Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов)
 Скачать 6.22 Mb.
|
|
Какие признаки говорят в пользу диагноза? A. Возраст больной, форма язвы. B. Сахарный диабет в анамнезе. C. Наличие сохраненного пульса. Эталон ответа: В. Какое исследование позволит уточнить диагноз – трофическая язва голени и его трактовка? A. Уровень сахара в крови выше 5,5 ммоль/л. B. Наличие сахара в моче. C. Выполнение сахарной нагрузки, при которой уровень сахара в сыворотке превысит 11,9 ммоль/л. Эталон ответа: С. Что при консервативном лечении трофической язвы необходимо? A. Постельный режим, опущенное положение конечности; B. Тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы; C. Повязки с салициловой мазью; D. Согревающие компрессы. Эталон ответа: В. Больной С., 28 лет, обратился к хирургу с жалобами на болезненное образование на шее, появившееся 3 дня тому назад. В области кожи боковой поверхности шеи слева имеется резко болезненный гиперемированный инфильтрат, спаян с кожей и возвышается над окружающей кожей, на верхушке имеется волос с участком точечного некроза вокруг, узел размером 2 см в диаметре. У больного заподозрен фурункул. Выберите признаки, характеризующие данное заболевание: A. Наличие инфильтрата, возраст больного. B. Короткий анамнез, излюбленная локализация, резкая болезненность инфильтрата с волосом и некрозом в центре. C. Размеры инфильтрата. Эталон ответа: В. Ваша тактика лечения фурункула? A. Антисептические повязки до абсцедирования, после – вскрытие гнойника. B. Антисептические повязки до абсцедирования, после – вскрытие гнойника и антибиотикотерапия. C. Антисептические повязки на всем протяжении течения болезни. Эталон ответа: А. Больной, 65 лет, жалуется на появление на коже лица незаживающей язвы, которая образовалась на месте плотного узелка. При осмотре на коже правой щеки определяется округлое, воронкообразное изъязвление, покрытое желтовато-серым струпом с валикообразными краями. Также отмечена инфильтрация подлежащих тканей. Каков предположительный диагноз? A.Меланома кожи лица. B. Базальноклеточный рак кожи лица. C. Плоскоклеточный неороговевающий рак кожи лица. D.Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи лица. E. Кератопапиллома кожи лица. Ответ: B. Задача 2. Больная С., 21 года, обратилась в онкодиспансер по поводу увеличивающейся «родинки», которая постепенно увеличилась с 3 мм до 1 см в диаметре. На коже грудной клетки имеется образование мягкой консистенции коричневого цвета на широкой ножке диаметром 1 см, кожа вокруг не изменена. Диагноз – бородавчатый невус кожи передней грудной стенки. Какой признак наиболее точно характеризует данное заболевание? A.Анамнез с детства. B. Размеры опухоли. C. Локализация опухоли. D.Консистенция и цвет. E. Увеличение образования. Ответ: D. Задача 3. Больная, 70 лет, жалуется на появление образования на коже ушной раковины. На коже ушной раковины определяется 2 плотных, бугристых, желтого цвета узелка на широком основании, 5 и 7 мм в диаметре, сливающиеся между собой. Периферические лимфоузлы не увеличены. Какое дополнительное исследование будет определяющим в уточнении диагноза? A.Общий анализ крови и мочи. B. Биохимический анализ крови. C. Анализ мочи на белок Бенс Джонса. D.Цитологическая верификация путем тонкоигольной биопсии. E. Цитологическая верификация путем соскоба поверхности образований. Ответ: D. Задача 4. Больной М., 31 г., жалуется на наличие образования на коже носа, быстро увеличивающегося в размерах. При осмотре на коже спинки носа определяется плотная опухоль с шероховатой поверхностью, покрытой корками размером до 0,5 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. При цитологическом исследовании соскоба из образования получено заключение – ороговевающий плоскоклеточный рак. Какова Ваша тактика? A.Очистить образование от корок, мазевое лечение. B. Госпитализировать больного в хирургическое отделение. C. Направить больного к онкологу. D.Выполнить дерматоскопию. E. Направить к косметологу. Ответ: С. Больная 48 лет, жалуется на затруднение дыхания, чувство першения в горле, сердцебиения, «приливы жара», потерю в весе до 3 кг. Считает себя больной на протяжении 6 лет, находится на учете у эндокринолога. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Щитовидная железа диффузно увеличена. Со стороны органов грудной и брюшной полости патологии не определяется. Каковы патогномоничные симптомы данного заболевания? A. Общее состояние больной. B. Длительность заболевания. C. Жалобы. D. Объективная картина. E. Возраст больной. Эталон ответа: С. Определите тактику ведения больной с тиреотоксикозом? A. Хирургическое лечение. B. Физиотерапевтические методы. C. Гормональное лечение. D. Наблюдение в динамике. E. Консультация онколога. Эталон ответа: С. Больная 32 лет, жалуется на чувство давления в области шеи, затруднение дыхания. Считает себя больной на протяжении 1 года, начало заболевания связывает с беременностью. При осмотре определяется увеличение левой доли щитовидной железы. Пальпаторно в левой доле эластическое образование до 2 см в диаметре, чувствительное при пальпации. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае? A. Липома шеи. B. Киста щитовидной железы. C. Аденома щитовидной железы. D. Абсцесс щитовидной железы. E. Зоб Риделя. Эталон ответа: В. Какие методы исследования необходимы для дифференциального диагноза заболеваний щитовидной железы? A. УЗИ с биопсией. B. Селективная артериография. C. Радионуклидное исследование. D. Пневмотиреоидография. E. Компьютерная томография. Эталон ответа: А. Задача 1. Больная 40 лет, жалуется на чувство инородного тела в области шеи при глотании, одышку. Считает себя больной на протяжении 1 года. Объективно: общее состояние удовлетворительное. В подчелюстной области справа определяются 3 плотно-эластических лимфоузла от 0,4 до 0,6 см в диаметре, подвижные, щитовидная железа незначительно уплотнена. При УЗИ щитовидной железы в правой доле определяется гиперэхогенный узел до 0,7 см в диаметре, до 0,5 см в диаметре в перешейке. Рентгенография органов грудной клетки: средостение расширено, контуры полициклические, неровные. Предположительный дигноз? A.Аденома щитовидной железы. B. Рак щитовидной железы. C. Диффузный зоб. D.Тиреоидит Хашимото. E. Липома средостения. Правильный ответ: В. Задача 2. Больная 30 лет, жалобы на повышение температуры тела до 38ºС, боль по передней поверхности шеи. Считает себя больной на протяжении 3 дней. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Отмечается увеличение всех групп шейных лимфоузлов: до 0,5 см в диаметре, и болезненные при пальпации. Щитовидная железа увеличена, кожа над ней гиперемирована. Другой патологии не выявлено. Диагноз: острый тиреоидит. Тактика лечения? A. Противовоспалительная терапия. B. Хирургическое лечение. C. Наблюдение. D. Химиотерапия. E. Лучевая терапия. Правильный ответ: А. Задача 3. Больная 55 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на увеличение щитовидной железы, осиплость голоса. Считает себя больной на протяжении 1,5 года. При осмотре определяется увеличение щитовидной железы, преимущественно за счет левой доли: щитовидная железа бугристая, спаянна с окружающими тканями. В левой надключичной области определяются единичные округлые улы до 2 см в диаметре. Какие исследования надо выполнить в первую очередь? A. Пневмотиреоидография. B. Пункционная биопсия. C. Компьютерная томография грудной полости. D. Общий анализ крови. E. Биохимический анализ крови. Правильный ответ: В. Задача 4. Больная 51 года, жалуется на наличие бугристой опухоли на шее, одышку, сухой кашель, общую резкую слабость. Болеет в течении 3 лет. При пальпации щитовидная железа резко увеличена в размере, бугристая. В надключичной области пакеты лимфоузлов 2,5 и 4 см в диаметре. Тактика врача? A. Назначить противовоспалительную терапию. B. Назначить физиотерапию. C. Направить к эндокринологу. D. Направить к онкологу. E. Наблюдение в динамике. Правильный ответ: D. Задача 5. Больная 25 лет, жалоб не предъявляет. В результате профосмотра при УЗИ выявлено гиперэхогенное c четкими контурами образование левой доли щитовидной железы. Со стороны других органов и систем патологии не выявлено. Каков предположительный диагноз? A. Рак щитовидной железы. B. Аденома щитовидной железы. C. Киста щитовидной железы. D. Диффузный зоб. E. Туберкулез щитовидной железы. Правильный ответ: В. Возможности профилактики злокачественных новообразований? Выберите один ответ: a. Методы профилактики рака не разработаны и эффективны только у 30% пациентов. Неверно b. Методы профилактики рака не разработаны и не эффективны. c. Методы профилактики рака, проводимые длительно, начиная с молодого возраста, позволяют эффективно предотвратить заболевание у конкретного человека. d. Эффективность рекомендуемых методов первичной и вторичной профилактики рака не подтверждена на практике. e. Около 75% злокачественных новообразований можно предотвратить с помощью методов первичной и вторичной профилактики. Отзыв Правильный ответ: Около 75% злокачественных новообразований можно предотвратить с помощью методов первичной и вторичной профилактики. Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Методы лечения злокачественных новообразований? Выберите один ответ: a. Радикальное лечение – полное уничтожение всех метастатических очагов; паллиативное лечение – полное удаление опухоли без метастазов с целью уменьшения ее массы; симптоматическое лечение – поддержание качества жизни. b. Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) первичной опухоли; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) метастазов с целью уменьшения опухолевой массы; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание продолжительности жизни. Неверно c. Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) всех опухолевых очагов; паллиативное лечение – удаление(уничтожение) опухоли на 50-70%, оставление метастазов; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание качества жизни. d. Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) всех опухолевых очагов; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) опухолевых очагов с целью уменьшения опухолевой массы; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание качества жизни. e. Радикальное лечение – удаление(уничтожение) опухоли на 80-90%; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) опухоли на 60-70%; симптоматическое лечение – адекватное обезболивание. Отзыв Правильный ответ: Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) всех опухолевых очагов; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) опухолевых очагов с целью уменьшения опухолевой массы; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание качества жизни. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Наиболее распространённые злокачественные опухоли? Выберите один ответ: a. Рак тела и шейки матки (22,3%), рак молочной железы (17,4%), рак толстой кишки(15,4%), рак желудка(12,7%), рак простаты(11,4%). b. Рак кожи(11%), рак молочной железы (10,4%), рак толстой кишки (9,4%), рак желудка(8,7%), рак печени(5,6%), рак простаты(5,4%). c. Рак легкого(12,3%), рак молочной железы (10,4%), рак толстой кишки (9,4%), рак желудка(8,7%), рак печени(5,6%), рак простаты(5,4%). Верно d. Рак желудка(20,3%), рак кожи(19%) рак молочной железы (10,4%), рак толстой кишки(9,4%), рак печени(5,6%), рак простаты(5,4%). e. Рак молочной железы (21,4%), рак толстой кишки (19,4%), рак желудка(18,7%), рак печени(5,6%), рак почки(15,4%). Отзыв Правильный ответ: Рак легкого(12,3%), рак молочной железы (10,4%), рак толстой кишки (9,4%), рак желудка(8,7%), рак печени(5,6%), рак простаты(5,4%). Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Определение заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований? Выберите один ответ: a. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются количеством заболевших(умерших) на 1 тысячу населения в год. Неверно b. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются процентом заболевших(умерших) на 100 тысяч населения в год. c. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются количеством заболевших(умерших) на 100 тысяч населения в год. d. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований опре-деляются количеством заболевших(умерших) на 10 тысяч населения в год. e. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются процентом заболевших(умерших) в течение года. Отзыв Правильный ответ: Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются количеством заболевших(умерших) на 100 тысяч населения в год. Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Основные биологические канцерогены? Выберите один ответ: a. Неlicobakter pylori; вирусы: гриппа, Епштейна-Барр, В-клеточного лейкоза, ВИЧ, папилломы, герпеса, гепатита А. b. Неlicobakter pylori, шистозоматоз; палочка Коха, вирусы: В и Т-клеточного лейкоза, ВИЧ, папилломы, герпеса, гепатита В и С. c. Неlicobakter pylori; вирусы: Епштейна-Барр, Т-клеточного лейкоза, ВИЧ, папилломы, герпеса, гепатита В и С. d. Вирусы: Епштейна-Барр, В-клеточного лейкоза, ВИЧ, папилломы, герпеса, гепатита А и Д. Неверно e. Вирусы: Епштейна-Барр, Т-клеточного лейкоза, папилломы, герпеса, гепатита В и С. Отзыв Правильный ответ: Неlicobakter pylori; вирусы: Епштейна-Барр, Т-клеточного лейкоза, ВИЧ, папилломы, герпеса, гепатита В и С. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Основные признаки злокачественной клетки и опухоли? Выберите один ответ: a. Автономность, ускоренный обмен(гликогенолиз), неуправляемость, функциональная заторможенность, низкая дифференцировка, морфологическая атипия, способность к метастазированию. b. Примитивный обмен(гликогенолиз), неуправляемость, функциональная дедифференцировка, морфологическая атипия, замедленное деление (правило Хейфлица), способность к интоксикации, инфильтративному росту и метастазированию. c. Автономность, примитивный обмен(гликолиз), неуправляемость, функциональная дедифференцировка, морфологическая атипия, неконтролируемое деление(нарушение правила Хейфлица), способность к инфильтративному росту и метастазированию. Верно d. Автономность, неуправляемость, функциональная и морфологическая атипия, замедленное деление(нарушение правила Хейфлица), способность к образованию капсулы и метастазированию. e. Образование эндогенных токсинов, неуправляемость, функциональная дедифференцировка, тканевая атипия, бесконтрольное деление(закон Хейфлица), способность к быстрому росту и метастазированию. Отзыв Правильный ответ: Автономность, примитивный обмен(гликолиз), неуправляемость, функциональная дедифференцировка, морфологическая атипия, неконтролируемое деление(нарушение правила Хейфлица), способность к инфильтративному росту и метастазированию. Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Основные принципы классификации по ТNМ? Выберите один ответ: a. Классификации подлежат диагностированные с помощью КТ/МРТ опухоли, Т0,I-III – распространенность первичной опухоли, N0,I-III- регионарные лимфоузлы, М0-I – отдаленные метастазы. Неверно b. Классификации подлежат только гистологически верифицированные опухоли, Т0,I-IY – распространенность первичной опухоли, N0,I-III- регионарные лимфоузлы, М0-II – отдаленные метастазы. c. Классификации подлежат только потенциально злокачественные опухоли, Т0,I-IY – распространенность первичной опухоли, N0,I-III- метастазы в регионарные лимфоузлы, М0-III – отдаленные метастазы. d. Классификации подлежат клинически диагностированные опухоли, Т0,I-IY – распространенность первичной опухоли, N+/ 0 - регионарные лимфоузлы, М0-IY – отдаленные метастазы. |