Рнот. Сердечнолегочная реанимация (слр)
 Скачать 4.56 Mb.
|
|
Непрямой массаж сердца В основе массажа сердца лежит выталкивание крови из сердца и сосудов легких пострадавшего при частом и сильном сдавливании его грудной клетки. Во время толчка это способствует поддержанию у него «искусственного кровообращения» в жизненно важных органах. При отнятии рук осуществляется возврат крови в сердце, благодаря отрицательному давлению в грудной клетки. • Точка для проведения непрямого массажа сердца у взрослых – 2 поперечных пальца выше основания мечевидного отростка грудины. Упрошенный вариант для всех пострадавших – центр грудной клетки.  • Положите основание ладони («пятку ладони») на эту точку, а другой рукой зафиксируйте первую. Руки должны быть прямыми и не сгибаться в локтевых суставах во время массажного толчка. • Короткими толчками, действуя всей массой вашего тела, сдавливайте грудную клетку пострадавшего так, чтобы она прогибалась на 4-5 см. Частота сдавлений 100 в одну минуту. Не отрывая рук от груди пострадавшего и не смещайте их в сторону!  Массаж сердца будет эффективным лишь тогда, когда пострадавший лежит на твердой поверхности! Соотношение массажных толчков и искусственных вдохов при проведении реанимации • Спасающий один: отношение числа компрессий к числу вдохов должно составлять 2:15), после каждых 15 массажных толчков, он производит 2 раздувания легких, снова 15 толчков и так далее до прибытия напарника или бригады СМП. • Реанимацию проводит два участника: отношение массажных толчков к искусственным вдохам также равно 1:5. - Тот, кто выполняет искусственное дыхание, должен следить за проходимостью дыхательных путей и за правильностью выполнения массажа сердца. Он должен также вызвать Бригаду СМП. - Помощник выполняющий массажные толчки, должен считать их в слух, чтобы напарник точно знал момент своего включения в реанимационный цикл. Эффективность СЛР - уменьшается бледность кожных покровов и розовеют губы; - сужаются зрачки; - появляются «признаки жизни»; - восстанавливается дыхание. Если СЛР проводится правильно, то у пострадавшего во время проведения непрямого массажа сердца определяется пульс на сонной артерии; во время проведения искусственного дыхания поднимается передняя стенка грудной клетки, уменьшается бледность кожных покровов, сужаются зрачки.  При обнаружении лежащего неподвижно человека, прежде всего, убедитесь в собственной безопасности!• Отсутствие оголенных электропроводов. • Нет разлития горючих или взрывоопасных жидкостей. • Пригодная для дыхания атмосфера. • Нет грозящих падением деталей строительных конструкций. • Устойчивость аварийного транспортного средства.  Встряхните пострадавшего за плечи и громко окликните его: «Что с вами?» Рекомендуется сделать это дважды.  Если пострадавший не реагирует на оклик и встряхивание – немедленно позовите на помощь кого-либо из окружающих: Просто попросите остаться пока с вами.  Примените один из описанных выше приемов восстановления проходимости дыхательных путей. Рекомендуется использовать прием запрокидывание головы с приподниманием подбородка.  Для того, чтобы проверить, дышит пострадавший или нет, наклонитесь щекой к его лицу так, чтобы можно было видеть его грудь. В течение 10 секунд попытайтесь:• УВИДЕТЬ дыхательные движения грудной клетки; • УСЛЫШАТЬ шум дыхания; • ПОЧУВСТВОВАТЬ тепло выдыхаемого воздуха своей щекой, иначе говоря, определить признаки жизни.   Если дыхание есть, переведите пострадавшего в «стабильно боковое положение», вызовите СМП, регулярно проверяйте правильность дыхания.  Если дыхание отсутствует, немедленно попросите помощника вызвать СМП, обязательно указав при этом на отсутствия дыхания и сознания.ВНИМАНИЕ! Тотчас после остановки сердца у пострадавшего могут оставаться слишком частые или, наоборот, редкие и шумные вдохи! Не путайте их с нормальным дыханием! При любых сомнениях действуйте как при отсутствии дыхания!   Сделайте два искусственных вдоха, по возможности, используя средства защиты органов дыхания. Не забывайте о постоянном поддержании проходимости дыхательных путей!   Приступайте к проведению 15 массажных толчков подряд.Не забывайте о темпе массажа – 100 в минуту! Не забывайте о глубине массажных толчков: 4-5 см!  |