Мед. Реферат. Сестринская помощь пациентам при онкологических заболев. Сестринская помощь пациентам при онкологических заболеваниях

• Название: Сестринская помощь пациентам при онкологических заболеваниях
• Дата: 06.06.2022
• Размер: 48.4 Kb.
• Имя файла: Реферат. Сестринская помощь пациентам при онкологических заболев.docx
• Тип: Реферат; #572707

Автономное профессиональное образовательное

Учреждение Удмуртской Республики «Республиканский

медицинский колледж имени Героя Советского Союза Ф.А.

Пушиной Министерства здравоохранения Удмуртской

Республики»


Дополнительная профессиональная программа

профессиональной переподготовки по специальности

«Сестринское дело»

РЕФЕРАТ

Тема:

«Сестринская помощь пациентам при онкологических заболеваниях»


Выполнил(а):

слушатель

ФИО
Проверила:

Преподаватель:

О.А. Анисимова
СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 4

1 Общая характеристика онкологических заболеваний 4

2 Задачи медицинской сестры в помощи онкологическим больным 5

3 Принципы работы медицинской сестры при осуществлении ухода 5

4 Купирование болевого синдрома у онкологических больных 10

5 Помощь при других симптомах онкологических заболеваний 12

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 13

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСОВ 14

ВВЕДЕНИЕ

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире ежегодно регистрируется более 10 млн чел. с впервые диагностированным онкологическим заболеванием. Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них — одна из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения Российской Федерации, где эти заболевания являются второй по частоте причиной смертности после сердечно-сосудистых заболеваний.

В России ежегодно регистрируется более 500 тыс. впервые выявленных случаев злокачественных новообразований, заболеваемость ими в последние годы имеет тенденцию к росту и составляет 388,9 случая на 100 тыс. чел. населения, более 200 тыс. больных впервые признаются инвалидами, на учете в онкологических учреждениях на начало 2015 г. состояло 3,2 млн больных (2,25% населения страны). Для преодоления негативных тенденций в обеспечении населения современными видами онкологической помощи в нашей стране приняты и реализуются государственные и региональные программы, цель которых — повышение качества и доступности онкологической и паллиативной медицинской помощи.

Одно из важных условий достижения этой цели — высокий уровень профессиональной подготовки медицинских сестер, выполняющих до 60–80% всей первичной медико-санитарной помощи.

Цель данного реферата – ознакомится с теоретическими основами сестринской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

Для этого решим следующие задачи:

1. 
   Дадим общую характеристику онкологических заболеваний.
   
2. 
   Рассмотрим задачи медицинской сестры в помощи онкологическим больным.
   
3. 
   Изучим принципы работы медицинской сестры при осуществлении ухода.
   
4. 
   Рассмотрим купирование болевого синдрома у онкологических больных.
   
5. 
   Изучим помощь при других симптомах онкологических заболеваний.
   

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

Основной источники для написания данного реферата — учебные пособия по оказанию сестринской помощи в онкологии, такие как учебник В.А. Лапотникова «Сестринский уход в онкологии».

1 Общая характеристика онкологических заболеваний

Опухоль — патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток с потерей их способности к дифференцировке.

Опухоли могут иметь разнообразную форму — либо в виде узлов различной величины и консистенции, либо диффузно, без видимых границ, прорастают в окружающие ткани. Опухоль нередко разрушает сосуды, вследствие чего возникают кровотечения.

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли.

Доброкачественные опухоли состоят из зрелых дифференцированных клеток и поэтому близки к исходной ткани. В них нет клеточного атипизма, но наблюдается тканевый атипизм. Например, опухоль из гладкомышечной ткани — миома состоит из пучков мышц, имеющих разную толщину, идущих в разных направлениях, образующих многочисленные завихрения, причем в одних участках больше мышечных клеток, в других — стромы. Те же изменения наблюдаются и в самой строме. Нередко в опухоли появляются очаги гиалиноза или обызвествления, что указывает на качественные изменения ее белков. Доброкачественные опухоли растут медленно, обладают экспансивным ростом, оттесняя окружающие ткани. Они не дают метастазов, не оказывают общего отрицательного влияния на организм.

Вместе с тем при определенной локализации морфологически доброкачественные опухоли могут клинически протекать злокачественно. Так, доброкачественная опухоль твердой мозговой оболочки, увеличиваясь в размерах, сдавливает головной мозг, что приводит к смерти больного. Кроме того, доброкачественные опухоли могут озлокачествляться, или малигнитроваться, т. е. приобретать характер злокачественной опухоли.

Злокачественные опухоли характеризует ряд признаков: клеточный и тканевый атипизм, инфильтрирующий (инвазивный) рост, метастазирование, рецидивирование и общее влияние опухоли на организм.

Любой опухоли предшествуют какие-либо другие заболевания, как правило, связанные с непрерывно повторяющимися процессами повреждения тканей и постоянно текущими в связи с этим репаративными реакциями. Вероятно, непрерывное напряжение регенерации, метаболизма, синтеза новых клеточных и внеклеточных структур приводит к полому механизмов этих процессов, что проявляется в ряде их изменений, являющихся как бы промежуточными между нормой и опухолью. К предопухолевым заболеваниям относятся:

• 
  хронические воспалительные процессы, такие как хронический бронхит, хронический колит, хронический холецистит и др.;
  
• 
  метаплазия — изменения структуры и функции клеток, относящихся к одному тканевому ростку. Метаплазия, как правило, развивается в слизистых оболочках в результате хронического воспаления. Примером может служить метаплазия клеток слизистой оболочки желудка, теряющих свою функцию и начинающих секретировать кишечную слизь, что указывает на глубокие повреждения механизмов репарации;
  
• 
  дисплазия — потеря репаративным процессом физиологического характера и приобретение клетками все увеличивающегося количества признаков атипизма. Выделяют три степени дисплазии, причем первые две обратимы при интенсивном лечении; третья степень весьма незначительно отличается от опухолевого атипизма, поэтому в практике к тяжелой дисплазии относятся как к начальным формам рака.
  

2 Задачи медицинской сестры в помощи онкологическим больным

Основные задачи медицинской сестры в помощи онкологическим больным:

• 
  общий уход;
  
• 
  контроль над синдромами и симптомами;
  
• 
  психологическая поддержка пациента и семьи;
  
• 
  обучение пациента и семьи приемам само- и взаимопомощи;
  Этого можно достичь, если будет обращено внимание на решение следующих основных потребностей и проблем больного:
  
• 
  облегчение боли и смягчение других тягостных симптомов;
  
• 
  психологическая и духовная поддержка пациента;
  
• 
  поддержание у пациента способности вести активную жизнь;
  
• 
  создание системы поддержки в семье больного во время болезни и после кончины пациента, если таковое случится;
  
• 
  в безопасности, поддержке;
  
• 
  ощущение принадлежности семье (больной не должен чувствовать себя обузой);
  
• 
  любви (проявления внимания к пациенту и общение с ним);
  
• 
  понимание (идущее от объяснения симптомов и течения болезни);
  
• 
  принятие больного в обществе других людей (независимо от его настроения, общительности и внешнего вида);
  
• 
  самооценка (обусловленная участием больного в принятии решений, особенно если возрастает его физическая зависимость от окружающих, когда надо найти возможность для больного не только получать, но и давать).
  

3 Принципы работы медицинской сестры при осуществлении ухода

Хороший уход является мощным психологическим фактором, улучшающим настроение и самочувствие пациента. Течение заболевания на той стадии, когда уже использованы все радикальные методы, может быть как быстрым, так и медленным. Объем работы медицинской сестры при осуществлении общего ухода зависит от тяжести состояния больного и его способности к самообслуживанию, тем более тщательным должен быть уход.

Общий уход означает проявление заботы о теле, чистоте и комфорте больного и помогает ему сохранять ощущение своей значимости для окружающих.

Факторы, влияющие на уровень гигиены пациента:

• 
  Социальные: личные предпочтения и привычки; доступность посторонней помощи (со стороны близких).
  
• 
  Физические: способность больного к самообслуживанию, которая определяется:
  

- выраженностью симптомов собственно онкологического заболевания и тяжестью состояния (имеют значение слабость, спутанность сознания, боль, депрессия, наличие обезображивающих опухолей, недержание кала и мочи);

- наличием инвалидизирующих заболеваний, таких как инсульты, деформирующие артрозы, плохое зрение и т.д.

Принципы работы медицинской сестры при осуществлении ухода:

1. Уважение к личности пациента, независимо от его состояния или уровня сознания. Всегда информируйте пациента заранее о предстоящей процедуре или манипуляции и о ходе ее выполнения. Обращайтесь к пациенту по имени и отчеству, если он сам не предпочитает другого обращения.

2. Контроль чистоты постели, кожи (особенно складок кожи и мест проявления пролежней), слизистых оболочек, глаз, волос, ногтей пациента.

3. Контроль соблюдения правил личной гигиены. Поощряйте пациентов поддерживать опрятный внешний вид (например, напоминайте мужчинам бриться, а женщинам - причесываться).

4. Контроль характера питания.

5. Помощь больному при выполнении им гигиенических процедур. Поддерживайте достоинство больного и его стремление к уединению.

6. Общение с пациентом в достаточном количестве: уделяйте больше времени больному.

7. Поддержка у больного ощущения самостоятельности и независимости от окружающих, и, если позволяет состояние, то стимулирование его к частичному или полному самообслуживанию.

8. Забота о безопасности больного в связи с тем, что состояние онкологических больных ухудшается с каждым днем и нарастает слабость, увеличивается вероятность падений (например, утром при вставании с кровати или ночью при посещении туалета). Необходимо находиться рядом во время предполагаемых передвижений пациента, ограничивать двигательный режим, ставить рядом утку, обеспечивать больного ходунками. Следует объяснить, в чем опасность получения травмы, и убедить пациента в необходимости вызова медперсонала для помощи.

9. Использование средств и приспособлений для ухода: поильников, памперсов, подкладных кругов, валиков, подъемников, моче- и калоприемников, средств для ухода за кожей и слизистыми оболочками и т.д. Привлечение социальных работников или родственников к приобретению этих средств, если необходимо.

10. Обучение членов семьи, близких приемам ухода за больным, объяснение им правил. Активное участие членов семьи в осуществлении ухода важно не только для пациента, но и для самих ухаживающих (такое участие помогает им справляться с чувствами беспомощности и вины, улучшать взаимопонимание в семье и с персоналом).

Постель. Внимание к постели пациента должно быть усилено, когда он перестает самостоятельно вставать, и кровать для него становится местом постоянного пребывания. Неудобная постель может быть причиной появления или усиления болей, бессонницы и чувства общего дискомфорта.

Действия медсестры:

1. 
   Подберите пациенту удобную кровать, матрац, одеяло, необходимое количество подушек, при необходимости деревянный щит. На матраце нее должно быть бугров и провалов.
   
2. 
   Для обеспечения более высокого положения грудной клетки приподнимите головной конец кровати (или с помощью подголовника); подушку желательно подвязать к спинке кровати.
   
3. 
   Больным с недержанием мочи и кала проложите клеенку между простыней и матрацем.
   
4. 
   Ежедневно, желательно каждый раз после еды, утром и перед сном, встряхивайте и расправляйте простыню.
   
5. 
   Расположите все необходимые вещи так, чтобы пациент мог сам их доставать и пользоваться ими.
   
6. 
   Не отстраняйте пациента от участия в уходе (например, давайте возможность самому протирать кожу салфеткой для профилактики пролежней), даже если он это делает медленно и не очень хорошо.
   
7. 
   Смена белья должна производиться не реже одного раза в 3-4 дня, а при загрязнении немедленно. Особенно часто надо менять белье у потеющих больных.
   

Устранение запахов. Общие принципы:

1. 
   Частое проветривание;
   
2. 
   Своевременное гигиенические процедуры;
   
3. 
   Применение дезодорантов нежелательно, так как это приводит к наслаиванию и изменению запах, но не к его устранению; многие пациенты не переносят запахи аэрозолей;
   
4. 
   При отсутствии эффекта от перечисленных мероприятий – протирание поверхностей раствором питьевой соды или уксуса.
   

Уход за кожей. Медицинская сестра планирует гигиенические мероприятия в зависимости от состояния пациента. Если состояние позволяет, то пациент должен принимать ванну или душ ежедневно, даже при наличии распадающейся опухоли.

Ослабленным пациентам рекомендуется принимать душ, сидя на стуле и в присутствии медперсонала (для предупреждения травм).

Ванная комната должна быть теплой, без сквозняков. Температура воды не должна превышать 36˚С.

Не направляйте струю на голову пациента. При невозможности принятия больным душа или ванны ежедневно обтирайте его губкой, затем тщательно вытирайте кожу мягкими полотенцами. Особенно тщательно надо обтирать кожу в наиболее загрязняемых местах: в области паха, промежности, ягодиц.

После обсушивания кожи область таза, промежности покрывают чистой пеленкой. Присыпки наносят только на сухую кожу; места раздражений (покраснений) смазывают детским кремом или кипяченым растительным маслом.

Гигиена полости рта. При сохранении у больного способности к самообслуживанию напоминайте ему о самостоятельном уходе за полостью рта, особенно это касается пожилых пациентов. Регулярный уход за полостью рта предотвращает развитие стоматита.

Общие правила ухода за полостью рта:

1. 
   Ежедневно наблюдайте за состоянием полости рта, языка, спрашивайте о наличии ощущений во рту.
   
2. 
   Следите за чистотой зубного протеза, мойте его после еды, на ночь кладите в воду.
   
3. 
   Помогайте больному дважды в день чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи раствором питьевой соды: 1 ч. ложка питьевой соды на 500 мл воды. Если больной парализован, то не забывайте каждый раз после еды чистить ему рот.
   
4. 
   Отсутствие запаха изо рта является лучшим доказательством хорошего ухода за полостью рта.
   

Туалет полости носа (при невозможности самоухода) необходимо производить при наличии в нем корочек или слизи: ватную турунду, смоченную в масле, вращательными движениями вводят в носовой ход, оставляя ее там на 2-3 мин для размягчения корочек; затем вращательными движениями удаляют.

Уход за ногтями. Подстригать ногти следует 1 раз в 1-2 недели, лучше маникюрными щипчиками. Перед подстриганием и после него ногти и кожу вокруг них обрабатывают 70% этиловым спиртом (этанолом). При грибковом поражении и отсутствии специальных средств лечения ногти обрабатывают 10% спиртовым раствором йода 2-3 раза в неделю.

Уход за глазами. Дважды в день умывайте больного кипяченой водой. Если ресницы склеены выделениями, осторожно протрите их ватными тампонами (4-5-ю тампонами, поочередно), смоченными в 2% растворе питьевой соды, по направлению от наружного угла глаза к внутреннему и сверху вниз. При покраснении слизистой оболочки глаз или жалобах пациента на резь, «песок» в глазах закапывайте по 2 капли 30% раствора альбуцида или 0,25% водный раствор левомицетина (глазные капли) 4-6 раз в день.

Уход за ушами производится при невозможности самоухода и тяжелом состоянии пациента для удаления скопившейся серы или наличии выделений. Смочите ватные турунды в кипяченой воде. Наклоните голову пациента в противоположную от себя сторону, оттяните левой рукой ушную раковину вверх и назад. Извлеките серу ватной турундой вращательными движениями. При наличии серной пробки по назначению врача закапайте в ухо несколько капель 3% раствора перекиси водорода. Через несколько минут удалите пробку сухой турундой.

Подача судна и мочеприемника

Тяжелобольной пациент при необходимости опорожнить кишечник пользуется в постели судном, а при мочеиспускании — мочеприемником. Судно можно использовать металлическое с эмалевым покрытием, пластмассовое или резиновое. Резиновое судно применяют для крайне ослабленных пациентов, а также при наличии пролежней. Для на­дувания резинового судна используют ножной насос. Не следует слишком туго надувать судно, иначе оно будет оказывать на крестец значительное давление.

При возникновении у пациента позыва на дефекацию, необходимо:

• надеть перчатки;

• приготовить судно: теплое, сухое, на дно налить немного воды;

• попросить пациента согнуть ноги в коленях и приподнять таз (если пациент ослаблен, помогите ему приподнять ягодицы);

• подложить клеенку под ягодицы;

• поставить судно на клеенку;

• помочь пациенту опуститься на судно так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна;

• дать время для осуществления акта дефекации;

• попросить пациента согнуть ноги в коленях, приподнять таз;

• убрать судно из-под пациента;

• протереть анальное отверстие туалетной бумагой;

• тщательно вымыть судно;

• обдать судно горячей водой, поставить под па­циента;

• подмыть пациента сверху вниз, от гениталий до анального отверстия;

• просушить чистой салфеткой;

• убрать судно, клеенку;

• помочь пациенту удобно лечь.

Если пациент в тяжелом состоянии, ослаблен, то лучше использовать резиновое судно:

• надеть перчатки;

• приготовить судно (сухое, теплое), на дно налить немного воды;

• помочь пациенту согнуть ноги в коленях и повернуть набок, спиной к вам;

• правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, а левой, придерживая пациента за бок, помочь ему повернуться на спину, при этом судно плотно прижимать к ягодицам пациента;

• уложить пациента так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна;

• подложить под спину дополнительную подушку, чтобы пациент мог находиться в положении «полусидя»;

• дать время для осуществления акта дефекации;

• повернуть пациента набок по окончании акта дефекации, придерживая его левой рукой, судно — правой рукой;

• убрать судно из-под пациента;

• протереть область анального отверстия туалетной бумагой;

• вымыть судно, облить горячей водой;

• подложить судно под пациента;

• подмыть пациента сверху вниз, от гениталий до анального отверстия;

• просушить чистой салфеткой;

• убрать судно, клеенку;

• снять перчатки;

• помочь пациенту удобно лечь.

После того, как судно вымыто, его необходимо ополоснуть горячей водой и поставить около постели пациента.

После использования мочеприемника содержимое выливают, емкость ополаскивают теплой водой.

4 Купирование болевого синдрома у онкологических больных

Лечение боли имеет исключительно важное значение, даже если это только паллиативная мера по отношению к основному заболеванию.

Установлены следующие соответствия категорий интенсивности боли цифровым значениям шкал:

1-4 балла – слабая боль;

5-7 баллов – умеренная боль;

8-10 баллов – сильная и невыносимая боль.

Контроль боли включает 3 последовательных этапа, с участием медицинских сестер наряду с врачами:

• 
  оценка боли;
  
• 
  лечение;
  
• 
  оценка эффективности лечения.
  

Без проведения специальных мероприятий нельзя надеяться на исчезновение болей при злокачественных новообразованиях, и чем раньше они начаты, тем эффективнее оказывается результат. Наилучший противоболевой эффект — это хирургическое вмешательство. Удаление пораженных опухолью органов или тканей приводит к излечению болезни и устранению сопровождающей ее болевой реакции. Рассасывание опухоли под воздействием проводимой лучевой или лекарственной противоопухолевой терапии ведет к ослаблению воздействия опухоли на чувствительные окончания нервов в тканях и уменьшает или прекращает боль.

У пациентов с запущенными формами злокачественных опухолей боль переходит в хроническую форму. Постоянное ощущение человеком боли на фоне прогрессирования опухоли и нарастания физического недомогания приводит к депрессии, нарушению сна, нарастанию чувства страха, беспомощности и отчаяния. Если такой пациент не видит помощи и участия со стороны близких и медицинских работников, то он может стать агрессивным или даже предпринять попытку суицида (самоубийства).

Препараты для обезболивания подбираются строго индивидуально, предпочтительно использование таблетированных препаратов. Болевое ощущение у пациента всегда определяется и оценивается по его субъективной оценке собственной боли.

• При слабой боли хорошие результаты могут быть достигнуты при использовании анальгина: 1 — 2 таблетки 2-3 раза в день в сочетании с супрастином или димедролом.

• По мере необходимости анальгин заменяют сложными анальгетиками, в состав которых входит анальгин: баралгин, пенталгин, седалгин, темпалгин.

• Противоболевым эффектом обладают также известные неспецифические противовоспалительные средства, такие, как аспирин, индометацин, диклофенак, ибупрофен и другие, назначают по 1 — 2 таб­летки 3 — 4 раза в день. По мере нарастания боли могут быть использованы и инъекционные формы этих препаратов.

• При умеренной боли назначается более сильный анальгетик - трамал, по 1 - 2 капсулам, от 2 - 3, до 4 — 5-ти раз в день. Трамал может использоваться в виде капель, инъекций. К лечению на этой стадии болевого синдрома добавляют седативные (успокаивающие) средства — корвалол, валериана, пустырник или транквилизаторы: феназепам, седуксен, реланиум, по 1 — 2 таблетки 2 раза в день.

• При сильной боли пациенту назначают наркотические средства.

Для достижения адекватного обезболивания с использованием оптимальных доз препаратов следует соблюдать основополагающие принципы лечения хронической боли у онкологических больных.

Прием по часам, а не по требованию. Соблюдение этого принципа позволяет достичь наибольшего анальгетического эффекта с минимальной суточной дозой анальгетика. Прием лекарственного средства «по требованию», в конечном счете, влечет за собой применение гораздо большей дозы, поскольку концентрация анальгетика в плазме крови падает и для ее восстановления и достижения удовлетворительного уровня анальгезии требуется дополнительное количество препарата.

Избавление онкологических пациентов от боли — самое главное в их лечении. Этого можно достичь только при совместных действиях самого пациента, членов его семьи и медицинских работников.

5 Помощь при других симптомах онкологических заболеваний

Слабость при онкологическом заболевании.

При онкологическом заболевании в запущенной стадии слабость - самый распространенный симптом. Сонливость, усталость, вялость, утомление и слабость переносятся каждым пациентом по-разному. Сестринский уход за слабым пациентом следует направить на то, чтобы помочь пациенту быть максимально активным в течение дня, что даст ему чувство независимости. Медсестра должна контролировать и оценивать эффективность назначенного лечения, докладывать врачу об изменениях в состоянии пациента, обучать пациента вести правильный образ жизни; оказывать ему поддержку, внушать чувство уверенности в своих силах.

Помощь при симптомах расстройства системы пищеварения.

Пациент, который близок к смерти, нуждается в уходе, цель которого — устранить симптомы, причиняющие неудобство или страдание. Активное лечение может включать в себя изменение рациона питания пациента: потребление большого количества жидкости, волокнистой пищи (фруктов, зеленых овощей), прием слабительных средств.

Осуществляя уход за пациентом, страдающим запором, необходимо немедленно реагировать на просьбы о помощи при акте дефекации:

• усадить пациента на специальное судно-стульчик (или подложить судно под пациента), чтобы поза была наиболее удобной и способствовала напряжению мышц живота;

• обеспечить пациенту полное уединение и время для осуществления акта дефекации.

Если эти мероприятия не помогают пациенту, необходимо ввести в прямую кишку свечу с бисакодилом или поставить очистительную или масляную клизму, желательно на ночь.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В данном реферате были рассмотрены теоретические основы сестринской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

Для этого были решены следующие задачи:

1. 
   Дана общая характеристика онкологических заболеваний.
   
2. 
   Рассмотрены задачи медицинской сестры в помощи онкологическим больным.
   
3. 
   Изучены принципы работы медицинской сестры при осуществлении ухода.
   
4. 
   Рассмотрено купирование болевого синдрома у онкологических больных.
   
5. 
   Изучена помощь при других симптомах онкологических заболеваний.
   

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСОВ

1. 
   Бесова Н.С. Пособие по онкологии для медицинских сестер / В.А. Горбунова, Н.С. Бесова, В.В. Бредер, В.В. Брюзгин и др.; Под ред. В.А. Горбуновой — М. : Литтерра, 2009. — 304 с.
   
2. 
   Маркабаева А. А., Алибаева Г. Н., Оспанова Д. А., Hanna Hopia Роль онкологической сестры в мире (обзор) // Вестник АГИУВ. 2018. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-onkologicheskoy-medsestry-v-mire-obzor (дата обращения: 07.03.2020).
   
3. 
   Мухина С.А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» : учеб. пособие. для мед. училищ и колледжей / С. А. Мухина, И. И. Тарновская. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Изд. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2016. – 506 с.
   
4. 
   Основы сестринского дела: практикум : учеб. пособие для студентов образоват. учреждений сред. проф. образования / Т. П. Обуховец ; под ред. Б.В. Кабарухина. – 2е изд. – Ростов н/Д : Феникс, 2017. – 686 с.
   
5. 
   Сестринский уход в онкологии : учебник для академического бакалавриата / отв. ред. В. А. Лапотников. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : Издательство Юрайт, 2016 — 315 с.
   
6. 
   Чернова О.В. Уход за онкологическими больными. Серия «Ме­дицина для вас». Ростов-на-Дону: «Феникс», 2002 — 224 с.