Туберкулез. Симптомы и синдромы поражений сердечнососудистой системы
Скачать 58.74 Kb.
|
Изменения тонов сердцаРасщепление и раздвоение тонов сердца - это признак неодновременного сокращения правого и левого желудочков, а также несинхронного закрытия клапанов. Неодновременное закрытие митрального и трехстворчатого клапанов приводит к расщеплению (раздвоению) I тона, а неодновременное закрытие клапанов аорты и легочной артерии - к расщеплению (раздвоению) II тона. Эти явления возникают при блокаде предсердно-желудочкового узла, одной из ножек пучка Гиса (у детей очень часто отмечается блокада правой ножки пучка Гиса), миокардите, миокардиодиосклерозе, врожденных пороках сердца и других поражениях. Расщепление I тона, как правило, лучше выслушивается на верхушке сердца, расщепление II тона - на основании. Иногда можно выслушать у ребенка расщепление I тона на верхушке и расщепление II тона на основании. Довольно часто у детей наблюдается изменение громкости тонов сердца - усиление или ослабление (Табл. 12). Таблица 12 Основные причины усиления и ослабления тонов сердца у детей
|