Шаблоны медицинской карты. Шаблоны медицинской карты в зависимости от услуг лазерная эпиляция первичный осмотр 24. Записи врачейспециалистов
 Скачать 100.81 Kb.
|
|
КОМБИНИРОВАННАЯ ЧИСТКА ЛИЦА Первичный осмотр 24. Записи врачей-специалистов: Дата осмотра: ___________________ на приеме, на дому, в фельдшерско-акушерском пункте, прочее. Врач (специальность): Врач-косметолог. Жалобы пациента: На комедоны, расширенные поры, снижение тонуса кожи. Анамнез заболевания, жизни: Не отягощён. Пациент относительно недавно обратил внимание на состояние своей кожи и решил улучшить её с помощью косметологических услуг. Объективные данные: Наблюдаются значительное количество комедонов. Некоторое снижение тонуса кожи. Диагноз основного заболевания: Другие процедуры, не имеющие лечебных целей. Код по МКБ-10: Z41.8 Осложнения: Отсутствуют. Сопутствующие заболевания: Отсутствуют. Код по МКБ-10: - . Внешняя причина при травмах (отравлениях): - . Код по МКБ-10: - . Группа здоровья: - . Диспансерное наблюдение: - .
Комментарии специалиста: Выполнена процедура комбинированной чистки лица (A14.01.009). Повторный осмотр 25. Медицинское наблюдение в динамике:
Комментарии специалиста: Выполнена процедура комбинированной чистки лица (A14.01.009). МИКРОТОКОВАЯ ТЕРАПИЯ КОЖИ Первичный осмотр 24. Записи врачей-специалистов: Дата осмотра: ___________________ на приеме, на дому, в фельдшерско-акушерском пункте, прочее. Врач (специальность): Врач-косметолог. Жалобы пациента: На снижение тонуса и тургора кожи, морщины на коже, дряблость кожи, отёчность кожи. Анамнез заболевания, жизни: Не отягощён. Пациент относительно недавно обратил внимание на состояние тонуса и тургора кожи и решил улучшить её с помощью косметологических услуг. Объективные данные: Наблюдается некоторое снижение тонуса и тургора кожи. Морщины на коже. Отёчность кожи. Диагноз основного заболевания: Старческая атрофия (вялость) кожи. Код по МКБ-10: L57.4. Осложнения: Отсутствуют. Сопутствующие заболевания: Отсутствуют. Код по МКБ-10: - . Внешняя причина при травмах (отравлениях): - . Код по МКБ-10: - . Группа здоровья: - . Диспансерное наблюдение: - .
Комментарии специалиста: Выполнена процедура микротоковой терапии кожи (A17.01.010). Повторный осмотр 25. Медицинское наблюдение в динамике:
Комментарии специалиста: Выполнена процедура микротоковой терапии кожи (A17.01.010). УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ЧИСТКА ЛИЦА Первичный осмотр 24. Записи врачей-специалистов: Дата осмотра: ___________________ на приеме, на дому, в фельдшерско-акушерском пункте, прочее. Врач (специальность): Врач-косметолог. Жалобы пациента: На комедоны, расширенные поры. Анамнез заболевания, жизни: Не отягощён. Пациент относительно недавно обратил внимание на состояние своей кожи и решил улучшить её с помощью косметологических услуг. Объективные данные: Наблюдаются значительное количество комедонов, расширенных пор. Диагноз основного заболевания: Другие процедуры, не имеющие лечебных целей. Код по МКБ-10: Z41.8 Осложнения: Отсутствуют. Сопутствующие заболевания: Отсутствуют. Код по МКБ-10: - . Внешняя причина при травмах (отравлениях): - . Код по МКБ-10: - . Группа здоровья: - . Диспансерное наблюдение: - .
Комментарии специалиста: Выполнена процедура ультразвуковой чистки лица (A22.01.001.002). Повторный осмотр 25. Медицинское наблюдение в динамике:
Комментарии специалиста: Выполнена процедура ультразвуковой чистки лица (A22.01.001.002). БИОРЕВИТАЛИЗАЦИЯ Первичный осмотр 24. Записи врачей-специалистов: Дата осмотра: ___________________ на приеме, на дому, в фельдшерско-акушерском пункте, прочее. Врач (специальность): Врач-косметолог. Жалобы пациента: На сухость кожных покровов; пористость и дряблость кожи на лице. Анамнез заболевания, жизни: Не отягощён. Пациент с недавнего времени заметил, что кожа стала сухой, дряблой и сильно обезвоженной. Объективные данные: Наблюдается сухость кожных покровов, пористость и дряблость кожи на лице. Диагноз основного заболевания: Другие процедуры, не имеющие лечебных целей. Код по МКБ-10: Z41.8 Осложнения: Отсутствуют. Сопутствующие заболевания: Отсутствуют. Код по МКБ-10: - . Внешняя причина при травмах (отравлениях): - . Код по МКБ-10: - . Группа здоровья: - . Диспансерное наблюдение: - .
Комментарии специалиста: Выполнена процедура биоревитализации препаратом ___________________ (необходимо указать, каким именно) (A11.01.012). Повторный осмотр 25. Медицинское наблюдение в динамике:
Комментарии специалиста: Выполнена процедура биоревитализации препаратом ___________________ (необходимо указать, каким именно) (A11.01.012). КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА Первичный осмотр 24. Записи врачей-специалистов: Дата осмотра: ___________________ на приеме, на дому, в фельдшерско-акушерском пункте, прочее. Врач (специальность): Врач-косметолог. Жалобы пациента: На дряблость кожных покровов; ухудшение качества кожи; потерю объёма в области скул и щёк; опущение овала лица; недостаточный объём губ. Анамнез заболевания, жизни: Не отягощён. Пациент с недавнего времени заметил, что кожа стала дряблой, ухудшилось её качество. За счёт гравитации произошло опущение овала лица. С возрастом произошла потеря объёма в области скул и щёк. Объём губ также уменьшился. Объективные данные: Наблюдается дряблость кожных покровов; уменьшение объёма области скул и щёк; уменьшение объёма губ; уменьшение насыщенности цвета губ; возрастные изменения кожи в виде носогубных складок, мимических морщин, морщин в уголках рта; незначительное провисание уголков рта; гравитационный птоз лица. Диагноз основного заболевания: Другие процедуры, не имеющие лечебных целей. Код по МКБ-10: Z41.8 Осложнения: Отсутствуют. Сопутствующие заболевания: Отсутствуют. Код по МКБ-10: - . Внешняя причина при травмах (отравлениях): - . Код по МКБ-10: - . Группа здоровья: - . Диспансерное наблюдение: - .
Комментарии специалиста: Выполнена процедура контруной пластики препаратом ___________________ (необходимо указать, каким именно) (A11.01.012). Повторный осмотр 25. Медицинское наблюдение в динамике:
Комментарии специалиста: Выполнена процедура контруной пластики препаратом ___________________ (необходимо указать, каким именно) (A11.01.012). МЕЗОТЕРАПИЯ Первичный осмотр 24. Записи врачей-специалистов: Дата осмотра: ___________________ на приеме, на дому, в фельдшерско-акушерском пункте, прочее. Врач (специальность): Врач-косметолог. Жалобы пациента: На дряблость и сухость кожных покровов, снижение тонуса кожи, на изменение цвета кожи, на появление мелких морщин. Анамнез заболевания, жизни: Не отягощён. Пациент с недавнего времени заметил, что кожа стала дряблой и сухой, ухудшилось её качество, снизился её тонус, поменялся цвет. Также обратил внимание на появление мелких морщи на лице. Объективные данные: Наблюдается дряблость, сухость, бледность кожных покровов, снижение тонуса кожи; незначительные морщины на лице. Диагноз основного заболевания: Другие процедуры, не имеющие лечебных целей. Код по МКБ-10: Z41.8 Осложнения: Отсутствуют. Сопутствующие заболевания: Отсутствуют. Код по МКБ-10: - . Внешняя причина при травмах (отравлениях): - . Код по МКБ-10: - . Группа здоровья: - . Диспансерное наблюдение: - .
Комментарии специалиста: Выполнена процедура мезотерапии препаратом ___________________ (необходимо указать, каким именно) (A11.01.012). Повторный осмотр | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||