Сестринская карта по хирургии. Сестринская история стационарного больного дисциплина Сестринское дело в хирургии Специальность 060109. 51 Сестринское дело

Название	Сестринская история стационарного больного дисциплина Сестринское дело в хирургии Специальность 060109. 51 Сестринское дело
Анкор	Сестринская карта по хирургии.doc
Дата	18.12.2017
Размер	377.5 Kb.
Формат файла
Имя файла	Сестринская карта по хирургии.doc
Тип	Документы #12012
страница	7 из 7

1 2 3 4 5 6 7

Протокол противопролежневых мероприятий

ФИО пациента_____________________________________________________________________

Дата
Утром по шкале Ватерлоу (баллы)
Положение в постели: 8-10 ч. 1. На спине 2. На правом боку 3. На левом боку 4. Фаулера 5. Симса слева 6. Симса справа 7. На животе 8. Сидя 10-12 ч. 12-14 ч. 14-16 ч. 16-18 ч. 18-20 ч. 20-22 ч. 22-24 ч. 0 – 2 ч. 2 – 4 ч. 4 –6 ч. 6 – 8 ч.










Водные процедуры: душ ванна обтирание (часы) подмывание (часы)



Съеденная пища в %: завтрак обед полдник ужин



Кол-во белка в (гр ): завтрак обед полдник ужин



Получено жидкости (мл): 8- 12 ч. 12 – 18 ч. 18 – 24 ч.


Поролоновые прокладки (время и место расположения)
Проведен массаж (время и область массажа)
Для поддержания умеренной влажности использовались
Подпись медсестер: Подпись старшей сестры:

Наименование блюда	Масса	Белки
Каша пшенная молочная вязкая без сахара Каша гречневая вязкая СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКОВ В РАЦИОНЕ ЛПУ Каша манная молочная вязкая Каша перловая Рис отварной Вермишель отварная Макароны отварные Яйцо	200 200 230 105 150 180 180 1 шт.	8.58 6.33 7.98 4.68 3.81 6.27 6.27 5.0
Хлеб ржаной Хлеб пшеничный	200 150	9.80 11.40
Сыр Масло сливочное Суфле творожное паровое без сахара Омлет паровой	30 20 140 110	7.80 0.10 21.11 10.85
Суп с фасолью Щи из свежей капусты без картофеля вегетарианские Щи из свежей капусты вегетарианские с картофелем Суп гороховый Суп рисовый молочный Суп молочный манный с протертой морковью Суп с вермишелью Суп картофельный рыбный Суп овсяный вегетарианский с протертыми овощами Борщ на костном бульоне Борщ с картоф. и капустой вегет. со сметаной Рассольник со сметаной Суп картоф. с перловой крупой вегет. со сметаной Суп-пюре из зеленого горошка	500 500 500 500 500 400 500 500 500 500 500 500 500 500	10.97 3.87 4.18 11.77 7.03 8.73 4.53 12.90 8.21 3.42 3.42 4.50 5.57 11.61
Куры отварные Фрикадельки мясные паровые Тефтели по-гречески с соусом Колбаса отварная Рыба отварная Тефтели мясные паровые в молочном соусе Кнели мясные Шницель мясной жареный Бефстроганов из отварного мяса Гуляш Говядина тушеная с черносливом Суфле паровое из отварных кур	100 100 100 50 100 100 85 100 100 105 50 90	22.23 16.38 15.70 6.85 26.39 16.39 17.10 15.79 17.38 15.88 16.20 23.93
Яблоки	180	0.80
Овощи сборные отварные с маслом Картофельное пюре Маринад морковный Морковь тушеная в молочном соусе Яблоки печеные Капуста свежая тушеная	200 200 100 170 105 200	4.13 5.57 1.35 3.17 0.5 4.95
Кофе с молоком (с подсластителем) Чай Сок апельсиновый Компот из сухофруктов (с подсластителем) Сок яблочный Кисель из концентрата Кефир Молоко	200 200 200 200 200 200 200 200	2.80 0.20 1.40 0 0 0.13 5.60 5.60

ОЦЕНКА ПРИНИМАЕМЫХ ЛЕКАРСТВ
Ф.И.О. больного _______________________________________________________

Диагноз_______________________________________________________________

Характер препарата	1	2	3	4
Название
Группа препаратов
Фармакологическое действие (включая детоксикацию и выведение)
Показания
Побочные эффекты
Способ прием (время)
Доза высшая разовая назначенная минимальная
Особенности введения
Признаки передозировки
Помощь при передозировке

Выписной или поэтапный эпикриз

(нужное подчеркнуть)
Ф.И.О._____________________________________________________________________________________

Палата_________________отделение__________________________________________________________

Дата заполнения эпикриза ___________________________________________________________________

Какие изменения произошли в состоянии пациента с момента поступления до настоящего времени?

Состояние: улучшилось

(подчеркнуть) ухудшилось

без изменений

Какие проблемы решены?

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какие проблемы остались?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Рекомендации пациенту:

а) в связи с заболеванием

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
б) по здоровому образу жизни

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Медицинская сестра_____________________________

ПАМЯТКА

1 2 3 4 5 6 7