Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов)
 Скачать 6.22 Mb.
|
Задача 1.В больного П., 24 лет, с увеличенными подмышечными лимфоузлами, выполнена пункционная биопсия и при морфологическом исследовании высказано предположение о наличии ЛГМ. Каковы дальнейшие действия? А. Эксцизионная биопсия, т.к. для прогноза необходимо знание гистологического варианта ЛГМ. В. Лучевое лечение на основании цитоморфологического анализа. С. Полихимиотерапия на основании цитоморфологического анализа. Д. Комбинированное лечение. Е. Определение опухолевого маркера, специфического для ЛГМ. Эталон ответа: А. Задача 2.При ЛГМ специфическими являются клетки Штенберга. Как эти клетки выглядят при гистологическом исследовании? А. Гигантские клетки с двух- и более дольчатым ядром и большими эозинофильными ядрышками. В. Мелкие клетки с двух- и более дольчатым ядром. С. Клетки со складчатыми, скрученными ядрами клетки типа “воздушной кукурузы”. Д. Эозинофильные коллагеновые волокна различной ширины, окруженные лимфоидными узелками. Е. Мелкие лимфоциты в окружении эпителиоидных гистиоцитов. Эталон ответа: А. Задача 3. У больной К., 63 лет, жалобы на увеличенные л/у в подмышечных областях, лихорадку до 38 0 по вечерам, ночную потливость, потерю веса на 8 кг за последние 6 месяцев (раньше больная весила 74 кг). Какое заболевание более вероятно? А. ЛГМ, т.к. перечисленные симптомы встречаются при болезни Ходжкина. В. Лимфаденопатия, т.к. перечисленные симптомы не являются патогномоничными для ЛГМ. С. Неходжкинская лимфосаркома. Д. Туберкулезное поражение лимфоузлов, поскольку ЛГМ протекает безсимптомно. Е. Хронический лимфолейкоз. Эталон ответ: А. Задача 4.У больного В., 30 лет, выявлен ЛГМ IIIс стадии по АНН Арбор. Какие области лимфоузлов и нелимфоидный орган поражены? А. Вовлечены в процесс области л/узлов по обе стороны диафрагмы и селезенка. В. Вовлечены 3 области лимфоузлов выше диафрагмы. С. Вовлечены 3 области лимфоузлов ниже диафрагмы. Д. Выявлено диссеминированное поражение нелимфоидного органа с поражением л/узлов. Е. Выявлено диффузное поражение одного нелимфоидного органа без поражения л/узлов. Эталон ответа: А. Задача 5.Больной Б., 19 лет, обратился с жалобами на недомагание, утомляемость. При рентгеновском исследовании выявлено увеличение лимфоузлов средостения. Периферические лимфоузлы не увеличены. При компьютерной томографии увеличения л/узлов брюшной полости и забрюшинного пространства не выявлено. Если предположить, что у больного ЛГМ, как сформулировать диагноз? А. ЛГМ I ст., медиастинальное поражение. В. ЛГМ II ст., медиастинальное поражение. С. Неходжкинская лимфома средостения. Д. ЛГМ IIе ст. Е. ЛГМ IIс ст. Эталон ответа: А. 1.Больная 23 лет, кормящая, на 3-и сутки после родов жалуется на тяжесть в правой молочной железе, которая уменьшается после сцеживания и кормления. Общее состояние не нарушено. При пальпации в верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы плотная, подвижная опухоль, при надавливании на которую выделяется молоко. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае? A. Острый серозный мастит; B. Острый застой молока; C. Острый деструктивный флегмонозный мастит; D. Рожистое воспаление молочной железы; E. Острый инфильтративный мастит. Эталон ответа: В. 2.Какой патогномоничный симптом острого застоя молока? A. Тяжесть в молочной железе; B. Общее состояние больной; C. Наличие объемного образования; D. Акушерский анамнез; E. Выделение молока при надавливании. Эталон ответа: Е. 3.Больная 25 лет, кормящая, жалуется на резкие боли в правой молочной железе, особенно при надавливании и сцеживании, слабость, повышение температуры до 37,5оС, озноб. Накануне замечала безболезненное уплотнение в молочной железе, уменьшавшееся после кормления или сцеживания. При пальпации в верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы определяется резко болезненный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована. Со стороны сердца и легких изменений не выявлено. Живот без особенностей. Физиологические отправления в норме. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае? A. Острый серозный мастит; B. Острый застой молока; C. Острый деструктивный флегмонозный мастит; D. Рожистое воспаление молочной железы; E. Абсцесс молочной железы. Эталон ответа: А. 4.Определите тактику ведения больной с острым серозным маститом? A. Антибиотикотерапия; B. Физиотерапевтические методы; C. Регулярное сцеживание и кормление, ношение лифов-суспензориев; D. Внутримышечные инъекции но-шпы и окситоцина; E. Оперативное лечение. Эталон ответа: А. 1.Больной, 45 лет, обратился в больницу по месту жительства по поводу лихорадки до 39,20С, озноба, одышки, слабости, обильного выделения гнойной мокроты. Подобное состояние началось два дня назад, до этого испытывал гриппоподобное состояние на протяжении двух недель после резкого переохлаждения. Лечился самостоятельно жаропонижающими, горчичниками без эффекта. Длительно курит. Предварительный диагноз – абсцесс легкого, дренирующийся в бронх. Благодаря каким данным можно заподозрить диагноз? A. Возраст больного. B. Наличие одышки и гнойной мокроты. C. Внезапность появления симптоматики после периода длительной продромы. D. Самостоятельное лечение не имело эффекта. Эталон ответа: С. 2.Какие диагностические процедуры необходимы при абсцессе легкого, дренирующегося в бронх? A. Рентгенография органов грудной клетки, срочная эзофагоскопия. B. Компьютерная томография, C. МР-томография. D. Медиастиноскопия. Эталон ответа: А. |