сестринское дело. ОСД. Сестринское дело
 Скачать 22.77 Kb.
|
|
Сестринское дело - это самостоятельная отрасль здравохранения. Функции – укрепление, сохранение, лечение. Функции мед. сестры приемного отделения – оказание неотложной помощи, выполнение антропометрии, выполнение зависимых сестринских вмешательств, выполнение медицинской документации, проведение санитарной гигиенических мероприятий и транспортировка в отделение. Этика – наука о морали и нравственности. Сестринская дионтология – учение о долге медицинского работника перед пациентом. Внешняя культура – приличие, хороший тон, культура речи, внешний вид. Внутренняя культура – отношение к труду, соблюдение дисциплины, дружелюбные отношения с пациентом. Пульс – это ритмичное колебание стенок артерии. Пульс определяют при пальпации сонных, лучевых, подколенных артерии. Характерны частота, наполнение, напряжене. Частота – число колебаний за определенное время. В норме 60-80 ударов. Брадикардия – уменьшение частоты. Тахикардия – увеличение частоты. Наполнение – обьем крови в артериях на высоте пульсовой волны. Она зависит сердечного выброса . Количества крови в артериях. Напряжение – сила которую надо приложоить для полного пережатия артерий. Она зависит от величины систолического и артериального давления. Ритм бывает двух видов: Ритмичный и Аритмичный Ритмичный – интервалы между ударами одинаковые. Аритмичный – интервалы между ударами разные ( волной ). При исследовании пульса: Сначала проверяют первые два свойства ( частоту и ритм ) затем проверяют остальные два свойства ( напряжение и наполнение ) Затем оцениваю пульс и сравнивают с нормой и делают выводы. Данные ежедневной отмечают в документе или же температурном листе. Артериальное давление – давление в артериях во время систолы и диастолы. Систолическое давление – максимальное давление. Диастолическое давление – минимальное давление. Артериальное давление измеряется тонометром. Для измерения АД: Нам нужно для начала посадить пациента Расположить руку ладонью вверх на уровне сердца, подложить валик под локоть. Дальше мы должны наложить манжету на 2 3 см выше локтевого сгиба. Найти пульсацию и приложить фонендоскоп. И после этого соединяем манжету с тонометром. Постепенно нагнетать воздух баллоном пока не исчезнет пульсация 20-30 мм ртутного столба сверх того. С помощью вентиля снижать движение в манжетке, приоткрыв вентиль первым и вторыми пальцами правой рукой по часовой стрелке. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона. Отметить о шкале на тонометре прекрщение последнего тона Для получения точных результатов измерить 3 раза Взять минимальное значение АД и записать данные в темп. лист. Термометрия – измерение температуры человека. Нормальная температура тела 36-37 гр. Субнормальная – 35-35,9 Нормальная – 36-37 Гипертермия – выше 37, 1 Стадии лихорадки: Высокая температура Задержка высокой температуры на некоторое время Снижение температуры Виды лихорадок : Субфебрильная - 37-38 градусов Фебрильная – 38-39 градусов Пиретическая – 39-41 градусов Гиперпиретическая - выше 41 градуса Мытье рук это приказ 111 который действителен с 23 апреля 2013 года. Для начала заворачиваем рукава и смотрим есть ли повреждения на руках, если есть то заклеить Дальше ладонь к ладони, включая запястье Затем правая ладонь на левую тыльную сторону кисти и левую ладонь на правую тыльную сторону кисти. Ладонь к ладони с перекрещенными пальцами. Дальше замок. Внешняя сторона пальцев на противоположной ладони с перекрещенными пальцами. Кругообразное растирание левого большого пальца в закрытой ладони правой рукой и наоборот Кругообразное втирание сомкнутых пальцев правой руки на левой ладони и наоборот и смываем проточной водой до локтя. Медицинские отходы – все что образуется в результате работы медучреждений . Класс А – неопасные отходы, цвет белый Класс Б – эпидемиологические опасные отходы, цвет желтый Класс В – чрезвычайно эпидемиологические опасные отходы, цвет красный Класс Г – токсигологические опасные отходы, цвет черный Фармакотерапия – использование лекарственных препаратов в лечебных целях. Лекарственные формы : Твердые : таблетки капсулы драже порошки Мягкие : мази свечи Жидкие : настойки отвары болтушки растворы Газообразные : аэрозоли Пути введения лекарственных средств: Энтерально : сублингвально, перорально, ректально( приемы натощак, до еды, во время еды и после еды ) Парентерально : инъекции Наружно : на кожу и слизистые оболочки ( глаза, нос, уши, влагалище ) Ингаляционно : через дыхательные пути ( газы и пары ) Доза – количество вещества для одного приема Разовая – один прием Ударная – максимальное количество за один прием Суточная – прием в сутки Курсовая – один лечебный цикл Пролежень – омертвление кожи ( некроз ) Факторы : Давление Срезывающая сила Трение Стадии : Бледная кожа, красное пятно при давлении бледнеет Пузыри до 4 мм Разрушение кожного покрова Повреждение мышц, сухожилий и надкостниц Инструментальные методы исследования : Рентгенологический метод Эндоскопический метод Ультразвуковой метод 1 ) Рентгенологический метод с помощью использования контрастного вещества: Внутривенная холеграфия – пероральный прием контрастного вещества. За 30 мин до исследования вводят внутривенно контрастное вещество. Желчегонный завтрак. Холицистоскопия и Пероральная Холецистография– бесшлаковая диета 3 дня прием активированного угля тоже 3 дня. Легкий ужин не позже 19:00. С 20:00 до 21:00 прием контрастный препарат. Исследование проводить натощак. Желчегонный завтрак. Бронхоскопия – ход действий и получить согласие. Проводить натощак. Снятие протезов. Премедикация вечером и утром за 1 час до анестезии. Проводить в эндоскопический метод. Фиброгастродуоденоскопия – ход действий. Натощак. Легкий ужин не позже 18:00. Снять протезы. Не говорить и не проглатывать слюны. Проводить в палату. До 3х дней до исследовния назначить бесшлаковую диету. В 21:00 и утром за 2 часа дло исследования ставится очистительная клизма. Колоноскопия, Ректороманоскопия – ход действий. Натощак. Клизма утром в 6:00 и за 2 часа до исследования. Опорожнить мочевой пузырь. Проводить в кабинет. Ирригоскопия – доверитильные отношения. Обьяснить ход действии. Исключить продукты вызывающие газоообразование,брожение. Легкий ужин не позже 18:00. Вечером 2 очистительные клизмы по 2 литра с интервалом 2 часа. Утром 2 очистительные клизмы с интервалом 1 час. Легкий завтрак за 3 часа до исследования. Цистоскопия – ход действии и получить согласие. Натощак. Подмыться. Утром клизма за 2 часа до исследования. Проводить в кабинет. Ультразвуковой метод УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА – ход действии. Натощак. За 3 дня до исследования исключить продукты газообразования и брожения. Вечером до исследования очистительная клизма. За 2 часа до исследованич выпить 1,5 литра жидкости Клизма Очистительная клизма – ход действие и получить согласие. Отгородить от ширмы. Надеть маску ,халат ,клеенчатый фартук. Мытье рук и надеть перчатки. Налить в кружку Эсмарха 2 л воды температурой 20-22 гр и закрыть зажим. Подвесить кружку на штатив на 1 м над пациентом, надеть наконечник и смазать вазелином. открыть зажим и выпустить воду с воздухом, закрыть зажим. Поставить около кушетки тазик. Постелить на кушетку клеенку, что бы свисала в тазик, а сверху нее пеленку. Уложить пациента на левый бок, правая нога должна быть согнута и слегка приведена к животу, а левую ногу вытянуть вдоль кушетки. Раздвинуть ягодицы пальцами левой руки, а правой руки вращательно ввести наконечник в анал, продвигая ее в прямую кишку к пупку на 3-4 см, затем параллельно позвоночнику на 8-10 см. Приоткрыть зажим для поступления воды в кишечник. Попросить пациента глубоко подышать животом. После этого закрыть зажими вращательно извлечь с анала. Попросить лечь на спину, глубоко дышать и задержать воду в кишечнике на 5-10 минут. Подать судно или проводить до унитаза и выпускать воду порциями. Наконечник в дезраствор. фартук, халат, маску, перчатки снять. Салфетки и верчатки в КБСУ. Вымыть и высушить руки. Сифонная клизма - ход действие и получить согласие. Отгородить от ширмы. Надеть маску ,халат ,клеенчатый фартук. Мытье рук и надеть перчатки .Постелить на кушетку клеенку что бы она свисала в тазик. Сверху пеленку. Уложить пациента на левый бок, правая нога согнута и приведена к животу. |