Сэндвичтехника Метод сэндвичтехники применяется
Скачать 0.62 Mb.
|
Сэндвич-техника Метод «сэндвич-техники» применяется: ■ У пациентов с низким уровнем гигиены. ■ У пациентов с повышенной кариесвосприимчивостью. ■ При восстановлении значительных по объему кариозных полостей. ■ При восстановлении полостей в депульпированых зубах в комбинации с композиционным материалом. ■ При пломбировании дефектов при некариозных поражениях твердых тканей в сочетании с композитами. ■ При пломбировании дефектов в пришеечной области и в области корня зуба в комбинации с композиционным материалом. ■ При «сочетанном» тоннеле (аппроксимально-жевательная полость I-II класса, с сохраненным краевым гребнем). ■ При восстановлении полости II класса, подготовленной по методике «вертикального тоннеля». ■ При пломбировании, когда невозможно добиться абсолютной сухости кариозной полости. Закрытый «сэндвич» СИЦ или компомер заполняет полость до эмалеводентинной границы, сверху перекрывается композиционным материалом. Закрытая «сэндвич- техника» используется в полостях I, II, III, IV, V классов по Блэку. Открытый «сэндвич» Метод заключается в использовании стеклоиономерного цемента в участках, контактирующих с десной, без перекрытия в этой области композиционным материалом. Открытая «сэндвич-техника» может использоваться при пломбировании полостей II, III, V классов по Блэку. При «сэндвич-технике»: В полостях I класса по Блэку СИЦ должен закрывать дно кариозной полости и доходить до эмалево-дентинной границы. ■ В сочетанных полостях - СИЦ или компомер заполняет тоннель и полость до эмалеводентинной границы. ■ В технике вертикального тоннеля - материал заполняет тоннель и полость до эмалеводентинной границы. Требования к материалам СИЦ и компомеры, применяемые в «сэндвич-технике», должны обладать: - компрессионной прочностью, чтобы выдерживать окклюзионную нагрузку; - прочностью на разрыв (противодействием композиционной усадке); - достаточным рабочим временем, но быстрым отверждением; - низкой чувствительностью к воздействию влаги; - рентгеноконтрастностью; - химической и механической адгезией к композиту; - эластичностью; - хорошей эстетикой (достаточным количеством расцветок). Методика использования гибридного СИЦ Vitremer (ЗМ ЕSРЕ) в «сэндвич-технике»: 2. Дентин подсушивается непрямой струей воздуха или избыток влаги убирается поролоновым шариком или аппликатором. Дентин должен оставаться влажным (блестящим). 3. Втирание праймера в течение 30 с, подсушивание, светополимеризация - 20 с. 4. Подготовка материала. Флакон с порошком встряхивается перед замешиванием. В зависимости от размеров полости используется равное количество ложек порошка и капель жидкости. Оранжевая капсула заполняется материалом. 5. СИЦ вносится в подготовленную полость. 7. Традиционные СИЦ химического отверждения принято использовать следующим образом в «сэндвич-технике»: - 1 посещение: пломбирование всей полости СИЦ; - 2 посещение: удаление верхнего слоя СИЦ (толщиной 2-3 мм) и перекрытие композиционным материалом. 8. При использовании в «сэндвич-технике» Vitremer'а реставрацию полости можно закончить в 1 посещение. 10. Полость промывается и высушивается, на эмаль и СИЦ на 15 с наносится протравочный гель, смывается 20-25 с. 11. Вносится адгезивная система (например, Adper Single Bond) на подсушенные поверхности СИЦ и эмали. После нанесения второго слоя бонд подсушивается в течение 5 с и полимеризуется светом 10 с. 12. Внесение композиционного материала. 13. Этапы окончательной обработки реставрации (полирование, шлифование). |