промывание желудка. Сестринский процесс при нарушении функции пищеварительной системы. Промывание желудка
 Скачать 19.38 Kb.
|
|
7.1.1.Тема: «Сестринский процесс при нарушении функции пищеварительной системы. Промывание желудка ». 7.2.Цель: 1.Обучающие цели: - Дать представление об основных понятиях, связанных с вопросами темы. 2. Воспитательные цели: - Воспитывать у студентов уважение к выбранной профессии, - воспитывать чувство ответственности, аккуратность, ответственное отношение к своим профессиональным обязанностям. 3. Развивающие цели: - Развивать логическое мышление, умение клинически мыслить и ориентироваться в различных ситуациях. 7.3. Задачи обучения: Студент должен знать: Проявления нарушения функции пищеварительной системы: боли в животе, тенезмы, желудочная диспепсия: изжога, дисфагия, отрыжка, нарушение аппетита, тошнота, рвота, рвота «кофейной гущей. Особенности ухода за пациентом при нарушении функции органов пищеварения. Методы инструментального обследования органов пищеварительной системы. Методы сестринского обследования и независимого вмешательства. Показания и противопоказания к промыванию желудка. Техника проведения процедуры активным и пассивным пациентам. Наблюдение за пациентом во время проведения процедуры. Правила обработки оснащения. Студент должен уметь: - Оказать помощь при нарушении функции пищеварительной системы: болях в животе, тенезмах, желудочной диспепсии: изжоге, дисфагии, отрыжке, нарушении аппетита, тошноте, рвоте, рвоте «кофейной гущей. - Подготовить пациента к различным методам инструментальных обследований органов пищеварительной системы. - Продемонстрировать технику промывания желудка.( Техника проведения процедуры активным и пассивным пациентам). - Наблюдение за пациентом во время проведения процедуры. - Обработать использованное оснащение. 7.4. Основные вопросы темы: В современном мире на все системы и органы человека воздействует огромное количество вредных факторов. Система пищеварения так же подвергается негативному влиянию вредных факторов. В последнее время заболевания ЖКТ носят массовый характер. Поэтому необходимо знать основные симптомы при заболеваниях ЖКТ и уметь оказать неотложную доврачебную помощь. Основные симптомы при заболеваниях органов пищеварения. Боли в животе. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота,отрыжка, изжога, нарушения аппетита. Метеоризм, Понос, запор. Желудочное, кишечное кровотечение. Стандарт «Промывание желудка» Цель: диагностическая, лечебная: удаление из желудка его содержимого через пищевод. Показание: отравление недоброкачественной пищей, лекарственными средствами, алкоголем, грибами, угарным газом. Противопоказания: кровотечения из желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания в полости рта, глотки, пищевода, желудка, ожоги пищевода и желудка, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, бронхиальная астма, сужение пищевода. Приготовьте: стерильные: толстый желудочный зонд и резиновую трубку (длиной 70 см), стеклянную трубку, соединяющую зонд с трубкой, стеклянную воронку вместимостью до 0,5-1 л, лотки, таз; ведро с чистой водой до 10-12 л (Т-20°-22°С), резиновые перчатки, 2 клеенчатых фартука, кувшин или кружку вместимостью до 1 л, 2 лотка, марлевые салфетки, емкость с дезраствором, сухую хлорную известь, полотенце или простыню, бланк направления на исследование, чистую сухую банку с крышкой. Алгоритм действия: Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие. Наденьте на себя и на пациента клеенчатый фартук. Усадите пациента на стул, спина плотно прилегает к спинке стула, голову немного наклоните вперед. Удалите съемные протезы (если они есть у пациента). Заведите руки пациента за спинку стула и зафиксируйте их в таком положении полотенцем или простыней. Разведите колени пациента, между ногами поставьте таз или ведро для промывных вод. Встаньте сзади или сбоку (справа) от пациента, отведите слегка голову назад. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. Возьмите стерильный желудочный зонд, измерьте расстояние от нижнего резца (со слепого конца) до пупка – первая отметка и прибавьте расстояние в одну ладонь (пациента) – вторая метка. Соедините зонды стеклянной трубкой. Объясните пациенту, что во время введения зонда его нельзя сдавливать зубами, выдергивать, а надо дышать носом, делать глотательные движения. Смочите слепой конец зонда теплой водой. Предложите пациенту открыть рот, возьмите зонд в правую руку на расстоянии 10 см от закругленного конца, положите его конец на корень языка. Предложите пациенту делать глотательные движения и глубоко дышать через нос, медленно вводите зонд в пищевод. Введите осторожно зонд в желудок до нужной метки, присоедините к зонду воронку и опустите ее до уровня колен пациента, немного наклонив ее, чтобы не попал воздух. Налейте в воронку около 1 л воды, заполнив ее водой по краю. Поднимите медленно воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустите ее ниже уровня колен пациента, пока не наполнится содержимым желудка. Вылейте содержимое воронки в таз. Повторите промывание несколько раз до отхождения чистых промывных вод. Извлеките осторожно зонд из желудка пациента с помощью салфеток. Снимите клеенчатый фартук. Поместите зонд, резиновую трубку, воронку в емкость с дезраствором. Дайте пациенту прополоскать рот, оботрите вокруг рта салфеткой. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки. Поместите салфетки, перчатки в КБУ. Доставьте пациента в палату и помогите ему лечь. Обеспечьте физический и психический покой пациенту. Оформите направление и отправьте в бактериологическую лабораторию первую порцию (около 200 мл) промывных вод на исследование. Проведите дезинфекцию промывных вод. Примечание: при введении зонда необходимо осуществлять контроль свободного прохождения зонда в желудок; прекратите процедуру и вызовите врача, если в промывных водах появились прожилки крови; количество промывных вод в тазу должно примерно соответствовать объему введенной через воронку жидкости; если у пациента возникают позывы на рвоту, введение зонда прекратите, предложите ему сделать несколько глубоких вдохов носом и затем продолжите введение; если у пациента при введении зонда возникают кашель, затруднение дыхания, лицо синеет (зонд попал в гортань или трахею), то немедленно извлеките зонд назад и повторно введите его. Стандарт «Оказание помощи при рвоте» Цель: лечебная: оказание неотложной помощи, профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути. Приготовьте: полотенце, лоток, таз, электроотсос, грушевидный баллончик, клеёнку, шпатель, кипяченую воду, салфетки, стакан, чистую сухую банку с крышкой, КБУ. Алгоритм действия: Пациент в сознании (в положении сидя). Срочно вызовите врача. Усадите пациента на стул удобно, прикройте грудь клеёнкой. Дайте пациенту полотенце, поставьте к его ногам таз. Попросите пациента снять зубные протезы (если они есть). Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. Придерживайте голову пациента во время акта рвоты, положив на его лоб свою ладонь. Предложите пациенту прополоскать рот чистой водой после каждого акта рвоты, вытрите лицо и рот салфеткой. Обеспечьте пациенту физический и психический покой. Осмотрите и оставьте рвотные массы до прихода врача. При отравлении неизвестным ядом соберите рвотные массы в чистую сухую банку, плотно закройте ее крышкой. По назначению врача отправьте их в лабораторию для исследования. Снимите перчатки. Поместите салфетки, перчатки в КБУ. Вымойте и осушите руки . Техника оказания помощи при рвоте ослабленному пациенту или находящемуся в бессознательном состоянии. Цель: лечебная: оказание неотложной помощи, профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути. Приготовьте: полотенце, лоток, таз, электроотсос, грушевидный баллончик, клеёнку, шпатель, кипяченую воду, салфетки, стакан, чистую сухую банку с крышкой. Алгоритм действия: Вызовите врача. До прихода врача уложите пациента на бок, если это невозможно, измените положение, повернув голову набок во избежание аспирации рвотных масс – попадания в дыхательные пути. Уберите подушку, удалите зубные протезы (если они есть). Накройте шею и грудь пациента полотенцем, подставьте к углу рта почкообразный лоток для рвотных масс. Отсасывайте электроотсосом или грушевидным баллончиком из полости рта, носа рвотные массы. Обрабатывайте полость рта пациента кипяченой водой после каждого акта рвоты, вытрите рот салфеткой. Осмотрите рвотные массы и отправьте в лабораторию для исследования, укажите цель исследования. |