СУ в офтальмологии ПЗ№2. Сестринский уход при глаукоме (4 ч)
 Скачать 4.64 Kb.
|
|
ПЗ №2 Филиппова Ирина группа 239в Специальности «Сестринское дело» Раздел «Сестринский уход при заболеваниях в офтальмологии» Тема занятия «Сестринский уход при глаукоме» (4 ч) Ответ: 1. Диагноз:Устанавливает врач, медицинская сестра будет действовать в соответствии с назначением врача.(острый приступ закрытоугольной глаукомы) 2. Проблемы пациента: Настоящие: сильные боли в левом глазу и левой половине головы, глаз красный (застойная инъекция), роговая оболочка отечная, камера мелкая, рисунок радужки смазан, зрачок широкий, до 6 мм в диаметре, на свет реакция снижена. Приоритетные: боль в глазу и голове, резкое ухудшение зрения. Потенциальные: слепота, появление дефектов поля зрения. Цели: Краткосрочные: снизить боли в глазу. Долгосрочные: к выписке после лечения боли в глазу прекратяться. 3.План сестринских вмешательств: 1. Оказание неотложной помощи. Медицинская сестра выполняет все назначения врача: дать внутрь: 1 таб. Диакарба (0,25); 1 таб. Анальгина;в больной глаз закапать: 1% пилокарпин каждые 15 мин в течение часа, в следующий час каждые 30 мин, затем каждый час; 0,5 % тимолол 2 раза в день, при усилении болей литическую смесь. 2. Провести с пациентом беседу о заболевании, объяснить смысл проводимого лечения, предупредить о возможном лазерном или хирургическом лечении заболевания, если приступ не пройдет в течении 12-24 часов. Психологически успокоить пациента, убедить в необходимости лечения в офтальмологическом стационаре. 3. Если боль не купирована, то обязательная госпитализация в стационар. 4. Профилактика осложнений. 4. Методы, которые необходимо провести: 1. Внешний (общий) осмотр.Изучение жалоб и анамнеза, при внешнем (общем) осмотре пациента отмечают особенности, которые прямо или косвенно связаны с изменениями органа зрения. 2. Наружный осмотр глаза и его придатков. Прежде всего оценивают состояние глазной щели. 3. Исследование при боковом (фокальном) освещении.Метод предназначен для выявления изменений в переднем отделе глазного яблока. 4. Исследование в проходящем свете. Метод используют для осмотра оптически прозрачных сред глазного яблока. 5. Офтальмоскопия. Метод исследования сетчатки, зрительного нерва и сосудистой оболочки в лучах света, отраженного от глазного дна. 6. Биомикроскопия-это прижизненная микроскопия тканей глаза, метод, позволяющий исследовать передний и задний отделы глазного яблока при различных освещении и величине изображения. 7. Исследование внутриглазного давления. Уровень внутриглазного давления (ВГД) может быть определен различными способами: ориентировочно (пальпаторно), с помощью тонометров аппланационного или импрессионного типа, а также бесконтактным способом. 8. Исследование толщины роговицы. Существуют методы исследования толщины роговицы с помощью ультразвукового и оптического прибора. |