Медициналық кабинет. ТЕКСТ Ш. Шизофренияны алашы белгілері

Название	Шизофренияны алашы белгілері
Анкор	Медициналық кабинет
Дата	13.04.2022
Размер	67.16 Kb.
Формат файла
Имя файла	ТЕКСТ Ш.docx
Тип	Документы #468849

Шизофренияның алғашқы белгілері

Шизофренияның пайда болу себебі әрі толық зерттелмеген, дегенмен шизофрения әртүрлі жағдайдың, түрлі аурулардың адам психикасына әсер етуіне байланысты пайда болады деген ұғым бар. Ауру кейде ұзақ, кейде ұстамалы түрде тез өтеді. Шизофрения негізінде жоғары жүйке жүйесі қызметінің бұзылуынан болады. Шизофрения кезінде сандырақ, галлюцинация, еліру, мелшиіп қозғалмай қатып қалу сияқты психикалық өзгерістер аурудың үдеуіне қарай күшейе түседі. Ауру күшейген кезде науқас сөйлеспейді, оның ой-сезімі, түсінігі өзгереді, сөйлеген сөзі, айтқан пікірі басқаларға түсініксіз болады. Шизофренияның белгілері кейде өте тез айқын білінсе, кейде өте баяу бірнеше жылдан кейін байқалуы мүмкін.
ДӘРІС

Шизофрения –тез қарқынды дамитын әрі кең тараған психикалық ауру. Шизофрения ауру шабуылы (приступ) көп болғанда тез дамиды. Бұл созылмалы ауру, сондықтан үздіксіз жалғасады. Жастық шақта пайда болатын созылмалы психикалық эндогенді, прогредиентті, этиологиясы жағынан айқындалмаған ауру. Дегенмен көпшілік бұл ауруды дұрыс емдеген жағдайда адамның еңбекке қабілеттілігін сақтап қалуға болатынын біле бермейді.

Шизофренияның алғашқы белгілері

Шизофрения науқасқа байқалмай және ақырын дамуы мүмкін. Шизофренияның алғашқы белгілері: науқастың, әдетте, қоғамнан және әлеуметтік өмірден оқшаулануы, оның бойында эмоционалды салқындықтың пайда болуы, жақындарына және өзінің сыртқы келбетіне немқұрайлы қарауы, бұрын өзін елеңдеткен сүйікті заттары мен оқиғаларға деген қызығушылықтың жоғалуы. Ұйқы бұзылады. Жасөспірімдер аурудың алғашқы белгілері мен өтпелі кезеңінде кей мәселелерді шатастырып алуы мүмкін. Баланың сабаққа үлгерімі нашарлап, достарына қызығушылығы азаяды, жабырқау немесе ашушаң болады, ұйқысы бөлінеді. Ауру шабуылы (приступ) кезінде науқасқа әр түрлі галлюцинациялар немесе дауыстар естіледі және көрінеді.
Шизофрениямен 15–25 жастағы жастар, 40–60 жас аралығындағы адамдар жиі ауырады.Шизофрения ауруынан ерлер мен әйелдер бірдей жиі зардап шегеді, әдетте шизофренияны әйелдер дамытады. Еркектерде ауру шыңының жиілігі - 20-28 жас аралығындағы кезеңде орын алады, ал әйелдерде – 26-32 жас аралығында болады. Ерте жастағы балаларда бұзылу сирек дамиды.
Шизофренияның пайда болу себебі әрі толық зерттелмеген, дегенмен шизофрения әртүрлі жағдайдың, түрлі аурулардың адам психикасына әсер етуіне байланысты пайда болады деген ұғым бар. Ауру кейде ұзақ, кейде ұстамалы түрде тез өтеді. Шизофрения негізінде жоғары жүйке жүйесі қызметінің бұзылуынан болады.

Шизофрения кезінде сандырақ, галлюцинация, еліру, мелшиіп қозғалмай қатып қалу сияқты психикалық өзгерістер аурудың үдеуіне қарай күшейе түседі. Ауру күшейген кезде науқас сөйлеспейді, оның ой-сезімі, түсінігі өзгереді, сөйлеген сөзі, айтқан пікірі басқаларға түсініксіз болады. Шизофренияның белгілері кейде өте тез айқын білінсе, кейде өте баяу бірнеше жылдан кейін байқалуы мүмкін. Шизофренияның белгілерін негізгі 3 топқа бөліп қарастырады.
Психотикалық (позитивті) симптом: бұл елестеушілік (шизофрениямен ауыратындар жиі «дауыс істиді), сандырақ (жалған көрініс, ол науқасқа өте қиын, мүмкін болса науқасты сендіру). Бұл топта шизофрения белгілері аңғару бұзылысына қатысты, өз ойын жүйелей алмайды (науқастар сөз ортасында тоқтап қалуы, мүлде жоқ сөзді ойлап табуы, сөздері ретсіз болуы мүмкін, оны түсіну қиындайды) және әдеттегіден бөлек іс-қимылдар істейді (бір істі қайта-қайта жасайды, біртүрлі қалыпта бір жерде қатып қалады);
Негативті симптом: науқасқа әдеттегі эмоциямен әсер ету қиын, олар қуана алмайды, ашушаң түрде шындықтан қашады, басқа адамдармен аз араласады;
Когнитивті симптом: ойлау үдерісі (процесі) бұзылады. Науқас қазір ғана алған ақпаратын қолдана алмайды, шешім қабылдай алмайды, есте сақтау қабілеті нашарлайды.

Шизофренияның диагностикасы

Шизофренияны анықтауға арналған бірыңғай тест жоқ. Науқаста шизофрения бар-жоғын анықтауда психиатр көмек береді. Маман тексеру жүргізіп, шизофренияны басқа белгілері ұқсас аурулардан ажырататын әдіс қолданады. Шизофренияны лажы барынша ертерек анықтап, ертерек ем бастаса, соғұрлым жеңіске жетуге мүмкіндік мол.

Дегенмен Психикалық аурулар жөніндегі диагностика және статистика басшылығы шизофренияны екіге бөліп қарастырған.
Кататонды шизофренияда науқас бірде ешкіммен сөйлеспей және бірнеше сағат, бірнеше күн бір қалыпта қатып қалса, бірде керісінше мақсатсыз белсенділік танытады, айналып жүреді, қолын қайта-қайта бұлғайды, қатты дауыстар шығарады, басқа адамдардың қылығы мен сөздерін қайталайды. Науқас оның тұрыс қалпын өзгертуге қарсылық танытып, өтінішіңді елемейді.
Келесі бір түрі шырықты бұзатын шизофренияда науқас шындықпен байланысын жоғалтады. Оның ойлары мен сөздері араласып кеткен. Киіне алмау, жуына алмау, тамақ жасай алмау, мақсатсыз сөз таластыру, көңілсіз эмоцияның пайда болуы осы түріне тән қимылдар. Кейде науқастар мүлде сай келмейтін эмоция танытады. Мысалы, салмақты әңгіме үстінде қарқылдап күлуі мүмкін.
Параноидті шизофрения – бұл сандырақ және елестеушілік, дауысты ажырата алмау. Бұл кезде науқаста мазасыздық, ызалану, сөз таластыру, зорлық әрекеттері, өзіне-өзі қол жұмсау және біреудің науқастың өзіне немесе жақындарына жамандық жасағысы келіп жүр деген ойдың болуы байқалады.
Сараланбаған шизофрения жайлы егер психотикалық сипмтомдар (сандырақ, елестеушілік) болса, бірақ көрініс толығымен кататонды, параноидті шизофренияға келеді дейді.

Шизофренияның кезеңдері

Шизофрения бойында аурудың асқынуы, психотикалық белгілер (сандырақ, елестеу) барынша күшті, ауру бетінің қайтуы (бұл белгілердің азаюы немесе мүлде жоғалуы) кезеңдері болады. Кейде тұрақтану кезеңін – асқыну мен беті қайту арасындағы кезді бөліп көрсетеді.

Шизофренияның жіктелуі

DSM-4 клиникалық белгілерін ескере отырып, шизофренияның бес түрін даралайды:

Параноидты шизофрения. Шизофренияның бұл түрінде эмоционалды алданулар мен галлюцинациялар, тәртіпсіздік және ойлаушылық бұзылыстар байқалады. Параноидты шизофрения кезінде науқас мезгіл-мезгіл сандырақтайды. Науқаста әр түрлі елес пайда болып, соған еліктеп бет-әлпетін өзгертіп сөйлейді, күледі.

Шизофрения бұзылған (гестафрениялық шизофрения). Бұл ойдың бұзылуы және эмоционалды тегістеу арқылы көрініс табады.
Кататониялық шизофрения. Бұл шизофрения түрінде психомоторлық бұзылулар басым. Кататоникалық шизофренияда науқас қозғалмай, қимылсыз, мелшиіп қалады. Ал, кейде керісінше кенет күйзеліп жылап, не қатты күліп мағынасыз сөйлейді.
Undifferentiated шизофрения. Бұл түрінде психотикалық симптомдар анықталады, үйлесімсіз кататоний, гебефрениялық немесе параноидтық шизофрения көрінісі байқалады.
Қалдық шизофрения. Шизофренияның жұмсақ оң белгілері байқалады.

Бұл тізіммен қатар ICD-10-да шизофренияның тағы екі түрі бар:

Қарапайым шизофрения. Өткір психоз болмаған кезде, теріс белгілердің бірте-бірте дамуы анықталады. Қарапайым шизофрения көбінесе балиғатқа толу кезінде жасөспірімдерде жиі байқалады, ешқандай себепсіз сабақтан үлгерімі төмендейді, мінез-құлқы өзгереді, бұрын байқалмайтын қиял, арман пайда болады. Кейде, керісінше, ерекше көңілденіп, ретсіз сөйлеп, бет пішінін өзгертеді.

Шизофрениялық депрессиядан кейін. Бұл шиеленістен кейін пайда болады. Шизофренияның белгісіз қалдық симптомдары аясында көңіл күйдің тұрақты төмендеуімен сипатталады.

Шизофренияны емдеу

Шизофрениямен ауыратын науқастарды емдеудің негізгі әдісі психофармакология болып табылады. 1950 жылдары психозды да, аурудың басқа да көріністерін емдеу үшін тиімді дәрілік заттар қолданды. Алғашқы психофармакологиялық препараттардың бірі - аминазиннің тұрмыстық препараты. Содан кейін дәрі-дәрмектер ауқымы кеңейіп, «cтелазин» мен «галоперидол» сияқты дәрілерді қолданды. Бүгінгі таңда Ziprex, Rispolept, Seroquel дәрі-дәрмектері қолдануда. Сондай-ақ, әртүрлі депрессия, амитриптилин, мелипрамин, ремерон және басқаларға әсер ететін антидепрессанттардың кең спектрі пайдаланылады. Қайталануды болдырмау үшін стационардағы емделу кезінде қол жеткізілген жағдайды сақтау үшін ремиссияда қажет емдеу терапиясы болады.

Емдеу – дәрілік терапия, психотерапия және әлеуметтік тұрғыдан оңалту. Шизофренияны емдеу психиатрия саласындағы мамандар тарапынан жүргізіледі. Шизофренияны емдеуде сонымен бірге психотерапия, топтық терапия, сауықтыру және білім беруге арналған ем түрлері қолданылады. Оны емдеуде де психотерапия басты рөл атқарады және психотерапия әдістері кең таралған.

Шизофренияны емдеуге болады, бірақ толығымен емдеу мүмкін емес. Қолда бар әдістер шизофрения ауруының асқынуынан сақтайды және ауру деңгейін төмендетеді. Бүгінде бұл ауру түрімен ауыратын көптеген пациенттер әдеттегі өмір салтын ұстанып, жұмыс тауып, отбасын құрып отыр. Шизофренияны емдеуге арналған дәрілер антипсихотикалық дәрілер тобына кіреді. Антипсихикалық заттар ішу арқылы және егу арқылы (медициналық иненің көмегімен) қабылданады. Олар асқынуларды, сандырақты, елестеушілікті жоюға немесе төмендетуге көмектеседі. Бүгінгі уақытта екі аптада немесе айын бір рет қабылдауға болатын ұзақ уақыт бойы әсер ететін препараттар бар. Кейде науқас өзіне сай келетін дәріні таңдап алғанға дейін бірнеше түрін қабылдауы мүмкін. Шизофренияны емдеуге арналған препараттар көру қабілетінің нашарлауы, мазасыздық, ұйқышылдық, бас айналу, безеу шығу секілді теріс әсер көрсету мүмкін. Науқас салмақ қосуы мүмкін. Дәріні тек дәрігер ауыстыра алады. Сондықтан науқас антипсихотикалық дәрілерді үнемі дәрігердің нұсқаулығы бойынша қабылдауы қажет.

Аурудың емдеу жолдары

Шизофренияның дебютінен көп уақыт бұрын продром басталады. Науқастар қоғамнан көп бөлінеді, шашыраңқы. Психозды қысқа мерзімді бұзылулар ерекше емес симптомдармен байланысты (уақытша немесе артық ойлар, фрагментті галлюцинация) толық психозға айналады. Шизофрения белгілері екі үлкен топқа бөлінеді:

оң (бірдеңе пайда болады, бұл қалыпты болмауы керек);
теріс (бірдеңе жоғалады, қалыпты болу керек).

Шизофренияның оң белгілері

Атына қарамастан, оң белгілері - бұл шамадан тыс пайда болатын белгілер немесе қалыпты функцияларды асыра пайдалану. Екінші жағынан, жағымсыз белгілер мінез-құлықтың болмауын білдіреді немесе қалыпты функциялардың жоғалуы. Ақыры бейтараптандыру белгілері олар көптеген жылдар бойы позитивтерге қосылды, бірақ бірнеше тергеулерден кейін олар өздерін білдіретінін білдіретін басқа категория құру туралы шешім қабылданды. «ойлаудың бұзылу факторы».

Оң белгілері

Алдамшы идеялар. Бұл дұрыс емес идеялар немесе олар қалыптасқан мәдени контексте түсіну мүмкін емес. Тақырыптың сенімділігі олардың жарамсыздығын көрсетсе де, күшті. Сонымен бірге адам өзінің сенімі туралы ойлайды және эмоционалды түрде қатысады. Екінші жағынан, бұл ой әдетте ыңғайсыздықты тудырады және кім оған зардап шегеді, оны жеңілдетуге тырыспайды. Ең жиі кездесетін адасулар: алдын-ала болжау (қастандық ойлау), қудалау, бақылау, сілтеме (қоршаған ортаның элементтері адамға қатысты), үлкендік және кінә.
Галлюцинация Галлюцинация олар нақты сыртқы ынталандыру болмаған кезде орын алады. Жиі есту қабілеті бар (науқастарға сөйлейтін дауыстар, шулар мен дауыстар). Әдетте олар әдетте жағымсыз, бірақ әрқашан солай бола бермейді. Алайда, ең қауіптісі - пациентке теріс бұйрық беретіндер. Бұл жағдайда госпитализация қажет болуы мүмкін. Көрнекі галлюцинацияда адамдармен жиі кездеседі. Иіс пен гастатияға қатысты жағымсыз ынталандыру болуы мүмкін. Тактильдер жанудан бастап қышуға дейін өзгеруі мүмкін.
Мотор белгілері немесе кататония. Қасіретті мемлекеттер ерекшеленеді (сөйлемей және сыртқы әлемнен оқшауланған сал), психомоторлы қозу немесе тежеу, каталепсия немесе қозғалғыштық және экопраксия (қайталанған қозғалыс тек басқа адам жасайды).

Теріс белгілері

Мақтау. Бұлар арқылы айтылатын ойдың өзгеруі өндірістің жетіспеушілігі немесе еркін сөйлеу сияқты тілдік бұзылулар. Қысқаша жауаптар, монослаблеттер немесе блокадаларды көруге болады.
Абулия-апатия. Мұны а мінез-құлықта энергия мен мотивацияның болмауы, оны бастау үшін де, сақтау үшін де қажет. Мұны пәннің гигиенасы болмаған кезде де байқауға болады.
Анедония Ләззат алуды жоғалту. Бұрын көңіл көтеруге себеп болатын әрекеттер қызығушылықты тоқтатты.
Аффективті тегістеу немесе түссіздік. Әр түрлі қоздырғыштарға эмоционалды реакциялардың төмендеуі немесе болмауы. Мұны көздің нашар байланысы және дене тілінің нашарлауы арқылы көруге болады. Олардың көздерін жұмып тастағанын немесе сөздерге ешқандай тон қосылмағанын көруге болады.

Дисорганизация белгілері

Ұйымдастырылмаған тіл немесе ойдың ресми бұзылуы. Тақырып сөйлегенде, ол бір сөйлемнен екінші сөйлемге немесе бір тақырыптан екіншісіне мазмұнына байланыссыз өтеді. Егер науқасқа сұрақ қойылса, жауаптар жанама болуы мүмкін және мағынасы қате болуы мүмкін.
Ұйымдастырылмаған мінез-құлық. Бұл күтпеген мінез. Бұл мінез-құлық түрі әдетте бейтарапталған немесе кататониялық шизофрениямен ауыратын науқастарда кездеседі. Дисорганизация галлюцинация белгілері болуы мүмкін.
Орынсыз аффект Адам білдіретін эмоциялар жағдайға байланысты емес.

Бір жағынан, бар дәрі-дәрмекпен емдеу, олардың ішінде атипті антипсихотиктер сияқты дәрі-дәрмектерді табамыз. Бұл емдеу психологиялық және психоәлеуметтік терапиямен бірге позитивті шизофренияға арналған. Екінші жағынан, атипті антипсихотика және негізгі функцияның жетіспеушілігін қалпына келтіру негізінен жағымсыз белгілері бар шизофренияға арналған.
Оған мыналар кіруі керек:

Күрделі дағдыларға үйрету (күнделікті дағдылар).
Отбасына араласу
Рефлексті болжау.
Қорғаныс факторларын оқыту.

Қатысты тесттер

Депрессиялық тест
Голдбергтің депрессиялық сынағы
Өзін-өзі тану тесті

Басқалар сізді қалай көреді?
Сезімталдық сынағы (PAS)
Кейіпкерлерді тексеру

Шизофренияны бағалау мүмкіндігінше толық болуы керек. Әдетте пациенттің күнделікті дамитын аймақтарын бағалау керек. Осылайша сіз өзіңіздің стильдеріңіз бен мүмкіндіктеріңіз нәтижелерін ала аласыз. Мұндай бағалау сұхбаттасу арқылы жүзеге асырылуы мүмкін, мысалы «DSM-III-R үшін құрылымдық клиникалық сұхбат» (Бірінші және Гиббон, 2004) немесе «Қазіргі жағдайды бағалау» (Купер мен Сарториус, 1974).

Сондай-ақ таразылар мен қорлар бар:

Психиатриялық бағалаудың қысқаша шкаласы (Жалпы және Горхэм, 1962).
Позитивті және жағымсыз белгілер шкаласы (Кей, Физзбин және Оплер, 1987).
Аффективті бұзылулар мен шизофренияны түгендеу (Эндикотт және Спицер, 1978).
Теріс белгілерді бағалау шкаласы (Андреасен, 1983).
Симптомдарды бағалаудың оң шкаласы (Андреасен, 1984).

Шизофрения - бәріне жақсы белгілі аурулардың бірі. Осыған қарамастан, көптеген адамдар оны жұмсартуға, оны асыра көрсетуге немесе жындандыруға бейім. Бұл қызықты да, қорқынышты да тудыратын ауру. Психологиялық процестер зерттеле бастағаннан бастап, шизофрения - ең көп зерттелген және әлі күнге дейін белгісіз көптеген. Оның этиологиясы әлі анық емес және оның емі әртүрлі терапияны қамтиды.

Осы мақалада шизофрения диагностикалық критерийлері, сондай-ақ оның ең белгілері байқалады. Ол оң, теріс және бейтараптандыру белгілерін ажыратады. Соңында бағалау мен емдеу мәселесі шешілетін болады. DSM-V диагностикалық өлшемдерге анықтама ретінде пайдаланылды. Бұл APA (Американдық психиатриялық қауымдастығы) жариялаған «Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының» 2013 жылғы соңғы жаңартуы.

Шизофрения диагностикалық критерийлері

A. Келесі белгілердің екеуі (немесе одан да көп). Олардың әрқайсысы бір айдың ішінде айтарлықтай уақытқа қатысады (немесе егер ол сәтті емделсе). Олардың кем дегенде біреуі 1, 2 немесе 3 болуы керек:

Алдау
Галлюцинация
Ұйымдастырылмаған сөйлеу.
Өте ұйымдасқан немесе кататоникалық мінез-құлық.
Теріс белгілері.

Б. әр түрлі салалардағы адамның жұмыс жасау деңгейі бұзылғанға дейінгі деңгейден едәуір төмен уақыттың едәуір бөлігі үшін.

С. Аурудың үздіксіз белгілері кем дегенде алты айға созылады. Критерийлердің кемінде бір айы алты айлық кезеңге қосылуы керек және продромальды және қалдық белгілері болуы мүмкін.

Д. Шизоафективті және психотикалық сипаттамалары бар депрессиялық бұзылыс немесе биполярлық бұзылыс жоққа шығарылды байланысты:

Белсенді фазаның симптомдарымен бір мезгілде маңызды маникалық немесе депрессиялық эпизодтар болған жоқ.
Егер бұл эпизодтар белсенді фаза кезінде болған болса, олар аурудың белсенді және қалдық кезеңдерінің жалпы ұзақтығының ең аз бөлігі үшін ғана болған.

Е. Аурудың бұзылуы кез-келген субстанцияның физиологиялық әсеріне немесе басқа медициналық жағдайға байланысты емес..

F. Егер аутизм спектрінің бұзылуы немесе ерте жастағы балалармен қарым-қатынастың бұзылуы болса, шизофрения диагнозы адасулар немесе галлюцинациялар байқалмаса және кем дегенде біреуінде болса ғана жасалады.

Ерекшеліктер

Бір жылдық бұзылудан кейін келесі тармақтар көрсетілуі керек:

Бірінші эпизод, қазіргі уақытта өткір эпизодта. Жедел эпизод - бұл симптоматикалық критерийлер орындалады.
Қазіргі уақытта өткір эпизодтағы бірнеше эпизодтар. Эпизодтардың бұл түрлерін ең аз дегенде екі эпизодтан кейін анықтауға болады.
Бірінші эпизод, қазіргі уақытта ремиссияда. Диагностикалық өлшемдер тек ішінара сақталған және ремиссияда.
Қазіргі уақытта жартылай ремиссияда бірнеше эпизодтар.
Бірінші эпизод, қазіргі уақытта толық ремиссияда. Бұзушылықтың белгілері алғашқы эпизодтан кейін болмайды.
Қазіргі уақытта жалпы ремиссияда бірнеше эпизодтар.
Кататония
Қазіргі ауырлық. Ол А критерийінің белгілері бойынша орындалады

Позитивті, теріс және бейтараптандыру белгілері

Шизофренияның диагностикасы

Аурудың диагностикасы науқастың шағымдарын, сондай-ақ оның мінез-құлқын талдау негізінде белгіленеді. Бұл науқастың өз тәжірибесімен, туыстарына, әріптестеріне, достарына ықтимал толықтырулар туралы әңгімесін қамтиды. Одан кейін науқастың клиникалық психиатры, клиникалық психологы клиникалық баға береді.

Психиатриялық бағалау әдетте психикалық мәртебені талдауды, сондай-ақ психиатриялық тарихты қамтиды. Стандартты диагностикалық критерийлер белгілердің, сондай-ақ симптомдардың, олардың ұзақтығы мен ауырлығының болуын көрсетеді. Қазіргі уақытта шизофрения диагнозын қою үшін зертханалық тест жоқ.

Шизофренияның диагностикасы Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (DSM-IV-TR), сондай-ақ ICD-10 сәйкес табысты орындалады. ICD әдетте еуропалық елдерде және АҚШ-та DSM-де қолданылады.

Шизофренияны емдеу

Шизофренияны емдеу аурудың ауырлығына байланысты.Негізгі есірткі нейролептических құралдары қамтиды, және олар ноотропными, дәрумендер, тұрақтандырғыштар көңіл толықтырылады. онда емдеу бастапқы кезеңінде қиындықтар болып табылады және пациент дәрігерге көру үшін бас тартқан жағдайда, ауруханаға үйіне шақырды психиатр өтіңіз. Бұл дұрыс шешім.

Шизофрениямен күресу

Шизофрения туралы жақсы жаңалық - оны емдеуге болады. Бұл аурумен көптеген адамдар толық және мағыналы өмір сүреді. Нейробиологиялық аурулармен өмір сүретіндерге ақпарат және қолдау көрсететін ұйым HealthGuide.org-қа сәйкес, шизофрения диагнозы қойылған емделушілердің бесінші біреуінде ғана жүйелі түрде жағымсыз белгілер байқалады. Қалған төрт адамның біреуі алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін бес жыл ішінде жақсарады. Қалған үшеуі жақсарады, бірақ олардың белгілері күшейетін кездері болады.

HealthGuide.org атап өткендей, шизофрениядан айығу өмір бойы жүрсе де, емдеу бағдарламалары қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Дұрыс терапиямен, дәрі-дәрмектермен және қолдау жүйелерімен шизофрения диагнозы өмір бойы ауруханаға жатқызу және симптомдардың нашарлауы дегенді білдірмейді.

Шизофрениямен өмір сүру стратегиялары

Шизофрениямен күресу ауруы бар адамға, сондай-ақ отбасы мен достарына қиын болуы мүмкін. Алғашқы қадам - дәрігермен немесе терапевтпен көмектесе алатын әрекеттер мен қиындықтарды жеңу дағдылары туралы сөйлесу.

Сіз қазір не істей аласыз

Бұл Mayo клиникасы ұсынған шизофрениямен өмір сүруге арналған жалпы кеңестер:

Шизофрения туралы біліңіз. Сіздің дәрігеріңіз немесе терапевт сізге, отбасыңызға және достарыңызға шизофренияны түсінуге көмектесетін кітаптар, веб-сайттар немесе басқа материалдарды ұсына алады.
Қолдау тобына қатысыңыз. Қолдау топтары шизофрениямен ауыратын адамдар үшін, сондай-ақ отбасы мен достары үшін қол жетімді. Сіздің дәрігеріңіз немесе терапевт сізді белгілі бір топтармен байланыстыра алады.
Алға нақты мақсаттар қойыңыз. Емдеу мақсаттарын белгілеу шизофрениямен ауыратын адамға зейіні мен ынтасын сақтауға көмектеседі.
Стрессті басқаруға машықтаныңыз. Шизофрениямен ауыратын адамға да, олардың жақындарына да медитация, релаксация жаттығулары, йога және тай чи сияқты стрессті төмендету әдістері пайдалы болуы мүмкін.

Галлюцинация. Әдетте есту галлюцинациялары шизофренияда кездеседі, сонымен қатар науқасқа көрінуі мүмкін, ол басында дыбыс шығарады немесе әр түрлі сыртқы нысандардан келеді. Дауыс беру қаупі бар, науқастың мінез-құлқы туралы түсініктеме немесе түсініктеме беру. Кейде науқас бірден екі дауысты естиді, олар өздері арасында пікірлеседі. Естуімен қатар, сезімтал галлюцинация мүмкін, әдеттегі кейіпкер (мысалы, асқазанға бақалар). Шизофрениядағы көрнекі галлюцинация өте сирек.

Жалғану бұзылулары. Науқасты ескерту арқылы, бұл біреу (қарсыластың барлауы, шетелдіктер, зұлым күштер) техникалық құралдармен жұмыс істейді, телепатия, гипноз немесе сиқырлық. Алдамшылықты жасаған кезде, шизофрениямен ауыратын науқас ойлайды, біреу оны үнемі қадағалап отырады. Мидың қызғаныштары неке адалдығын бұзатын жұбайының сенімділігіне тән. Дисморфофобтық ақылсыздық өз шірестігіне сенім білдіреді, дененің кейбір бөлігінің үлкен ақаулығы болғанда. Өзін-өзі қорқытып жіберетін айғақтар болған кезде, пациент өзін бақытсыздыққа кінәлі деп есептейді, ауру немесе басқа адамдардың қайтыс болуы. Шизофрениялық пациенттің ұлылығын сезінгенде, бұл өте жоғары позиция және/немесе ерекше қабілеті бар. Гипохондриялық делирий емделмейтін ауруды сезінумен қатар жүреді.

Обсессивті идеялар, қозғалыс бұзылулары, ойлау және сөйлеу. Обсессивті идеялар – дерексіз сипаттағы идеялар, шизофрениямен ауыратын науқастың өз еркіне қарсы туындауы. Ереже бойынша, жаһандық болып табылады (мысалы: «не болады?, егер Жер метеоритпен соқтығысса немесе орбитадан түссе?»). Қозғалыс бұзылулары кататоникалық соққы немесе кататоникалық толқу ретінде көрінеді. Ойлау мен сөйлеу бұзылыстары мазалайтын даналықты қамтиды, ақылға қонымды және ақылға қонымды негіздеме. Пациенттердің сөйлеуі, шизофрениядан зардап шегеді, неологизмдермен және толық сипаттамалармен толтырылады. Өз дәлелдерінде пациенттер бір тақырыптан екіншісіне кездейсоқ секіреді. Жалпы кемшіліктермен шизофазия пайда болады – сөзсіз сөйлеу, мағынасы жоқ.
Шизофренияның теріс белгілері
Эмоциялық бұзылулар. Әлеуметтік оқшаулау. Шизофрениялық пациенттердің эмоциялары тегіс және икемді. Гипотимия жиі байқалады (көңіл-күйдің тұрақты төмендеуі). Жиі гипертермия (тұрақты көңіл-күйді көтеру). Басқалармен байланыс саны азаяды. Науқастар, шизофрениядан зардап шегеді, жақын адамдарының сезімдеріне және қажеттіліктеріне қызығушылық танытпайды, жұмысқа немесе мектепке бармауды тоқтатыңыз, жалғыз жұмсауға тырысыңыз, Сіздің тәжірибеңізге толығымен сіңіп кеткен.

Емделушілерде бірқатар ерекше емес белгілер пайда болады, соның ішінде, тітіркену, дисфорияға бейімділікпен көңіл-күйдің бұзылуы, фантастикалық мінез-құлық, белгілі бір мінезді сипаттарды бұрмалау немесе бұрмалау және басқа адамдармен байланыстыру қажеттілігін азайту.

Шизофрения алкоголизмге, нашақорлық пен есірткіге жиі тәуелділікпен тығыз байланысты, алайда бұл қатынастардың сипатын әрқашан қадағалау мүмкін емес. Шизофренияның алғашқы белгілері пайда болған кезде, науқастар кейде қолайсыздықты жоюға тырысады (күдікті, көңіл-күйдің нашарлауы және басқа да белгілер). Олар есірткі, алкоголь және психоактивті препараттар қолдану арқылы тәуелділікдің тәуекелін арттырады.

Шизофрения тарихы

«Шизофрения» ауруының зерттеу тарихы ежелгі Мысырдан басталады. Мысырды зерттеген танымал ғалым Эберс алғаш рет шизофрения сияқты симптомдарды папирустардан анықтаған. Эберс папирусында көптеген медициналық аурулар жазылған. Көпшілігі ас қорыту жүйесі мен жүрек ауруы туралы еді. Сонымен қатар сол папируста психосоматикалық аурулардың сипаттамасы айтылған. Египет ғалымдары белгілі бір аурудын емдеу әдістерімен қатар психикалық немесе психотерапиялық емдеуді қарастырған. Ежелгі Грек философтары да шизофрения туралы көптеген шығармаларында айтқан, бірақ олар барлық психикалық ауруларды жеке бөлмей, жалпылама зерттеген.

Ауруды зерттеудің келесі кезеңі ретінде араб ғалымдарының еңбегін атауға болады. Соның ішінде бұл ауруды тікелей зерттеген Авиценна еңбектерін атауға болады. Авиценна бұл ауруды «Джурун Муфрит» деп атады. Авиценна бұл термин арқылы әр түрлі түрдегі психикалық бұзылушылықтарды атаған. Мысалы, маниякалды-депрессиялық психоз, мания, жындану т.б. Олай болса бұл ауру түрі адамзатқа ежелден белгілі болған. Бұл ауру туралы адамдар мыңдаған жылдар бойы білген, бірақ соған қарамастан осы аурудың заманауи тұжырымдамасын тек ХХ ғасырда анықтаған. Оны анықтаған психолог, ғалым Эмиль Крепелин еді.Мәселен, ол шизофренияны басқа психикалық бұзылулардан ұқсас табиғатпен бөлген.

Аурудың даму жолдары

Шизофрения ауруы XX ғасырдағы ғалымдардың зерттеуі бойынша кез келген жаста дамуы мүмкін, бірақ аурудын бастапқы кезеңі барлығында бірдей болады. Бұл аурудың диагнозы халықаралық классификациясы негізінде жасалады (ICD-10). Оның негізгі критерийлері:

1.Ой-пікірлердің ашықтығы. Науқас, көбінесе, өз ойларын толығымен айтып беруі және басқа да құпияларын жария етуі;

2. Әсер ету идеялары. Ол - адамның өз ойларын, әрекеттерін, дене қозғалыстарын басқа біреу басқарып отыр деп ойлауы. Мысалы, олар - құпия шпиондар немесе сиқыршы бақсы, оған қоса басқа инопланетяндар (келімсектер);

3. «Бөтен» дауыстар. Адамның басындағы бөтен дауыстардың оның қимылдарына пікір айтуы;

4. Абсурдтық идеялар. Науқас өзін белгілі бір әйгілі тұлға ретінде санауы және әр түрлі абсурдық идеялар айтуы.

Қазіргі уақытта психология, психиатрия және психоанализ дамуымен шизофренияның жалпы анықтамасы айтарлықтай өзгерді. Ең аз дегенде, ол енді ширығып, шизофренияға және осыған ұқсас ауруларға шалдыққан сырқаттың басқа да синдромымен алмастырылмайды. Шизофрения заманауи уақытта аурудың өз белгілерін анықтады. Бұл шизофренияның неғұрлым дәл диагностикасына, сондай-ақ, неғұрлым нақты диагноз қоюға, өнімді емдеуге мүмкіндік берді.

Шизофренияның ең типтік көріністері — фантастикалық немесе параноидтық айғақтар, есту галлюцинациялары, ойлау мен сөйлеу қабілетінің бұзылуы, тегіс немесе ақаулықтардың жеткіліксіздігі және әлеуметтік бейімделудің өрескел бұзылуы. Диагноз анамнез негізінде науқасқа және оның туыстарына сауалнама жүргізу арқылы жүргізіледі.

Шизофрения ауруының пайда болу себебі мен салдары

Шизофрения ауруының пайда болу себептері дәл анықталмаған, көптеген этиологиялық болжамдар ғана бар. Олар биологиялық, әлеуметтік, психологиялық және тіпті қоршаған ортаға да қатысты айтылған. Көптеген психиатрлар шизофрения мультфакторлық ауру десе, бірқатары эндогенді және экзогенді әсерлерден пайда болады деп ойлайды. Көптеген зерттеушілердің пікірінше, шизофрения — бұл зиянды экологиялық факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін. Бұл гипотезалар бір-бірін жоққа шығармайды.

Шизофрения жиі депрессиямен біріктіріледі, алаңдаушылықтың бұзылуынан, нашақорлық пен алкоголизмнің пайда болуынан туындайды. Ауру өзін-өзі өлтіру қаупін едәуір арттырады. Көбінесе, қолайсыз әлеуметтік жағдайларға байланысты туындайды: жұмыссыздық, кедейшілік, панасыздық, мәжбүрлік. Ауылдық жерлерде тұратын адамдарға қарағанда, қала тұрғындары шизофренияға жиі шалдығады, алайда бұл құбылыстың себептері түсініксіз болып келеді.

Көптеген зерттеушілер аурудың пайда болуында ерте жарақат алған тәжірибелердің бар екендігін көрсетеді: балалық шақтағы сексуалдық зорлық, өмірлік қажеттіліктерді елемеу, әлеуметтік тұрмыс, т.б. Кейбір психиатрлар аурудың отбасылық қатынастарды өрескел бұзғанымен байланысты екенін көрсетеді: елемеу, бас тарту және қолдаудың жоқтығы.

Шизофрения алкоголизмге, нашақорлық пен есірткіге жиі тәуелділікпен тығыз байланысты, алайда бұл қатынастардың сипатын әрқашан қадағалау мүмкін емес. Шизофренияның алғашқы белгілері пайда болған кезде, науқастар кейде қолайсыздықты жоюға тырысады (күдікті, көңіл-күйдің нашарлауы және басқа да белгілер). Олар есірткі, алкоголь және психоактивті препараттар қолдану арқылы тәуелділікдің тәуекелін арттырады.

Ауруда тұқым қуалайтын бейімділік анықталды, сондықтан ауру тұқым қуалайтын да болуы мүмкін. Мұның бәрі генетикалық мозайкаға байланысты, бірақ бүгінде балада шизофренияның бар-жоғын болжау мүмкін емес. Бүгінде бар генетикалық кеңес ақиқаттан алыс. Аурулар, көбінесе, сау балаларда да туындайды. Жақын туыстардың (әкесі, анасы, ағасы немесе әпкесі) бұл аурудан зардап шегуі - шизофрения қаупі 10%-ға дейін артады, яғни халықтың орташа тәуекелімен салыстырғанда, шамамен 20 есе көп. Науқастардың 60%-ы қарапайым отбасылық тарихы бар жандар.

Шизофрения жасөспірімдерде немесе ересектерде айқын көрінеді. Бұл аурудан көктемде немесе қыста туған адамдар көп зардап шегеді.
Бір жағынан, бар дәрі-дәрмекпен емдеу, олардың ішінде атипті антипсихотиктер сияқты дәрі-дәрмектерді табамыз. Бұл емдеу психологиялық және психоәлеуметтік терапиямен бірге позитивті шизофренияға арналған. Екінші жағынан, атипті антипсихотика және негізгі функцияның жетіспеушілігін қалпына келтіру негізінен жағымсыз белгілері бар шизофренияға арналған.

Оған мыналар кіруі керек:

Күрделі дағдыларға үйрету (күнделікті дағдылар).
Отбасына араласу
Рефлексті болжау.
Қорғаныс факторларын оқыту.
Шизофренияның алғашқы белгілері
Шизофрения науқасқа байқалмай және ақырын дамуы мүмкін. Шизофренияның алғашқы белгілері әдетте қоғамнан оқшаулану, әлеуметтік оқшаулану, эмоционалды салқындық, жақындарына және өзінің сыртқы келбетіне немқұрайлы қарау, бұрын өзін елеңдеткен заттар мен оқиғаларға деген қызығушылықтың жоғалуы. Ұйқы бұзылуы мүмкін. Жасөспірімдерде аурудың алғашқы белгілері мен өтпелі кезеңдегі мәселелерді шатастырып алу мүмкін. Баланың сабаққа үлгерімі нашарлап, достарына қызығушылығы азаяды, жабырқау немесе ашушаң болады, ұйқысы бөлінуі мүмкін.
Шизофренияның негізгі белгілері
Шизофренияның белгілерін негізгі 3 топқа бөліп қарастырады.
Психотикалық (позитивті) — Психотические (позитивные) симптомы — бұл елестеушілік (шизофрениямен ауыратындар жиі «дауыс істиді), сандырақ (жалған көрініс, ол науқасқа өте қиын, мүмкін болса науқасты сендіру). Бұл топта шизофрения белгілері аңғару бұзылысына қатысты, өз ойын жүйелей алмайды (науқастар сөз ортасында тоқтап қалуы, мүлде жоқ сөзді ойлап табуы, сөздері ретсіз болуы мүмкін, оны түсіну қиындайды) және әдеттегіден бөлек іс-қимылдар (бір істі қайта-қайта жасайды, біртүрлі позада бір жерде қатып қалады). Шизофренияның негативті симптомдары: науқасқа әдеттегі эмоциямен әсерету қиын, олар қуана алмайды, ашушаң түрде шындықтан қашады, басқа адамдармен аз араласады. Шизофренияның когнитивті, яғни ойлау процесінің бұзылысы белгілері: науқас қазір ғана алған ақпаратын қолдана алмайды, шешім қабылдай алмайды, есте сақтау қабілеті нашарлайды.
Шизофренияның диагностикасы
Шизофренияны анықтауға арналған бірыңғай тест жоқ. Науқаста шизофрения бар-жоғын анықтауда психиатр көмек береді. Маман тексеру жүргізіп, шизофренияны басқа белгілері ұқсас аурулардан ажырататын әдіс қолданады. Шизофренияны лажы барынша ертерек анықтап, ертерек ем бастаса, соғұрлым жеңіске жетуге мүмкіндік мол.
Шизофренияның белгілері
Америка психиатрлар ассоциациясы шизофренияны кататонды, параноидті және шырық бұзатын деп бөлудің қажет еместігін, ол емдеу түрін таңдауға, оның қаншалықты пайдалы болатынын білуге көмектеспейтінін айтты.
Дегенмен Психикалық аурулар жөніндегі диагностика және статистика басшылығы шизофренияны екіге бөліп қарастырған.
Кататонды шизофренияда науқас бірде ешкіммен сөйлеспей және бірнеше сағат, бірнеше күн бір қалыпта қатып қалса, бірде керісінше мақсатсыз белсенділік танытады, айналып жүреді, қолын қайта-қайта бұлғайды, қатты дауыстар шығарады, басқа адамдардың қылығы мен сөздерін қайталайды. Науқас оның тұрыс қалпын өзгертуге қарсылық танытып, өтінішіңді елемейді.
Келесі бір түрі шырықты бұзатын шизофренияда науқас шындықпен байланысын жоғалтады. Оның ойлары мен сөздері араласып кеткен. Киіне алмау, жуына алмау, тамақ жасай алмау, мақсатсыз сөз таластыру, көңілсіз эмоцияның пайда болуы осы түріне тән қимылдар. Кейде науқастар мүлде сай келмейтін эмоция танытады. Мысалы, салмақты әңгіме үстінде қарқылдап күлуі мүмкін.
Параноидті шизофрения – бұл сандырақ және елестеушілік, дауысты ажырата алмау. Бұл кезде науқаста мазасыздық, ызалану, сөз таластыру, зорлық әрекеттері, өзіне-өзі қол жұмсау және біреудің науқастың өзіне немесе жақындарына жамандық жасағысы келіп жүр деген ойдың болуы байқалады.
Сараланбаған шизофрения жайлы егер психотикалық сипмтомдар (сандырақ, елестеушілік) болса, бірақ көрініс толығымен кататонды, параноидті шизофренияға келеді дейді.
Шизофренияның кезеңдері
Шизофрения бойында аурудың асқынуы, психотикалық белгілер (сандырақ, елестеу) барынша күшті, ауру бетінің қайтуы (бұл белгілердің азаюы немесе мүлде жоғалуы) кезеңдері болады. Кейде тұрақтану кезеңін – асқыну мен беті қайту арасындағы кезді бөліп көрсетеді.

Параноид шизофрения – эмоционалды тегістеу болмаған жағдайда, алданулар мен галлюцинациялар, тәртіпсіздік және ойлаушылық бұзылыстар;
Шизофрения бұзылған (гестафрениялық шизофрения) – ойдың бұзылуы және эмоционалды тегістеу;
Кататониялық шизофрения – психомоторлық бұзылулар басым;
Undifferentiated шизофрения – психотикалық симптомдар анықталды, үйлесімсіз кататоний, геефефрениялық немесе параноидтық шизофрения;
Қалдық шизофрения – жұмсақ оң белгілері байқалады.

Бұл тізіммен қатар ICD-10-да шизофренияның тағы екі түрі бар:

Қарапайым шизофрения – өткір психоз болмаған кезде, теріс белгілердің бірте-бірте дамуын анықтау;
Шизофрениялық депрессиядан кейін – шиеленістен кейін пайда болады, шизофренияның белгісіз қалдық симптомдары аясында көңіл күйдің тұрақты төмендеуімен сипатталады.
Емделушілерде бірқатар ерекше емес белгілер пайда болады, соның ішінде, тітіркену, дисфорияға бейімділікпен көңіл-күйдің бұзылуы, фантастикалық мінез-құлық, белгілі бір мінезді сипаттарды бұрмалау немесе бұрмалау және басқа адамдармен байланыстыру қажеттілігін азайту.

Шизофрения дамуының келесі кезеңдері бар. Олар: промордид, продромальды, алғашқы психотикалық эпизод, ремиссия, шиеленісу. Шизофренияның соңғы жағдайы — ақау – терең ойлау бұзылыстары, қысқартылған қажеттіліктер, апатия және немқұрайлылық. Ақаудың ауырлығы айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін.

Шизофрения ауруымен ауырған адамдар, көбінесе, шығармашылық саласына бейім келеді. Кейбір дарынды адамдар осы аурумен ауырған. Олар жазушы Кнут Хамсун, Эдвард Мунг, Пол Сезанн, Винсент Ван Гог, композитор Роберт Шуманн, пианист Глен Гулд т.б. Шизофрения ауруына, әдетте, шығармашылық идея түрткі болады. Ғалымдар бұл ауру бастапқыда дарынды адамдарда дамиды деп санайды.

Шизофренияны емдеу

Шизофренияны емдеуге болады, бірақ толығымен емдеу мүмкін емес. Қолда бар әдістер шизофрения ауруының асқынуынан сақтайды және ауру деңгейін төмендетеді. Бүгінде бұл ауру түрімен ауыратын көптеген пациенттер әдеттегі өмір салтын ұстанып, жұмыс тауып, отбасын құрып отыр. Бірақ олар үнемі дәрігердің нұсқаулығы бойынша антипсихотикалық дәрілерді қабылдауы қажет. Кейде науқас өзіне сай келетін дәріні таңдап алғанға дейін бірнеше түрін қабылдауы мүмкін. Шизофренияны емдеуге арналған препараттар көру қабілетінің нашарлауы, мазасыздық, ұйқышылдық, бас айналу, безеу шығу секілді теріс әсер көрсету мүмкеін. Науқас салмақ қосуы мүмкін. Бірақ дәрілік препараттан бірден бас тартуға болмайды, барлық әсері жайлы дәрігерге айтса, ол басқа препарат ұсынады. Шизофренияны емдеуде сонымен бірге, психотерапия, топтық терапия, сауықтыру және білім беруге арналған ем түрлері қолданылады.

Шизофренияны емдеуге арналған дәрілер антипсихотикалық дәрілер тобына кіреді. Олар асқынуларды, сандырақты, елестеушілікті жоюға немесе төмендетуге көмектеседі. Антипсихикалық заттар ішу арқылы және егу арқылы (медициналық иненің көмегімен) қабылданады. Бүгінгі уақытта екі аптада немесе айын бір рет қабылдауға болатын ұзақ уақыт бойы әсер ететін препараттар бар. Шизофренияны емдеуге арналған препараттар көру қабілетінің нашарлауы, мазасыздық, ұйқышылдық, бас айналу, безеу шығу секілді теріс әсер көрсету мүмкеін. Науқас салмақ қосуы мүмкін. Бірақ дәріні тек дәрігер ауыстыра алады.
Пайдаланылған әдебиеттер:

http://psytheater.com

https://cmzmedical.ru

https://postnauka.ru
Сондай-ақ оқыңыз Месентерлік ыдыстардың өткір окклюзиясы
Ерікті бұзылулар. Дрейф. Дрифт пассивтілікпен және шешім қабылдауға қабілетсіздігімен көрінеді. Шизофрениямен ауыратын адамдар өздерінің әдеттегі әрекетін қайталайды немесе басқалардың мінез-құлқын қайталайды, соның ішінде – антисоциальлық (мысалы, алкогольді ішу немесе заңға қайшы әрекеттер жасау), рахат сезінбейді және болып жатқан жағдайға өз көзқарасын қалыптастырмайды. Еріксіз бұзылулар гипобуляцияны көрсетеді. Мұқтаждықтар немесе қажеттіліктер азаяды. Мүдделер шеңбері күрт азайған. Азғындықты азайту. Науқастар, шизофрениядан зардап шегеді, гигиеналық ережелерді елемей бастайды, жеуден бас тартады. Жиі жиі (әдетте – аурудың бастапқы кезеңдерінде) гипербюлия бар, тәбет пен сексуалдық тілекке байланысты.

Шизофренияның диагностикасы және емі

Диагноз анамнез негізінде жүргізіледі, науқастарды зерттеу, достары мен туыстары. Шизофренияның диагностикасы бірінші дәрежелі бір немесе бірнеше критерийлердің болуы және екінші дәрежедегі екі немесе одан көп критерийдің болуын талап етеді, кейбір ICD-10. Бірінші дәрежелі критерийлерге есту галлюцинациялары жатады, ойлардың дыбысы, ақылдылықты ақыл-ойлар мен ақыл-ойлардың қабылдануы. Шизофренияның екінші дәрежедегі критерийлері кататонияны қамтиды, ойлардың үзілуі, тұрақты галлюцинация (естуден басқа), мінез-құлық бұзылулары және теріс белгілер. Бірінші және екінші дәрежедегі белгілерді бір ай немесе одан да көп уақыт бойы сақтау керек. Эмоционалды жағдайды бағалау, психологиялық мәртебесі мен басқа да параметрлері түрлі сынақтар мен таразыларды қолданады, соның ішінде – Luscher сынағы, Leary сынағы, Карпентердің шкаласы, MMMI сынағы және PANSS шкаласы.

Шизофренияны емдеу дәрілік терапияны қамтиды, психотерапия және әлеуметтік оңалту. Фармакотерапияның негізі — бұл антипсихотикалық әрекеті бар препараттар. Қазіргі уақытта артықшылық жиі атипикалық нейролептиктерге беріледі, олар традициялық дискинезияны тудыруы ықтимал, сарапшылардың пікірінше, шизофренияның теріс белгілерін төмендетуі мүмкін. Жанама әсерлердің дәрежесін төмендету үшін антипсихотиктер басқа дәрі-дәрмектермен біріктіріледі, әдетте – көңіл-күйді тұрақтандырғыштар және бензодиазепиндер. Басқа әдістердің тиімсіздігімен ЭКГ және инсулин-коматозды терапия тағайындалады.

Шизофрениялық пациенттің оң белгілерінің төмендеуі немесе жойылғаннан кейін олар психотерапияға жатады. Когнитивті дағдыларды үйрету, әлеуметтік жұмысын жақсарту, когнитивтік-мінез-құлық терапиясы өз мемлекетінің сипаттамаларын білуге және осы мемлекетке бейімделуге көмектесу үшін қолданылады. Отбасылық терапияны қолдану арқылы қолайлы отбасылық атмосфераны құру. Шизофрениямен науқастың туыстарына арналған тренингтер өткізу, пациенттердің туыстарына психологиялық қолдау көрсету.

Шизофрения туралы болжам

Шизофрения туралы болжам бірқатар факторлармен анықталады. Болжамдық жағынан қолайлы факторларға әйелдер жынысы жатады, басталудың кеш жасы, алғашқы психотикалық эпизодтың жедел басталуы, теріс белгілердің шамалы дәрежесі, ұзақ немесе жиі галлюцинация жоқ, сондай-ақ қолайлы жеке қатынастар, шизофренияға дейін жақсы кәсіби және әлеуметтік бейімделу. Қоғам рөл атқарады – зерттеулерге сәйкес, Стигматизмнің болмауы және басқа адамдарға қабылдау қайталану қаупін азайтады.
Шизофрения мүгедектіктің көрсеткіші болуы мүмкін, бірақ ол шешімді медико-әлеуметтік экперт саласының мамандарынан құралған комиссия қабылдайды. Зерттеулердің нәтижесі АҚШ-та шизофрениядан зардап шегетін 70% науқас жалпы ережелер негізінде жұмысқа тұрғысы келетінін көрсетті. Бірақ олардың 15% ғана жұмысқа тұра алады. Жұмыс істеп ақша табу арқылы шизофрениямен ауыратын науқастар өздерінің қоғамға керек екенін сезінеді. Одан бөлек, ұжымда жұмыс істеу әлеуметтік дағдыларын жақсартады. Жұмыс істейтін науқастар күйзеліс пен стрестен, шаршап қалудан сақ болғаны жөн. Ұлыбританияда олар қысқартылған немесе босатылған жұмыс тәртібімен жұмыс істейді. Егер науқас жұмыс істемесе, оған қаржылық көмек тағайындалады.