Рнот. Сердечнолегочная реанимация (слр)
 Скачать 4.56 Mb.
|
|
Восстановление проходимости дыхательных путей Запрокидывание головы может быть опасно при травме шейного отдела позвоночника или ЧМТ. Тогда лучше применить «тройной прием», который может проводится как с запрокидыванием головы (нет травм шеи), так и без него с небольшим отведением головы (есть травма шеи или ее нельзя исключить). В таких случаях можно применить другой, альтернативный способ восстановления проходимости дыхательных путей – так называемый «тройной прием». Тройной прием. Зафиксировав голову пострадавшего ладонями, его подбородок выдвигают вперед пальцами обеих рук за углы нижней челюсти, а большими пальцами приоткрывают рот.  Искусственное дыхание (искусственная вентиляция легких) В основе искусственного дыхания (ИВЛ) методом «рот ко рту» или «рот к носу» лежит нагнетание выдыхаемого реаниматором воздуха в легкие пострадавшего. Выдыхаемый воздух содержит 16% кислорода, этого достаточно для поддержание жизни пострадавшего. Техника искусственной вентиляции легких «рот ко рту» Освобождая дыхательные пути, вы запрокинули голову пострадавшего назад. Большим и указательным пальцами руки, лежащий на лбу пострадавшего, зажмите его нос, другой рукой продолжайте удерживать подбородок. Вдохнув, широко и плотно обхватите губами рот пострадавшего и в течении одной секунды вдувайте воздух в его дыхательные пути. Следите за грудной клеткой: она должна приподниматься под давлением вдуваемого воздуха. Объем вдуваемого воздуха составляет от 0,5 до 0,6 литра – это соответствует вашему спокойному вдоху.  Если грудная клетка пострадавшего не приподнимается, и вы встречаете сопротивление, то это значит, что проходимость дыхательных путей недостаточна: нужно изменить положение головы пострадавшего или выдвинуть его нижнюю челюсть (использовать «тройной прием»). Сохраняя положение головы и подъем подбородка, отнимите свой рот от рта пострадавшего и наблюдайте, как грудь опадает, когда воздух выходит наружу – происходит пассивный выдох. Сильное или очень быстрое вдувание воздуха приводит к тому, что раскрывается пищевод и воздух попадает в желудок, постепенно растягивая его. Если такое происходит, следует повернуть пострадавшего на бок и надавливать на область живота, чтобы освободить желудок. Такое мероприятие может привести к тому, что желудочное содержимое поступит в ротоглотку с возможной последующей аспирацией (вдыханием) желудочного содержимого.  Прежде чем продолжить искусственную вентиляцию легких нужно очистить ротовую полость. Если легкие не вентилируются (грудная клетка не поднимается в такт дыхательным движением) несмотря на изменение положения головы и выдвижение нижний челюсти, следует думать об обструкции дыхательных путей инородным телом. |