужчина 25 лет получил электротравму. При осмотре: пострадавший без сознания, АД- 65/30 мм рт. ст., мерцательная аритмия, выраженная одышка. Укажите первоочередные действия врача: |