Курсовая ИБС. Сестринский уход при остеоартрозе

• Название: Сестринский уход при остеоартрозе
• Анкор: Курсовая ИБС
• Дата: 04.06.2021
• Размер: 68.85 Kb.
• Имя файла: kursovaya.docx
• Тип: Курсовая; #214012
• страница: 5 из 5

Профилактика деформирующего остеоартроза

Даже в молодые годы следует следить за своими суставами и проводить профилактику остеоартроза. Не заниматься перегрузками этих частей тела. Если у вас уже имеется артроз коленных, тазобедренных или голеностопных суставов, вам необходимо не задерживаться долго в сидячем положении, поскольку это ухудшает приток крови к больным суставам. Не нужно много прыгать или бегать, приседать. Постарайтесь чередовать нагрузку на суставы с отдыхом. При отдыхе лучше всего лечь или сесть и вытянуть ноги, но не складывать ногу на ногу или поджимать ноги под себя.[7]

При всем при этом при артрозе нужно заниматься спортом, но давать себе умеренные нагрузки. Занимайтесь плаванием. При таком виде спорта задействованы мышцы, а суставы не работают. Совершайте прогулки на велосипеде, но ездите по ровным дорогам. Тоже относиться и к бегу или ходьбе.

Ходьба на лыжах - также снимает часть нагрузок с суставов.[7]

2. Прогноз при деформирующем остеоартрозе

Заболевание может иметь довольно серьезные осложнения. Деформирующий остеоартроз приводит к полному разрушению пораженных суставов, к серьезным нарушениям функций конечностей, хромоте. Нередко остеоартроз становится причиной инвалидности и необходимости специального протезирования.[3]

Глава 2.

1. 
   Особенности сестринского процесса при остеоартрозе.
   

Выделяют следующие этапы сестринского процесса: 1-й этап - сестринское обследование пациента:[8]

при расспросе пациента с анемиями медсестра выясняет все его жалобы.

2. 
   й этап - диагностирование или определение проблем пациента.
   

После оценки состояния пациента, медсестра выявляет проблемы пациента. При деформирующем остеоартрозе они могут быть следующими:

• 
  боль;
  
• 
  деформация;
  
• 
  П}ЗИП XПO GTb С CT£tBOB;
  

• 
  тугоподвижность сустава.
  

После оценки сестра решает вопрос об их приоритетности.

2. 
   й этап - планирование сестринских вмешательств.
   

Медсестре необходимо ознакомить пациента со своей оценкой его состояния и потребности в уходе.

Особенности сестринского процесса:

1-й этап - сестринское обследование пациента.

При расспросе пациента с анемиями медсестра выясняет все его жалобы 2-этап — диагностирование или определение проблем пациента.

После оценки состояния пациента, медсестра выявляет проблемы пациента.

При деформирующем остеоартрозе они могут быть следующими:

• 
  боль;
  
• 
  деформация;
  
• 
  П}ЭИП XПO GTb С CT£tBOB;
  

• 
  тугоподвижность сустава.
  

После оценки сестра решает вопрос об их приоритетности. 3-й этап — планирование сестринских вмешательств.

Медсестре необходимо ознакомить пациента со своей оценкой его состояния и потребности в уходе.

4. 
   й этап — реализация плана сестринских вмешательств.[8] Сестринские вмешательства
   

План Мотивация

1. 
   Обеспечить психический и физический покой, диету №15 Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах
   
2. 
   Придать удобное положение, положить подушки и валики под пораженные суставы Для фиксации сустава и уменьшения боли
   
3. 
   Обеспечить проведение гигиенических мероприятий Для профилактики травматизма
   
4. 
   Поставить согревающие компрессы Для уменьшения воспаления
   

G CTdBOB

5. 
   Обеспечить проведение ЛФК Для улучшения функций суставов
   
6. 
   Контроль режима физической активности Для уменьшения боли в суставах
   
7. 
   Обеспечить диету, богатую витамином С (овощи, фрукты, соки), и
   

ограничить прием соли до 5 г/сут. Для эффективного лечения

8. 
   Своевременно и правильно выполнять назначения врача Для эффективного лечения
   
9. 
   Обеспечить контроль побочных эффектов лекарственной терапии Для коррекции лечения по назначению врача
   
10. 
    Обеспечить контроль общего состояния пациента:ЧДД,АД,пульс Контроль состояния
    
11. 
    Обеспечить подготовку к дополнительным исследованиям Для правильного проведения исследований
    

Сестринские вмешательства:

Независимые сестринские вмешательства :

Зависимые сестринские вмешательства :

1. 
   оказание помощи пациенту в самообслуживании(помочь адаптироваться к вынужденной обездвиженности).
   
2. 
   взятия биологического материала(крови и мочи)для лабораторных исследований.[8]
   
3. 
   наблюдение за реакцией пациента на лечение и уход,а также за адаптацией в условиях медицинской организации.
   
4. 
   своевременная раздача лекарственных средств. 5.выполнение инъекций и вливаний.
   

6.объяснить правила приема медикаментов и возможные побочные эффекты.

Классификация препаратов, используемых для лечения остеоартроза:

Анальгетики - парацетамол,трамал оказывают эффект на симптомы

остеоартроза без влияния на структурные изменения

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)Регистрация таких

18

препаратов требует доказательств подавления клинических симптомов без клинически значимого побочного действия на структурные изменения остеоартроза

Препараты, модифицирующие симптомы заболевания

Препараты,влияющие и на клинические симптомы и на структурные изменения Хондроитин сульфат

Глюкозамин сульфат Пиаскледин 300 Диацерин

Доказано уменьшение клинических симптомов и замедление рентгенологического прогрессирования остеоартроза.

Препараты, влияющие только на структурные изменения Доксициклин Бисфосфонаты

Ингибиторы протеина RANKL

Ингибиторы катепсина К.Доказано замедление рентгенологического прогрессирование остеоартроза,но без улучшения клинических симптомов болезни.[10]

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов диеты при деформирующем остеоартрозе

• 
  Хлеб пшеничный и ржаной, мучные изделия.
  
• 
  Борщи,щи,свекольник,рассольник;молочные;овощные и крупяные супы на мясном, рыбном бульонах, отваре грибов и овощей;фруктовые.
  
• 
  Мясные и рыбные блюда различного кулинарного приготовления; сосиски, сардельки, вареные колбасы.
  
• 
  Молоко и молочные продукты в натуральном виде и в блюдах. Обязательное включение кисломолочных напитков.
  
• 
  Яйца в отварном виде и в блюдах.
  
• 
  Блюда из различной крупы, макаронных изделий, бобовых.
  

19

• 
  Овощи и фрукты в сыром виде и после тепловой обработки. Зелень. Фруктовые и овощные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.
  
• 
  Чай, кофе, какао.
  
• 
  Масло сливочное, коровье топленое, растительные масла; ограниченно
  

- маргарины.

Уход за пациентом при деформирующем остеоартрозе Проблема пациента Действие сестры

1. 
   боль в суставах
   
2. 
   Ограничение физической активности
   
3. 
   Необходимость пользоваться костылями или инвалидной коляской для передвижения
   
4. 
   Выход на инвалидность
   
5. 
   Сложности самообслуживания
   
6. 
   Необходимость приема медикаментов
   

1. 
   Беседа с пациентом о необходимости соблюдения предписанного режима, в том числе приема медикаментов
   
2. 
   Помощь пациенту при проведении физических упражнений (лечебной физкультуры)[8]
   

Сестринские вмешательства проводятся в сотрудничестве с другими медицинскими работниками. В этот период надо координировать действия медсестры с действиями пациента, других медработников, родственников, учитывая их планы и возможности.[8]

4. 
   й этап - оценка сестринских вмешательств.
   

Оценка сестринских вмешательств проводится постоянно. Эфективность сестринского ухода определяется после достижения поставленных целей.

21

Медсестра в сестринской истории болезни фиксирует мнение пациента об оказанной ему помощи, выполнение плана по уходу, эффективность сестринских вмешательств, побочные действия и неожиданные результаты при выполнении сестринских вмешательств.[8]

2. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Болезни суставов, как любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить.[7]

Поэтому профилактическая работа участковой медицинской сестры является очень важной частью лечебного процесса. Правильный образ жизни помогает отсрочить или смягчить проявления болезней суставов, а иногда даже совсем не допустить их развитие.[8]

Каждому медицинскому работнику необходимо обладать информацией о профилактике и лечении заболеваний суставов, чтобы эффективно участвовать в организации и работе в каждой поликлинике школы здоровья для пациентов с заболеваниями суставов.[8]

Роль медицинской сестры в работе с пожилыми пациентами заключается в том, что она должна стать в первую очередь добрым товарищем с чутким сердцем, уметь терпеливо, с неподдельным интересом слушать и слышать пациента, уметь наладить контакт, что бывает непросто с пожилыми пациентами .На ее плечи ложится груз объяснить убедить, обучить. Наладить контакт доверия не только с самим пациентом, но и с близкими родственниками пациента. [6]

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОИ ЛИТЕРАТУРЫ

1. 
   Войцехович Б.А. «Общественное здоровье и здравоохранение». Феникс 2016.-210 стр.
   
2. 
   Денисов А.С
   

"Внутренние болезни" , атлас.2017- З00стр.

3. 
   Доклад BO3 « Всемирный доклад об инвалидности» , 2018-34 стр.
   
4. 
   Доклад BO3 « Мировая статистика здравоохранения», 2018.-258 стр.
   
5. 
   Корнилов Н.В., Грязнухина Э.В. « Травматология и ортопедия». СПб, Гиппократ, 2016.-156 стр.
   
6. 
   Кузьмина Т. И
   

"Психологическая диагностика самосознания лиц разного возраста с интеллектуальной недостаточностью". Национальный книжный центр 2016-192 стр

7. 
   Рудницкая Л.П. «Артрит и артроз. Профилактика и лечение», Питер 2018-160 стр.
   
8. 
   Трифонов В.С. «Справочник медицинской сестры: практические рекомендации по работе в условиях амбулатории и стационара» Эксмо 2018.-280 стр.
   
9. 
   Трухачева Н. В "Медицинская статистика" Феникс 2017-324 стр.
   
10. 
    Уоралл Дж. « Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать.»,2007.-65 стр.
    
11. 
    « Результаты эволюции человека» htt www| mif-ua|com| arhive || 11730