Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов)
 Скачать 6.22 Mb.
|
 a. Лимфаденит. b. Лимфогранулематоз. c. Туберкулез подмышечного лимфоузла. d. Лимфосаркома. e. Инфекционный мононуклеоз.Отзыв Правильный ответ: Лимфаденит. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00  Отметить вопросТекст вопроса Женщина, 42 лет, жалуется на общую слабость, периодический озноб, кожный зуд. Считает себя больной 6 месяцев. Лечение у терапевта, дерматолога - без эффекта. В подмышечных областях - единичные лимфоузлы плотно - эластичной консистенции до 1,5 см в диаметре. В молочных железах фиброзная тяжистость. АН. Крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ-34 мм/час, гипер-а2- глобулинемия. Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза? Выберите один ответ: a. Rо-графия органов грудной клетки. b. КТ органов брюшной полости. c. Лимфография. d. Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла. e. УЗИ органов брюшной полости.Отзыв Правильный ответ: Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз. Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении вопроса о степени распространенности процесса? Выберите один ответ: a. Рентгенография органов грудной клетки. b. Ларингоскопия. c. Лимфография. d. Трахеобронхоскопия. e. Медиастиноскопия.Отзыв Правильный ответ: Трахеобронхоскопия. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Лимфогранулематоз. b. Лимфосаркома. c. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы. d. Саркоидоз. e. Са легкого, сдавление верхней полой вены.Отзыв Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Женщина 48 лет, жалобы на непостоянные ощущение «комка» и боли за грудиной, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией, возникают через 1 – 1,5 часа после еды, чаще ночью и после физической нагрузки с наклонами вперед. Во время приступа боли бывает отрыжка желудочным содержимым, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Рак пищевода b. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. c. Кардиоспазм d. Хронический эзофагит e. СтенокардияОтзыв Правильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Женщина 43 лет больна в течение 3 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночью, кашель, кожный зуд и субфебрильная температура. Наиболее часто изолированное поражение лимфатических узлов средостения наблюдается: Выберите один ответ: a. При лимфогранулематозе b. При ретикулосаркоме c. При лимфосаркоме d. При плазмацитоме e. Метастазах аденокарциномыОтзыв Правильный ответ: При лимфогранулематозе Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больной 47 лет обратился в больницу по поводу повышения температуры, озноба, одышки, слабости, ночных потов. К врачу не обращался, лечился самостоятельно без эффекта. Длительно и много курит. Наиболее часто встречающейся в средостении опухолью мезенхимального происхождения является: Выберите один ответ: a. Гемангиома b. Лимфангиома c. Фиброма d. Рабдомиома e. ЛипомаОтзыв Правильный ответ: Липома РАК ЩИТОВИДНОЙ Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Основные признаки озлокачествления ранее существовавшего зоба? Выберите один ответ: a. Похудание, увеличение железы, замедление роста зоба, появление уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости, дисфагия и дисфония. b. Быстрое и прогрессирующее похудание, ухудшение аппетита, изменение темпов роста зоба, появление гиперемии кожи, ограничение смещаемости. c. Появление слабости, ухудшение аппетита, изменение темпов роста зоба, появление участков уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости. d. Слабость, гипотермия, увеличение железы, изменение темпов роста зоба, появление участков флюктуации, ограничение смещаемости. e. Быстрое, прогрессирующее увеличение железы, ускорение роста зоба, появление участков уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости.  Отзыв Правильный ответ: Быстрое, прогрессирующее увеличение железы, ускорение роста зоба, появление участков уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Симптомы характерные для рака щитовидной железы? Выберите один ответ: a. Слабость, похудание, наличие быстро растущей опухоли, инфильтрирующей кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, синдром Горнера. b. Осиплость голоса, наличие плотного узла, инфильтрирующего трахею, увеличение шейных, подключичных и подмышечных лимфоузлов, парез гортани. c. Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани. d. Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов, дисфагия, кашель. e. Ухудшение аппетита, гипотермия, наличие быстро растущего узла, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани, дисфония.Отзыв Правильный ответ: Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Заболевания предшествующие раку щитовидной железы? Выберите один ответ: a. Зоб Хашимото, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы. b. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы. c. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, хронический тиреоидит, гиперплазия щитовидной железы. d. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, кистозная и диффузная гиперплазия щитовидной железы. e. Узловой зоб, кисты щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.Отзыв Правильный ответ: Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Клинические формы местнораспространенного рака щитовидной железы? Выберите один ответ: a. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; отечная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. b. Струмоподобная: выраженная клиника, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: отек, сдавление шеи, дисфагия; воспалительная: гипертермия, гиперемия и отек кожи, болезненность и уплотнение железы; бессимптомная: рост опухоли не выражен, симптомов нет. c. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы. d. Струмоподобная: железа плотная, увеличенная, болезненная; тиреоидитоподобная: отек, болезненность, гипертермия; псевдовоспалительная: гиперемия кожи, болезненность, размягчение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. e. Струмоподобная: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; псевдовоспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет.Отзыв Правильный ответ: Струмоподобная: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; псевдовоспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Алгоритм диагностики рака щитовидной железы? Выберите один ответ: a. Анамнез, осмотр, пальпация, определение опухолевых маркеров, УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, ларингоскопия. b. Анамнез, осмотр, пальпация, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров, ларингоскопия. c. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным йодом, ларингоскопия. d. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), онкомаркеры, МРТ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, эзофагогастроскопия. e. Клиническое обследование, КТ щитовидной железы, инцизионная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным стронцием, ларингоскопия.Отзыв Правильный ответ: Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным йодом, ларингоскопия. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У женщины 43 лет уже 4 месяца пальпаторно и при УЗИ в правой доле щитовидной железы определяется узел диаметром до 1,5 см. Жалоб нет. Эндокринологом рекомендовано наблюдение по поводу узлового зоба. Предположительный диагноз, тактика обследовании? Выберите один ответ: a. Опухоль щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ и радиоизотопная диагностика. b. Опухоль щитовидной железы? Показана пункционная биопсия или гемиструмэктомия с морфологическим исследованием и определением тактики лечения. c. Аденома щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы. d. Рак щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы, радиоизотопная диагностика. e. Киста щитовидной железы? Показано удаление кисты с гистологическим исследованием или наблюдение.Отзыв Правильный ответ: Опухоль щитовидной железы? Показана пункционная биопсия или гемиструмэктомия с морфологическим исследованием и определением тактики лечения. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Женщина 43 лет больна в течение 3 недель, кроме неприятных ощущений за грудиной, беспокоят кашель, кожный зуд и субфебрильная температура. Предположительный диагноз, первоочередные обследования? Выберите один ответ: a. ВИЧ\СПИД? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ. b. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра. c. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови. d. Опухоль средостения(тимома)? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия. e. Острый бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, кеонтроль через месяц.Отзыв Правильный ответ: Опухоль средостения(тимома)? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больная 55 лет, отмечает боли в грудной клетке слева, кашель, субфебрильную температуру до 37,7С. Рентгенологически в верхнесреднем средостении тень диаметром до 4.0 см. Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Какие способы лечения применимы при данной патологии? Выберите один ответ: a. Противотуберкулезное лечение. b. Специфическая антибиотикотерапия. c. Симптоматическая терапия. d. Противоопухолевая терапия. e. Инцизионная или эксцизионная биопсия.Отзыв Правильный ответ: Инцизионная или эксцизионная биопсия. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У мужчины 45 лет, при рентгенисследовании грудной клетки в 2 проекциях (предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении слева выявлено четкое бугристое образование, Выраженное смещение и сдавление трахеи, пищевода и магистральных сосудов в области верхней апертуры грудной клетки, выявляемое при рентгенологическом исследовании, наиболее характерно: Выберите один ответ: a. Для тератомы средостения b. Для хемодектомы c. Для злокачественных лимфом средостения d. Для тимомы e. Для загрудинного зобаОтзыв Правильный ответ: Для загрудинного зоба Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больной раком легкого с множественными метастазами умер от раковой кахексии. Какие изменения с наибольшей долей вероятности могли быть обнаружены на вскрытии? Выберите один ответ: a. Увеличенная печень и селезенка b. Субэпикардиальный жир избыточно развит, c. Бурая атрофия миокарда, d. Жировой гепатоз, e. Бурая индурация легких,Отзыв Правильный ответ: Бурая атрофия миокарда, РАК КОЖИ МЕЛАНОМА Вопрос 1 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Методы морфологической диагностики меланомы? Выберите один ответ: a. Мазок – отпечаток, соскоб, инцизионная(краевая) биопсия под общим обезболиванием, опухолевые маркеры. b. Мазок – отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия по-касательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под местной анестезией. c. Соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия по-касательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием. d. Мазок – отпечаток, соскоб, пункционная трепан-биопсия, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием. e. Мазок – отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия по-касательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием.Отзыв Правильный ответ: Мазок – отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия по-касательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У молодого человека 20 лет на коже туловища несколько небольших темных узелков на фоне беспигментных округлых пятен диаметром до 1 см. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Меланома? Показано обследование в полном обьеме. b. Пограничные невусы, показано наблюдение. c. Гало – невусы, показано диспансерное наблюдение. d. Витилиго? Показано наблюдение. e. Гало – невусы, показано хирургическое удаление всех образований.Отзыв Правильный ответ: Гало – невусы, показано хирургическое удаление всех образований. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Принципы хирургического лечения меланомы? Выберите один ответ: a. Широкое иссечение, отступя до 5см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, обязательная профилактическая лимфаденэктомия. b. Широкое иссечение, отступя до 3 – 4 см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия в молодом возрасте. c. Широкое иссечение, отступя до 1 см.от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия при глубине инвазии более 4мм. d. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под общей анестезией, лимфаденэктомия при наличии признаков метастатического поражения лимфоузлов. e. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия у пациентов старше 60 лет.Отзыв Правильный ответ: Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под общей анестезией, лимфаденэктомия при наличии признаков метастатического поражения лимфоузлов. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Наиболее частые клинические формы плоскоклеточного рака кожи? Выберите один ответ: a. Язвенная - поверхностная язва неправильной формы с четкими краями, покрыта коричневой коркой, может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с крутым, резко приподнятым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом.Инфильтративная – распространяет в толщу кожи в виде инфильтрата. b. Бородавчатая – опухоль красно-розового цвета, покрыта корками, роговыми массами и бородавчатыми разрастаниями; быстро распространяется в кожу и подкожно – жировую клетчатку, легко кровоточит, изъязвляется, некротизируется. Язвенная - поверхностная язва неправильной формы с четкими краями, покрыта коричневой коркой, может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с крутым, резко приподнятым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом. c. Опухолевая – плотная опухоль с неровной поверхностью, на широком основании. Язвенная - поверхностная язва правильной формы с четкими краями может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с фестончатым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с серым налетом. d. Бородавчатая – опухоль красного цвета, на широком основании, с бородавчатыми разрастаниями, плотная; быстро инфильтрирует кожу и подкожно – жировую клетчатку, легко кровоточит, изъязвляется, некротизируется. Язвенная – изьязвление опухолевого узла, дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом. e. Опухолевая – мягкая опухоль с неровной поверхностью, покрыта серыми корками, инфильтрирующая кожу и мягкие ткани. Язвенная - поверхностная язва правильной формы с четкими краями может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с фестончатым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с серым налетом.Отзыв Правильный ответ: Бородавчатая – опухоль красно-розового цвета, покрыта корками, роговыми массами и бородавчатыми разрастаниями; быстро распространяется в кожу и подкожно – жировую клетчатку, легко кровоточит, изъязвляется, некротизируется. Язвенная - поверхностная язва неправильной формы с четкими краями, покрыта коричневой коркой, может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с крутым, резко приподнятым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У мужчины 75 лет на коже правой щеки бородавчатая – опухоль красно-розового цвета диаметром 12мм., покрытая корками, роговыми массами и бородавчатыми разрастаниями, легко кровоточащая. Шейные и надключичные лимфоузлы не увеличены. Предположительный диагноз, тактика обследования и лечения? Выберите один ответ: a. Сенильный кератоз? Цитологическая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после этого – (электро)хирургическое удаление или криодеструкция. b. Базалиоидный рак? Определение опухолевых маркеров, после этого – (электро)хирургическое удаление или криодеструкция. c. Кератоакантома? Цитологическая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после этого – (электро)хирургическое удаление или криодеструкция. d. Узловая базалиома? Лучевая терапия, цитологическая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после этого – криодеструкция . e. Плоскоклеточный рак кожи, бородавчатая форма? Необходима цитологии-ческая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после верификации – (электро)хирургическое удаление или близкофокусная лучевая терапия.Отзыв Правильный ответ: Плоскоклеточный рак кожи, бородавчатая форма? Необходима цитологии-ческая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после верификации – (электро)хирургическое удаление или близкофокусная лучевая терапия. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Основные методы лечения базалиом кожи? Выберите один ответ: a. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия. b. Близкофокусная лучевая терапия, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, химиотерапия. c. Лазерная деструкция и электрохирургическое удаление отступя 0,5см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия d. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 3см. от краев опухоли, лучевая терапия. e. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, дистанционная телегамматерапия.Отзыв Правильный ответ: Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Алгоритм диагностики рака кожи? Выберите один ответ: a. Осмотр и пальпация опухоли и регионарных лимфоузлов, оределение опухолевых маркеров, УЗИ внутренних органов. b. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, определение уровня альфафетопротеина, КТ органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. c. Пальпация опухоли и регионарных лимфоузлов, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. d. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, морфологическая верификация(мазок-отпечаток, пункция по касательной), рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. e. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, гистологическая верификация, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.Отзыв Правильный ответ: Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, морфологическая верификация(мазок-отпечаток, пункция по касательной), рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У мужчины 45 лет, при рентгенисследовании грудной клетки в 2 проекциях (предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении слева выявлено четкое бугристое образование, размерами 5х6 см. Жалобы на небольшой кашель. Гистологически: тератобластома. Тактика лечения? Выберите один ответ: a. Повторные курсы химиотерапии b. Противовоспалительное лечение c. Удаление опухоли с последующей адьювантной терапией d. Хирургическое лечение e. Противотуберкулезное лечениеОтзыв Правильный ответ: Хирургическое лечение Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больная 60 лет страдает Са слизистой левой щеки, T4N2M0, IV стадия. Получила химиолучевое лечение. После проведенного лечения у больной наблюдается прогрессия опухоли. Оперативное лечение не показано, дальнейшее проведение химиолучевой терапии не эффективно. К какой клинической группе относится данная пациентка? Выберите один ответ: a. III b. I c. IV d. IIОтзыв Правильный ответ: IV Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больного 55 лет диагностирован Са гортани, T4N2M0. Рекомендовано начать лечение с проведения химиотерапии. По какой схеме необходимо проводить лечение? Выберите один ответ: a. СНОР (циклофосфан+доксорубицин+винкристин+преднизолон) b. PF (цисплатин+5-фторурацил) c. . СОР (циклофосфан+винкристин+преднизолон) d. Схема Мейо (5-фторурацил+лейковорин) e. ABVD (доксорубицин+блеомицетин+винбласти+дакарбазин)Отзыв Правильный ответ: PF (цисплатин+5-фторурацил) ОКОУРОЛОГИЯ Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими поциями, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Болен в течение 2 месяцев. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография. b. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография. c. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря. d. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография. e. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография.Отзыв Правильный ответ: Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими порциями, особенно ночью, струя мочи вялая. Дизурические расстройства нарастают в течение 7 месяцев. Общее состояние удовлетворительное. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Аденома предстательной железы? Показано пальцевое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение РSА. b. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография. c. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография. d. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография. e. Рак мочевого пузыря? Показана цистоскопия, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография.Отзыв Правильный ответ: Аденома предстательной железы? Показано пальцевое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение РSА. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Мужчина 67 лет жалуется на частое мочеиспускание ночью (до 7 раз), чувство тяжести внизу живота. При пальцевом ректальном исследовании простата увеличена, безболезненна, правая доля плотная бугристая. Уровень PSA – 16 нг/мл. Предварительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Аденома предстательной железы? Показаны: ректороманоскопия, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня АФП. b. Аденома предстательной железы ? Показаны: микроскопическое и цитологическое исследование мочи, цистоскопия, определение уровня АФП. c. Рак предстательной железы? Показаны: эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня AФП и щелочной фосфатазы. d. Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы. e. Аденома предстательной железы? Показаны: цистоскопия, исследование мочи, УЗИ мочевого пузыря, определение уровня PSA.Отзыв Правильный ответ: Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У мужчины 57 лет гематурия, боли в правой поясничной области, при УЗИ выявлена округлая опухоль в нижнем полюсе правой почки, рентгенологически в правом легком три округлые тени диаметром 4, 3 и 2 см. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика лечения? Выберите один ответ: a. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана гормоно-химиотерапия. b. Рак правого легкого с метастазами в легкие и почку? Показана только симптоматическая терапия. c. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана паллиативная лучевая терапия с последующим удалением метастазов в легкие и гормоно-химиотерапией. d. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана паллиативная нефрэктомия с последующим удалением метастазов в легкие и гормоно-химиотерапией. e. Рак правого легкого с метастазами в легкие и почку? Показана химиотерапия.Отзыв Правильный ответ: Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана паллиативная нефрэктомия с последующим удалением метастазов в легкие и гормоно-химиотерапией. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Мужчина 45 лет жалуется на чувство тяжести в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Не женат. На протяжении последних 4 лет несколько раз страдал уретритами. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря. b. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография. c. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография. d. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография. e. Хронический уретрит? Необходима цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная пиелография.Отзыв Правильный ответ: Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Мужчина 47 лет обратился с жалобами на несколько эпизодов выделения мочи кровянистого цвета, часто беспокоят боли в правом подреберье – два года назад при УЗИ выявлен калькулезный холецистит. При цистоскопии по месту жительства – патологии не выявлено. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Опухоль почки? Показано определение опухолевых маркеров, ретроградная пиелография, ренография. b. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи. c. Хронический нефрит? Анализы мочи, биохимия крови, опухолевые маркеры. d. Идиопатическая гематурия? Показано определение опухолевых маркеров, исследование мочи на атипичные клетки, наблюдение. e. Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи.Отзыв Правильный ответ: Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Пациент 67 лет жалуется на наличие опухолевидного образования в левой подчелюстной области. В левой подчелюстной области пальпируется опухолевидной образование до 3,0 см в Д, плотной эластической консистенции, подвижное, безболезненное. Заподозрена аденома подчелюстной слюнной железы слева. Какой наиболее достоверный метод диагностики данной патологии? Выберите один ответ: a. СКТ мягких тканей шеи b. МРТ мягких тканей шеи c. Тонкоигольная аспирационная биопсия d. Определение SCC e. Ro-графия мягких тканей шеиОтзыв Правильный ответ: Тонкоигольная аспирационная биопсия Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Какое из ниже перечисленных заболеваний относится к облигатным предракам нижней губы: Выберите один ответ: a. лейкоплакия b. абразивный хейлит Манганотти c. папилломы d. кератоакантомыОтзыв Правильный ответ: абразивный хейлит Манганотти Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Пациентка 50 лет жалуется на наличие болезненного изъязвления в проекции дна полости рта. Общее состояние удовлетворительное. При осмотре ротовой полости: в проекции дна полости рта слева визуализируется изъязвление до 2,0 см в Д, с неровными краями, в центре с некротическими массами и нитями фибрина. Взят соскоб из изъязвления. Цитологически: клетки плоского эпителия с явлениями атипии. Какой предварительной диагноз? Выберите один ответ: a. Лейкоплакия b. Стоматит c. Са дна полости рта d. Хроническая язва e. КандидозОтзыв Правильный ответ: Са дна полости рта Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больная 30 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс и 115 уд./мин. В течение 2 лет периодически лечилась тиреостатическими препаратами без большого эффекта. Поставлен диагноз: диффузный зоб 3 степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика? Выберите один ответ: a. Лечение тиреостатическими препаратами b. Лечение радиоактивным йодом c. Субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами d. Гемитиреоидэктомия после подготовки e. Cрочная субтотальная струмэктомиОтзыв Правильный ответ: Субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Алгоритм первичной диагностики рака почки? Выберите один ответ: a. Компьютерная томография (МРТ) с контрастированием, выделительная урография, определение онкомаркеров. b. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, определение онкомаркеров. Неверно c. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия. d. Компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия опухоли. e. МРТ\КТ почек, экскреторная урография, исследование мочи на атипичные клетки, трепан - биопсия опухоли. Отзыв Правильный ответ: Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия. Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Алгоритм обследования при подозрении на рак мочевого пузыря? Выберите один ответ: a. Пальпация живота и паховых областей, цистоскопия, цитология осадка промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. Неверно b. Осмотр и пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, определение РЭА и АФП, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. c. Цистоскопия, ректороманоскопия, цитология промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. d. Осмотр и пальпация паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная пиелография. e. Осмотр, пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. Отзыв Правильный ответ: Осмотр, пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Мужчина 67 лет жалуется на частое мочеиспускание ночью (до 7 раз), чувство тяжести внизу живота. При пальцевом ректальном исследовании простата увеличена, безболезненна, правая доля плотная бугристая. Уровень PSA – 16 нг/мл. Предварительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы. Верно b. Аденома предстательной железы ? Показаны: микроскопическое и цитологическое исследование мочи, цистоскопия, определение уровня АФП. c. Аденома предстательной железы? Показаны: ректороманоскопия, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня АФП. d. Аденома предстательной железы? Показаны: цистоскопия, исследование мочи, УЗИ мочевого пузыря, определение уровня PSA. e. Рак предстательной железы? Показаны: эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня AФП и щелочной фосфатазы. Отзыв Правильный ответ: Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими поциями, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Болен в течение 2 месяцев. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография. b. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря. Верно c. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография. d. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография. e. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография. Отзыв Правильный ответ: Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Симптомы распространенного рака мочевого пузыря? Выберите один ответ: a. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита. b. Слабость, недомогание, боли в суставах, слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи. c. Общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита. боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость, диарея. d. Заболевание протекает чаще бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет. e. Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря. Верно Отзыв Правильный ответ: Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря. Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У мужчины 57 лет гематурия, боли в правой поясничной области, при УЗИ выявлена округлая опухоль в нижнем полюсе правой почки, рентгенологически в правом легком три округлые тени диаметром 4, 3 и 2 см. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика лечения? Выберите один ответ: a. Рак правого легкого с метастазами в легкие и почку? Показана только симптоматическая терапия. b. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана гормоно-химиотерапия. c. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана паллиативная нефрэктомия с последующим удалением метастазов в легкие и гормоно-химиотерапией. d. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана паллиативная лучевая терапия с последующим удалением метастазов в легкие и гормоно-химиотерапией. Неверно e. Рак правого легкого с метастазами в легкие и почку? Показана химиотерапия. Отзыв Правильный ответ: Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана паллиативная нефрэктомия с последующим удалением метастазов в легкие и гормоно-химиотерапией. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У мужчины 45 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки (предыдущее было 3 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное однородное образование, диаметром до 5 см. Жалоб нет Абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению, обусловленными особенностями роста и распространения новообразования средостения, являются: Выберите один ответ: a. Диссеминация опухоли по плевре с возникновением плеврита Верно b. Угроза формированиа бронхоплеврального свища c. Угроза кровотечения из магистральных сосудов d. Компрессия опухолью органов средостения e. Распад опухоли Отзыв Правильный ответ: Диссеминация опухоли по плевре с возникновением плеврита Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса К факультативным предракам нижней губы относится: Выберите один ответ: a. болезнь Боуэна b. абразивный хейлит Манганотти c. папилломы d. бородавчатый предрак красной каймы Неверно Отзыв Правильный ответ: папилломы Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Укажите маркер, имеющий наибольшее практическое значение при мониторинге больных с МКРЛ. Выберите один ответ: a. Альфафетопротеин b. Са-125 c. Са 19-9 d. РЭА Неверно e. NSE Отзыв Правильный ответ: NSE Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Мерами профилактики гепатоцеллюлярного рака печени служат (отметьте 2 правильных ответа): Выберите один ответ: a. . Вакцинация против вируса гепатита В Верно b. Борьба с алкоголизмом c. Излечение описторхоза d. Ликвидация бактериальной инфекции во внутрипеченочных желчных протоках Отзыв Правильные ответы: . Вакцинация против вируса гепатита В, Борьба с алкоголизмом |