Сборник тестовых заданий для студентов специальностей Лечебное дело, Педиатрия
 Скачать 393.51 Kb.
|
5. ПРИНЦИПЫ АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ. КИШЕЧНЫЕ ШВЫ, АНАСТОМОЗЫПри выполнении лапаротомии хирург обнажил брюшину. Что необходимо сделать хирургу с этим слоем перед его разъединением? А. Обработать антисептиком В. Обработать антибиотиком С. Обколоть антибиотиком D. Обколоть обезболивающим препаратом Е. Сформировать «купол» Перед разъединением брюшины хирург сформировал из нее «купол» во из- бежание возможного осложнения. На предотвращение какого осложнения были направлены действия хирурга в этой ситуации? А. Болевой шок В. Кровотечение из брюшины С. Повреждение содержимого брюшной полости D. Инфицирование краев операционной раны Е. Ухудшение условий для заживления брюшины При разъединении брюшины хирург сформировал из нее «купол». Каким должно быть следующее действие хирурга в этой ситуации? А. Проколоть брюшину скальпелем у основания «купола» В. Проткнуть брюшину пальцем у вершины «купола» С. Проткнуть брюшину желобоватым зондом у основания «купола» D. Отсечь ножницами половину «купола» Е. Убедиться, что в «купол» не попало содержимое брюшной полости При разъединении брюшины хирург сформировал из нее «купол», пропаль- пировал его и надсек ножницами у вершины. Каким должно быть следую- щее действие хирурга в этой ситуации? А. Ввести в отверстие пальцы или желобоватый зонд В. Ввести в отверстие скальпель С. Ввести в отверстие пинцет D. Отсечь ножницами половину «купола» Е. Проткнуть брюшину желобоватым зондом у основания «купола» После рассечения брюшины хирург фиксировал нечто к ее краям. Что дол- жен был фиксировать хирург в этой ситуации А. Влажные салфетки В. Клеенчатые бирки С. Ватные тампоны D. Большой сальник Е. Малый сальник После рассечения брюшины хирург с помощью зажимов фиксировал к ее краям салфетки. Какие зажимы (при возможности выбора) должен был ис- пользовать хирург в этой ситуации? А. Бильрота В. Кохера С. Холстедта D. Пиана Е. Микулича Хирург фиксировал к краям рассеченной брюшины влажные салфетки. Что должна обеспечить фиксация салфеток в этой ситуации? А. Мобилизацию органа В. Ревизию содержимого брюшной полости С. Перитонизацию D. Изоляцию рассеченных слоев Е. Аспирацию патологического содержимого После выполнения лапаротомии хирург осуществил ревизию содержимого брюшной полости. Что осуществил хирург в этой ситуации? А. Осмотр В. Обездвиживание С. Обескровливание D. Придание дополнительной подвижности Е. Восстановление серозного покрытия При выполнении абдоминальной операции хирург осуществил изоляцию оперируемого органа. Что осуществил хирург с органом в этой ситуации? А. Осмотр В. Отграничение С. Обескровливание D. Придание дополнительной подвижности Е. Восстановление серозного покрытия Хирург в качестве одного из критериев жизнеспособности тонкой кишки оценил ее цвет. Какой цвет характерен для этой кишки в норме? А. Розовый, блестящий В. Розовый, без блеска С. Серовато-голубоватый, блестящий D. Серовато-голубоватый, без блеска Е. Зеленовато-матовый При осмотре органа брюшной полости хирург обратил внимание на отсут- ствие блеска серозной поверхности. О чем обычно свидетельствует отсут- ствие блеска в этой ситуации? А. Норма В. Высыхание и выпот фибрина С. Чрезмерное увлажнение D. Нарушение терморегуляции Е. Достоверный признак наличия злокачественной опухоли При формировании кишечного анастомоза хирург обратил внимание на от- сутствие блеска серозной поверхности. Какое осложнение вероятно в этой ситуации, если хирург не предпримет соответствующих мер? А. Перитонит В. Послеоперационная грыжа С. Непроходимость анастомоза D. Внутреннее кровотечение Е. Спаечная болезнь При осмотре органа брюшной полости хирург обратил внимание на отсут- ствие блеска серозной поверхности. Что должен предпринять хирург в этой ситуации во избежание возможного осложнения? А. Обработать серозную поверхность антисептиком В. Ввести в стенку органа антибиотик С. Облучить серозную поверхность ультрафиолетом D. Полить серозную поверхность теплым физраствором Е. Удалить измененную серозную оболочку При формировании кишечного анастомоза хирург время от времени поливал серозные поверхности теплым физиологическим раствором. На предотвра- щение какого осложнения были направлены эти действия хирурга? А. Перитонита В. Послеоперационной грыжи С. Непроходимости анастомоза D. Внутреннего кровотечения Е. Спаечной болезни При осмотре ущемленной петли тонкой кишки хирург использовал критерии жизнеспособности этой кишки. Что из перечисленного относится к этим критериям? А. Серовато-голубоватый цвет В. Отсутствие блеска С. Отсутствие пульсации брыжеечных сосудов D. Наличие перистальтики при раздражении Е. Наличие кишечного запаха При осмотре ущемленной петли тонкой кишки хирург использовал критерии жизнеспособности этой кишки. Что из перечисленного относится к этим критериям? А. Серовато-голубоватый цвет В. Отсутствие блеска С. Наличие пульсации брыжеечных сосудов D. Отсутствие перистальтики при раздражении Е. Наличие кишечного запаха Хирург выполнил изоляцию петли тощей кишки. Какой способ изоляции обычно является наиболее оптимальным в этой ситуации? А. Выведение через рану и обкладывание влажными салфетками В. Выведение через рану без обкладывания салфетками С. Обкладывание влажными салфетками внутри полости D. Обкладывание сухими салфетками внутри полости Е. Поливание теплым физиологическим раствором Хирург выполнил изоляцию печени. Какой способ изоляции обычно являет- ся наиболее оптимальным в этой ситуации? А. Выведение через рану и обкладывание влажными салфетками В. Выведение через рану без обкладывания салфетками С. Обкладывание влажными салфетками внутри полости D. Обкладывание сухими салфетками внутри полости Е. Поливание теплым физиологическим раствором При оценке подвижности органа брюшной полости хирург учел индивиду- альные особенности покрытия этого органа брюшиной. Какое расположение по отношению к брюшине соответствует максимальной естественной по- движности органа в этой ситуации? А. Интраперитонеальное В. Мезоперитонеальное С. Экстраперитонеальное D. - Е. - При оценке подвижности петель тонкой кишки хирург обратил внимание на фактор, ограничивающий потенциальную подвижность этой части желудоч- но-кишечного тракта. В чем обычно состоит фактор, на который обратил внимание хирург в этой ситуации? А. Ретроперитонеальное расположение В. Мезоперитонеальное расположение С. Наличие брыжейки D. Наличие связок Е. Спайки, возникшие в ходе операции Хирург выполнил мобилизацию части тонкой кишки. Что означает действие хирурга по отношению к части тонкой кишки в этой ситуации? А. Обездвиживание В. Придание дополнительной подвижности С. Выведение в операционную рану D. Обкладывание салфетками Е. Наложение кишечных жомов Хирург выполнил мобилизацию части тонкой кишки. Как иначе можно определить действие хирурга по отношению к части тонкой кишки в этой ситуации? А. Обездвиживание В. Обескровливание С. Выведение в операционную рану D. Обкладывание салфетками Е. Наложение кишечных жомов Хирург выполнил «скелетирование» части тонкой кишки. Как иначе можно определить действие хирурга по отношению к части тонкой кишки в этой ситуации? А. Обездвиживание В. Обескровливание С. Выведение в операционную рану D. Обкладывание салфетками Е. Наложение кишечных жомов Хирург выполнил мобилизацию части тонкой кишки. Каким образом реали- зуется действие хирурга по отношению к части тонкой кишки в этой ситуа- ции? А. Рассечением ее брыжейки В. Наложением кишечного шва С. Выведением в операционную рану D. Обкладыванием салфетками Е. Наложением кишечных жомов Хирург выполнил мобилизацию участка тонкой кишки определенным спо- собом. Одним из каких двух способов мог воспользоваться хирург в этой си- туации? А. Краевым или сегментарным В. Сегментарным или клиновидным С. Клиновидным или хирургическим D. Хирургическим или анатомическим Е. Анатомическим или краевым Хирург выполнил мобилизацию участка тонкой кишки на уровне дисталь- ных аркад. Какой способ мобилизации использовал хирург в этой ситуации? А. Краевой В. Сегментарный С. Клиновидный D. Анатомический Е. Хирургический При резекции тонкой кишки по поводу поражения ее злокачественной опу- холью хирург выполнил мобилизацию участка тонкой кишки с удалением регионарных лимфатических узлов. Какой способ мобилизации использовал хирург в этой ситуации? А. Краевой В. Клиновидный С. Хирургический D. Анатомический Е. - При мобилизации участка тонкой кишки хирург рассек брыжейку этой киш- ки между двумя инструментами. Между какими инструментами следовало выполнять рассечение в этой ситуации? А. Кровеостанавливающими зажимами В. Кишечными жомами С. Пинцетами D. Желобоватыми зондами Е. Иглодержателями В процессе мобилизации участка тонкой кишки хирург стал вязать узлы под наложенными на брыжейку кровеостанавливающими зажимами. В какой момент следует подавать команду «Отпустить зажим» в этой ситуации? А. После подведения лигатуры под зажим В. В процессе затягивания предварительного витка С. После формирования фиксирующего витка D. После затягивания фиксирующего витка Е. После обрезания концов нитей Хирург выполняет резекцию тонкой кишки по поводу ее ущемления в каче- стве грыжевого содержимого. На сколько сантиметров в сторону приводя- щего и отводящего отдела кишки от участка, имеющего признаки нарушения жизнеспособности, следовало отступить при определении уровня резекции в этой ситуации? А. 0,5-1,0 В. 1-2 С. 3-5 D. 10-15 Е. 25-30 После определения уровня резекции тонкой кишки хирург наложил на киш- ку (на выбранном уровне) инструменты. Какие инструменты должен был наложить хирург в этой ситуации? А. Пинцеты В. Цапки бельевые С. Корнцанги D. Кишечные жомы Е. Иглодержатели При резекции тонкой кишки хирург наложил на нее кишечные жомы. С ка- кой целью были наложены инструменты на орган в этой ситуации? А. Фиксация В. Обескровливание С. Подготовка к вскрытию D. Перитонизация Е. Ревизия При резекции тонкой кишки хирург использовал кишечные жомы. Какими могут быть жомы, используемые в этой ситуации? А. Мягкие или жесткие В. Колющие или режущие С. Хирургические или лапчатые D. Остроконечные или тупоконечные Е. Однозубые или многозубые При резекции тонкой кишки хирург использовал жомы Дуайена. Какими мо- гут быть жомы, используемые в этой ситуации? А. Мягкие или жесткие В. Прямые или изогнутые С. Хирургические или лапчатые D. Остроконечные или тупоконечные Е. Однозубые или многозубые При резекции тонкой кишки хирург использовал кишечный жом Пайера. Ка- ким является жом, использованный в этой ситуации? А. Эластичным (мягким) В. Раздавливающим (жестким) С. Прямым D. Остроконечным Е. Многозубым При резекции тонкой кишки хирург отсек удаляемую часть кишки. Каким образом следовало выполнять отсечение в этой ситуации? А. Между жомом и пинцетом, дистально от жома В. Между жомом и пинцетом, проксимально от жома С. Между жомами, над салфеткой D. Между пинцетами Е. С помощью желобоватого зонда Хирург отсек удаляемую часть тонкой кишки между жомами, но не подло- жил при этом под кишку салфетку. Вероятность какого осложнения повыси- лась в этой ситуации? А. Послеоперационная грыжа В. Внутренняя грыжа С. Непроходимость анастомоза D. Спаечная болезнь Е. Перитонит После формирования кишечного анастомоза хирург проверил его. На что следовало проверить анастомоз в этой ситуации? А. Герметичность и проходимость В. Герметичность и асептичность С. Проходимость и гемостатичность D. Асептичность и гемостатичность Е. Гемостатичность и герметичность Хирург осуществил восстановление целостности серозного покрова органа брюшной полости. Как называется действие, осуществленное хирургом в этой ситуации А. Мобилизация В. Перитонизация С. Ревизия D. Изоляция Е. Аспирация Хирург наложил кишечный шов. На что хирург мог наложить шов в этой си- туации? А. Только на тонкую кишку В. Только на тонкую или толстую кишку С. Только на органы желудочно-кишечного тракта D. На все органы брюшной полости Е. На все полые органы При наложении кишечного шва хирург обращал особое внимание на слой, в котором сосредоточены основные сосуды стенки полого органа. На какой слой хирург обратил особое внимание в этой ситуации? А. Серозный В. Мышечный С. Подслизистый D. Слизистый Е. - Хирург наложил кишечный шов, обладающий наиболее выраженным гемо- статическим эффектом. Какой шов из перечисленных наложил хирург в этой ситуации? А. Серо-серозный, узловой В. Серозно-мышечный, непрерывный С. Серозно-мышечно-подслизистый, узловой D. Сквозной, узловой Е. Сквозной, непрерывный При наложении кишечного шва хирург обращал особое внимание на слой, подхват которого делает шов «грязным». На какой слой хирург обратил осо- бое внимание в этой ситуации? А. Серозный В. Мышечный С. Подслизистый D. Слизистый Е. - Хирург наложил сквозной непрерывный кишечный шов. В чем состоит ос- новной недостаток шва, наложенного хирургом в этой ситуации? А. Плохая герметичность В. Слабая гемостатичность С. Является септичным (инфицированным) D. Значительно сужает просвет полого органа Е. Значительные затраты времени и шовного материала Хирург подбирал пинцет и иглу для наложения кишечного шва. Какие ин- струменты должен был подобрать хирург в этой ситуации? А. Хирургический пинцет, режущая игла В. Хирургический пинцет, колющая игла С. Анатомический пинцет, режущая игла D. Анатомический пинцет, колющая игла Е. Лапчатый пинцет, режущая игла Хирург накладывает кишечный шов. Каково должно быть расстояние между стежками шва в этой ситуации? А. 2-3 мм В. 4-5 мм С. 6-7 мм D. 8-9 мм Е. 1,0-1,5 см Хирург наложил однорядный кишечный шов. В чем состоит одно из типич- ных преимуществ наложенного шва по сравнению с многорядными швами? А. Более надежная асептичность В. Лучшая гемостатичность С. Лучшая герметичность D. Меньшее сужение просвета органа Е. - Хирург наложил однорядный кишечный шов. В чем состоит одно из типич- ных преимуществ наложенного шва по сравнению с многорядными швами? А. Более надежная асептичность В. Лучшая гемостатичность С. Лучшая герметичность D. Экономия времени и шовного материала Е. - Хирург наложил двухрядный кишечный шов. В чем состоит типичное пре- имущество наложенного шва по сравнению с однорядными |