Курсовая. курсовая 555. Сестринское дело в инфекционных заболеваниях 2

• Название: Сестринское дело в инфекционных заболеваниях 2
• Анкор: Курсовая
• Дата: 13.05.2021
• Размер: 161.59 Kb.
• Имя файла: курсовая 555.docx
• Тип: Исследование; #204630
• страница: 6 из 6

Заключение

Внутрибольничные инфекции (ВБИ, госпитальные, нозокомиальные) – актуальная проблема для работников любого звена здравоохранения. ВБИ – инфекции, которые не были обнаружены ни в открытом, ни в скрытом виде в момент поступления больного в стационар. То же касается сотрудников больницы, если заболевание наступило вследствие их работы в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ). Состояние больного квалифицируется как инфекция, если оно проявляется в виде нозологического заболевания, а не высева колоний, означающих присутствие микроорганизмов, которые не оказывают на организм хозяина отрицательного воздействия. Однако больной с бессимптомным вариантом также может считаться инфицированным, если патогенные микроорганизмы обнаружены в таком участке тела, который обычно является стерильным, например, в цереброспинальной жидкости или в крови.

Рост ВБИ связан с созданием крупных больничных комплексов, бурным развитием реанимационной техники, новых видов терапевтического и диагностического оборудования, применением новейших препаратов, обладающих иммунодепрессивными свойствами, постоянным наличием массы источников возбудителей инфекций у лиц, поступающих в стационар с нераспознанными инфекционными заболеваниями, тесного контакта больных и медицинского персонала. В США от ВБИ ежегодно страдает более 2 млн человек. В России регистрируется около 30 тыс случаев. Однако эти цифры в лучшем случае занижены в 30 раз. Прежде всего это касается инфекции мочевых путей, пневмонии, гнойно-септических заболеваний среди новорожденных, родильниц, оперированных больных.

Истинная заболеваемость и смертность от ВБИ значительно превышает регистрируемую. Достаточно указать, что в ожоговых и урологических отделениях больниц отсутствует регистрация внутрибольничной заболеваемости; нет таких данных по поликлиникам и стоматологическим учреждениям. В 2005 г. в ЛПУ России зарегистрировано 16 вспышек ВБИ инфекционных болезней (общее число больных – 248), в том числе – 5 вспышек в учреждениях родовспоможения.

Наиболее часто выделяемые нозокомиальные патогенные микроорганизмы – Escherichia coli и Staphylococcus aureus. Pseudornonas aeruginosa – причина примерно 1/10 всех случаев инфекций. Реже встречаются Clostridium Difficile, различные виды Enterococcus и Enterobacter, Саndida Albicans, Klebsiella pneumoniae, грамположительные анаэробы, Proteus mirabilis, Streptococcus, в единичных случаях – другие виды Candida, грибки, Acinetobacter, Serratia marcescens, Citrobacter, Haemophilus influenzae, другие грамположительные аэробы, вирусы, Bacillus fragilis и т.д. Большую группу ВБИ представляют кишечные инфекции, среди них преобладают сальмонеллезы. Значительную роль во внутрибольничной патологии, в том числе и заболеваний медицинского персонала, играют гемоконтактные вирусные гепатиты В, С, D.

Самым уязвимым звеном по ВБИ считаются родильные отделения и учреждения родовспоможения (более 40% случаев). Официальной регистрации подлежат гнойно-септические заболевания, возникающие среди новорожденных и родильниц, к которым относятся такие тяжелые инфекции бактериальной природы, как бактериальный менингит, сепсис, остеомиелит новорожденных, а также перитонит, сепсис, эндометрит у рожениц. На 2-м месте после роддомов по частоте встречаемости ВБИ – хирургические стационары, на 3-м – поликлиники. Наиболее распространенной ВБИ в нашей стране часто называют гепатит B и C, ВИЧ-инфекцию, однако это указывает на грубые нарушения санитарно-гигиенических норм или несовершенство учета внутрибольничной заболеваемости.

Список литературы:

1. 
   Акимкин В.Г. Группы внутрибольничных инфекций и системный подход к их профилактике в многопрофильном стационаре // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2003. — № 5.
   
2. 
   Акимкин В.Г. Организация деятельности больничного эпидемиолога и основные направления профилактики внутрибольничных инфекций в многопрофильном стационаре. Методические указания по эпидемическому надзору за внутрибольничными инфекциями №28–6/34 от 02.12.1987 г.
   
3. 
   Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилактические препараты. Аллергены. Дезинфекционно-стерилизационные режимы поликлиник. Справочник практического врача /Под ред. Н.А.Озерецковского, Г.И.Останина. — СПб.: Фолиант, 1998. — 512 с.
   
4. 
   Быстрякова Л.В., Сорокина О.А., Александрова К.А. К вопросу об эволюции внутрибольничных инфекций / Микст-инфекции у детей: Материалы Межрегиональной научно-практической конференции. – Спб.: НИИ детских инфекций; М., 1995. – Ч. 1.
   
5. 
   Веткина И.Ф., Комаринская Л.В., Ильин И.Ю., Cоловьева М.В. Современный подход к выбору дезинфицирующих средств в системе профилактики внутрибольничных инфекций. – М.: ФАРМиндекс-Практик, 2005, вып. 7
   
6. 
   Внутрибольничные инфекции / Под ред. Р.П.Венцела. – М.: Медицина, 1990. – 656 с.
   
7. 
   Внутрибольничные инфекции /Под ред. Р.П.Венцела. — М.: Медицина, 1990. — 656 с.
   
8. 
   Главная медицинская сестра. — 2005. — № 9.
   
9. 
   Евплов В.И. Профилактика внутрибольничных инфекций. Сборник документов, комментарии, рекомендации. — Ростов н/Д: Феникс, 2005. — 256 с. (серия «Медицина для вас»).
   
10. 
    Зайцева З.В., Ульянова В.Л., Солонинкина Л.Ф. Единая технологическая линия по профилактике внутрибольничных инфекций в периоперативной практике // Медицинская сестра. – 2007. – № 2
    
11. 
    Закиров И.И., Кумирова Э.В. Долговременный венозный доступ в педиатрии. Стратегия снижения частоты катетерассоциированных инфекций // Медицинская сестра. – 2007. – № 3
    
12. 
    Контроль внутрибольничных инфекций: приложение к журналу «Медицинская сестра» / Под ред. Н.И.Брико. – М.: Русский врач, 2003. – 96 с.
    
13. 
    Концепция профилактики внутрибольничных инфекций, утвержденная 06.12.1999 г. МЗ РФ. — М., 1999. — 20 с.
    
14. 
    Коршунова Г.С. Состояние заболеваемости внутрибольничными инфекциями в Российской Федерации // Главная медицинская сестра. – 2006. – № 8.
    
15. 
    Кудрявцева Е.Е., Железный А.В., Манькович Л.С. Оптимизация выбора дезинфицирующих средств для профилактики внутрибольничных инфекций. — Актуальные проблемы дезинфектологии в профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний // Материалы Всерос. науч. конференции, посвященной 100-летию со дня рождения В.И.Вашкова. — М.: ИТАР-ТАСС, 2002. — 244 с
    
16. 
    Маркова Ю.Н. Обучение в области профилактики и контроля внутрибольничных инфекций // Дезинфекц. дело. — 2002. — № 3.
    
17. 
    Меньшиков Д.Д., Каншин Н.Н., Пахомова Г.В. и др. Профилактика и лечение внутрибольничных гнойно-септических инфекций // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2000. — № 5.
    
18. 
    Методические указания по эпидемическому надзору за внутрибольничными инфекциями №28–6/34 от 02.12.1987 г.
    
19. 
    Рыжонина Т.В. Профилактика внутрибольничной инфекции // Медицинская сестра. – 2006. – № 7.
    
20. 
    Щербаков П.Л. Новые технологии обработки и дезинфекции эндоскопов // Медицинская сестра. – 2006. – № 2
    

1^ Быстрякова Л.В., Сорокина О.А., Александрова К.А. К вопросу об эволюции внутрибольничных инфекций / Микст-инфекции у детей: Материалы Межрегиональной научно-практической конференции. – Спб.: НИИ детских инфекций; М., 1995. – Ч. 1. – С. 25–33.

2^ Веткина И.Ф., Комаринская Л.В., Ильин И.Ю., Cоловьева М.В. Современный подход к выбору дезинфицирующих средств в системе профилактики внутрибольничных инфекций. – М.: ФАРМиндекс-Практик, 2005, вып. 7. – С. 13–20.

3^ Внутрибольничные инфекции / Под ред. Р.П.Венцела. – М.: Медицина, 1990. – 656 с.

4^ Зайцева З.В., Ульянова В.Л., Солонинкина Л.Ф. Единая технологическая линия по профилактике внутрибольничных инфекций в периоперативной практике // Медицинская сестра. – 2007. – № 2. – С. 5–6

5^ Закиров И.И., Кумирова Э.В. Долговременный венозный доступ в педиатрии. Стратегия снижения частоты катетерассоциированных инфекций // Медицинская сестра. – 2007. – № 3. – С. 22–23.

6^ Контроль внутрибольничных инфекций: приложение к журналу «Медицинская сестра» / Под ред. Н.И.Брико. – М.: Русский врач, 2003. – 96 с.

7^ Коршунова Г.С. Состояние заболеваемости внутрибольничными инфекциями в Российской Федерации // Главная медицинская сестра. – 2006. – № 8. – С. 41–44.

8^ Щербаков П.Л. Новые технологии обработки и дезинфекции эндоскопов // Медицинская сестра. – 2006. – № 2. – С. 39–42.

9^ Рыжонина Т.В. Профилактика внутрибольничной инфекции // Медицинская сестра. – 2006. – № 7. – С. 23–25.

10^ Маркова Ю.Н. Обучение в области профилактики и контроля внутрибольничных инфекций // Дезинфекц. дело. — 2002. — № 3. — С. 36–37.

11^ Евплов В.И. Профилактика внутрибольничных инфекций. Сборник документов, комментарии, рекомендации. — Ростов н/Д: Феникс, 2005. — 256 с. (серия «Медицина для вас»).

12^ Акимкин В.Г. Организация деятельности больничного эпидемиолога и основные направления профилактики внутрибольничных инфекций в многопрофильном стационаре. Методические указания по эпидемическому надзору за внутрибольничными инфекциями №28–6/34 от 02.12.1987 г

13^ Главная медицинская сестра. — 2005. — № 9.

14^ Акимкин В.Г. Группы внутрибольничных инфекций и системный подход к их профилактике в многопрофильном стационаре // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2003. — № 5. — С. 15–19.