Симуляционноимитационный модуль выбор метода местного обезболивания у различных групп пациентов
 Скачать 335.5 Kb.
|
|
Алгоритм действия при выборе метода обезболивания при лечении и удалении зубов
Перечень вопросов для входного тестового контроля уровня знаний «Выбор метода местного обезболивания у различных групп пациентов» Выберите один правильный ответ: 1.Безопасная скорость введения местноанестезирующих препаратов мл в одну минуту: А) 1. Б) 3; В) 2; Г) 4; 2.При туберальной анестезии зона обезболивания А) от третьего моляра до второго премоляра Б) только большие коренные зубы В) от третьего моляра до клыка 3.Зона обезболивания инфраорбитальной анестезии: А) только резцы; Б) резцы и клыки В) резцы, клыки и премоляры альвеолярный отросток и его слизистая оболочка с вестибулярной стороны, мягкие ткани подглазничной области; Г) резцы, клыки, премоляры, альвеолярный отросток и его слизистая оболочка с язычной и нёбной стороны, мягкие ткани подглазничной области. 4. Показанием для проведения интралигаментарной анестезии является А) гингивит Б) открытый кюретаж В) кариес, пульпит Г) пародонтит 5. Для проведения аппликационной анестезии используют А) лидокаин 0.5% Б) артикаин 4% В) лидокаин 10% Г) мепивакаин 2% 6. Препарат, используемый для всех видов местной анестезии А) прокаин (новокаин) Б) артикаин В) бензокаин (анестезин) Г) лидокаин 7. Препарат, используемый для поверхностной анестезии А) артикаин Б) бензокаин (анестезин) В) мепивакаин Г) прокаин (новокаин) 8. ЛИДОКАИН А) используется только для поверхностной анестезии Б) действует длительнее прокаина (новокаина) В) по активности уступает прокаину (новокаину) Г) разрушается псевдохолинэстеразой 9. Экспозиция местного анестетика при аппликационной анестезии составляет А) 2-3 мин Б) 15 мин В) 10 мин Г) 40 мин 10. Артикаин А) применяется для поверхностной анестезии Б) действует через 10 –15 минут В) суживает сосуды Г обладает высокой диффузионной способностью) 11. Мепивакаин А) используется для всех видов анестезии Б) действует 20-30 минут В) не вызывает расширения сосудов Г) по активности уступает прокаину (новокаину) 12. Мепивакаин А) действует короче лидокаина Б) по активности превосходит прокаин (новокаин) В) вызывает расширение сосудов Г) используется для поверхностной анестезии 13. Местный анестетик, выпускаемый для поверхностной анестезии в виде спрея А) прокаин (новокаин) Б) мепивакаин В) артикаин Г) лидокаин 14. Местный анестетик, выпускаемый в карпулах в виде 3% раствора без вазоконстриктора А) прокаин (новокаин) Б) лидокаин В) артикаин Г) мепивакаин 15. Концентрация раствора лидокаина, выпускаемого в виде спрея А) 10% Б) 5% В) 4% Г) 2% 16. Концентрация мепивакаина в местноанстезирующем растворе, содержащем эпинефрин (адреналин) А) 5% Б) 4% В) 3% Г) 2% 17. Концентрация раствора артикаина для местной анестезии в стоматологии А) 4% Б) 3% В) 2% Г) 1% 18. Концентрация раствора прокаина (новокаина), применяемая при проведении блокад А) 0,5% Б) 1% В) 2% Г) 3% 19. Скорость наступления эффекта местного анестетика зависит от А) рН раствора Б) периода полувыведения В) константы диссоциации (рКа) Г) гидрофильности 20. Наиболее высокая диффузионная способность у А) прокаина (новокаина) Б) мепивакаина В) артикаина Г) бупивакаина Инструкция по охране труда врача-стоматолога по теме СИМ «Выбор метода и особенности местного обезболивания в клинической стоматологии 1. Общие требования по охране труда 1.1. На должность врача-стоматолога (далее – врач) назначается специалист с высшим медицинским образованием с подготовкой по соответствующей специальности. 1.2. К работе на данной должности врач допускается при отсутствии противопоказаний к выполнению данной работы, после прохождения в установленном порядке предварительного или периодического медицинского осмотра, вводного и первичного инструктажа по охране труда на рабочем месте. Повторные инструктажи по охране труда врач должен проходить не реже 2 раз в год в отделении, с обязательной регистрацией в журнале проведения инструктажей. 1.3. При работе с электроустановками врач должен быть аттестован на квалификационную группу по электробезопасности не ниже 2‑й. 1.4. Медицинский персонал стоматологического медицинского учреждения, относящийся к “группе риска” (проведение парентеральных манипуляций и контакт с поврежденной кожей и слизистыми), подлежит иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемиологическим показаниям. Данные о прохождении медицинских осмотров и сведения об иммунизации должны быть внесены в личные медицинские карточки. 1.5. При выполнении работы врачу необходимо руководствоваться должностными инструкциями, инструкциями по охране труда, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и правила личной гигиены. 1.6. При организации и проведении лечебного процесса на врача могут воздействовать следующие опасные и вредные факторы: • опасность инфицирования при контакте с больными пациентами (кровь, слюна и т. д.); • колотые раны и порезы при обращении со шприцами и другими колющимися инструментами и предметами; • аллергическая реакция при воздействии лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств; • опасность поражения электрическим током при работе с электрооборудованием; • опасность травмирования глаз при попадании пломбировочного мате- риала, кусочков зуба и т. д. 1.7. Врач при выполнении лечебного процесса должен быть обеспечен: • специальной одеждой и обувью согласно отраслевым нормативам; • санитарно-гигиенической одеждой (халат хлопчатобумажный, колпак или косынка хлопчатобумажная, санитарные принадлежности – индивидуальное полотенце или бумажные салфетки разового пользования, одноразовая маска). 1.8. Дополнительный перечень выдаваемой специальной одежды, специальной обуви и средств индивидуальной защиты (защитные щитки, очки и др.) определяется и выдается по результатам проведения аттестации рабочего места врача по условиям труда. 1.9. Выдача специальной одежды и индивидуальных средств защиты должна фиксироваться в личной карточке выдачи установленного образца. 1.10. Смена санитарной одежды осуществляется ежедневно, при загрязнении кровью – незамедлительно. Количество комплектов должно быть не менее трех на каждого работающего врача. Стирка одежды должна производиться в лечебно-профилактическом учреждении централизован но. Не допускается стирка санитарной одежды на дому. 1.11. Хранение санитарной одежды осуществляется раздельно от личной в индивидуальном двухсекционном шкафчике вне кабинета приема. Верхнюю одежду следует хранить в гардеробе либо в шкафу вне производственных помещений. 1.12. Администрация учреждения обязана обеспечивать врача в до статочном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. 1.13. В стоматологическом кабинете нормативами определена площадь рабочего места: на основную стоматологическую установку – не менее 14 м², на дополнительную установку – 10 м² (на стоматологическое кресло без бормашины – 7 м²). Высота кабинета не менее 2,6 м. 1.14. В кабинете должен быть стол для стерильных материалов и инструментария. Эксплуатацию столов следует осуществлять в строгом соответствии с методическими рекомендациями по применению. 1.15. Пол в кабинете должен иметь гладкое покрытие, обладать повышенными теплоизоляционными свойствами, настилаться рулонным материалом со сваркой швов, плинтус должен плотно прилегать к стенам и полу. 1.16. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели, дверная и оконная фурнитура должны быть гладкими и выполнены из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. 1.17. Кабинет должен иметь естественное освещение. При одностороннем естественном освещении стоматологические кресла устанавливаются в один ряд вдоль светонесущей стены. При установке стоматологических кресел в два ряда при одностороннем естественном освещении следует пользоваться искусственным светом в течение рабочей смены, а врачи должны периодически меняться своими рабочими местами. При наличии в кабинете нескольких стоматологических кресел рабочие места врачей разделяются непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м. 1.18. Помещение стоматологического кабинета должно иметь общее искусственное освещение, выполненное люминесцентными лампами или лампами накаливания: • светильники общего освещения размещаются с таким расчетом, чтобы не попадать в поле зрения работающего врача; • рекомендуется устанавливать лампы со спектром излучения, не искажающим цветопередачу. 1.19. В стоматологическом кабинете, кроме общего, необходимо иметь местное освещение в виде стоматологических светильников на стоматологических установках. 1.20. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительной для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей. 1.21. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп. 1.22. Для мытья рук персонала и обработки инструментов в лечебном кабинете должны быть предусмотрены раздельные или двухсекционные раковины. 1.23. В стоматологическом кабинете должна функционировать общеобменная приточно-вытяжная вентиляция с кратностью воздухообмена 3 раза в час по вытяжке и 2 раза в час по притоку. Устранение возникающих неисправностей и дефектов в системе вентиляции должно производиться безотлагательно ответственным лицом или специализированной организацией на договорной основе. 1.24. Независимо от наличия общеобменной приточно-вытяжной вентиляции в кабинете должны быть легко открывающиеся фрамуги или форточки. 1.25. На постоянном рабочем месте, где врач находится свыше 50% рабочего времени или более 2 ч непрерывно, параметры микроклимата нормируются в виде следующих сочетаний: • холодный и переходный сезон (среднесуточная температура наружно- го воздуха 10 оС и ниже): температура 18–23 ºС, относительная влажность 40–60%, скорость движения воздуха 0,2 м/с; • теплый сезон (среднесуточная температура наружного воздуха 10 С и выше): температура 21–25 ºС, относительная влажность 40–60%, скорость движения воздуха 0,2 м/с. Контроль параметров микроклимата организуется администрацией учреждения 2 раза в год. 1.26. Для обеспечения нормативных параметров микроклимата в кабинете допускается устройство для кондиционирования воздуха, разрешенное для применения в лечебно-профилактическом учреждении. 1.27. Обеззараживание воздуха в кабинете осуществляется бактерицидными облучателями или другими разрешенными в установленном порядке устройствами. 1.28. Стоматологический кабинет должен быть обеспечен аптечкой с набором необходимых медикаментов для оказания экстренной и первой помощи, а также дезинфицирующих средств. 1.29. В случае недомоганий, заболеваний, травм, несчастных случаев на производстве или возникновения аварийных ситуаций следует не приступать к работе и поставить в известность заведующего отделением. 1.30. Ответственность за выполнение настоящей инструкции возлагается на проинструктированный персонал. 2. Требования охраны труда перед началом работы 2.1. Надеть санитарную одежду. 2.2. Снять с рук ювелирные украшения (кольца, перстни). Ногти должны быть коротко подстрижены, не допускается наличие искусственных ногтей. 2.3. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить поврежденные места лейкопластырем. 2.4. Обработать руки кожным антисептиком либо вымыть водой с мылом. После мытья вытереть руки индивидуальным полотенцем (или салфеткой однократного использования). 2.5. Надеть перчатки (перчатки необходимо надевать перед любыми манипуляциями у пациента). 2.6. Стерильные изделия должны быть выложены на стоматологический столик врача на стерильный лоток или стерильную салфетку непосредственно перед манипуляциями у конкретного пациента. 2.7. Перед стоматологическим вмешательством собрать и отразить в медицинской документации анамнез о наличии общих заболеваний, гемофилии, хронических инфекций, обширных хирургических вмешательствах, переливаний крови, указывающих на возможность инфицирования пациента и т. д. Следует соблюдать меры предосторожности и в целях предупреждения инфицирования рассматривать всех пациентов как потенциальных источников гемоконтактных инфекций. 2.8. Работу начинать только при работающей общеобменной приточно- вытяжной и местной вытяжной установках. 3. Требования охраны труда во время работы 3.1. Приступать к работе на любых стоматологических универсальных установках и с использованием других технических средств следует, строго руководствуясь инструкциями по эксплуатации и технике безопасности для данных электротехнических средств. 3.2. При эксплуатации медицинского электрооборудования не допускается использование удлинителей для подключения электроустановок и приборов к электрической сети. 3.3. Врач в зависимости от характера лечебного вмешательства может работать в положении сидя и стоя (при положении пациента лежа, полулежа, сидя). Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету. В положении сидя врач должен выполнять манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождающиеся значительным физическим усилием, кратковременные, при затруднен- ном доступе. 3.4. Во время обработки кариозных полостей и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами или турбинами врачу рекомендуется защищать от образующихся разнообразных аэрозолей органы дыхания четырехслойными масками из стерильной марли, которые нужно менять через 4 ч. Для защиты органов зрения необходимо пользоваться специальными защитными очками. 3.5. Для снижения зрительного напряжения врача подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения (у окна или у светильника местного освещения). 3.6. Для предупреждения возможности возникновения у лечащего врача нервно-эмоционального напряжения вследствие взаимоотношений с пациентом, отличающимся легко возбудимой нервной системой, рекомендуется до лечения успокоить больного, по показаниям назначить ему "малые транквилизаторы", и все последующее лечебное вмешательство проводить с применением современных средств обезболивания (местных и общих). 3.7. Во время лечения больного следует избегать контактов, способствующих загрязнению объектов и распространению инфекции (нельзя вести записи, прикасаться к телефонной трубке, пользоваться косметикой, принимать пищу и т. д.). 3.8. Врач обязан мыть и дезинфицировать руки перед осмотром каждого больного или выполнением процедур, а также после выполнения “грязных” процедур (уборки помещений, посещения туалета и др.). 3.9. При осуществлении лечебного процесса не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров и т. д.). 3.10. Смену перчаток необходимо проводить после каждого пациента. Не допускать повторного использования перчаток. 3.11. Врач должен контролировать проведение обработки дезраствором подголовников и сиденья кресла, светильника и ручки светильника при универсальной стоматологической установке, рабочего столика после каждого пациента. 3.12. При попадании биологических жидкостей пациента на различные поверхности провести их срочное обеззараживание путем двукратного протирания ветошью, смоченной дезинфицирующими растворами. 3.13. Использованный медицинский инструментарий сразу же после окончания манипуляций или процедуры следует погружать в емкость с дезинфицирующим раствором. 3.14. Медицинские отходы, образуемые в процессе работы, необходимо обеззараживать и собирать в предназначенные для этих целей пакеты и емкости в строгом соответствии с правилами сбора, хранения и утилизации, утвержденными в учреждении. 3.15. Рабочее место, оборудование, медицинский и другой инвентарь необходимо содержать в чистоте. 3.16 Прием пищи должен осуществляться только во время регламентированных перерывов в специально отведенных для этих целей помещениях с соблюдением правил личной гигиены. 3.17. При любых неисправностях в работе электрооборудования врач обязан приостановить его эксплуатацию и сообщить об этом своему непосредственному руководителю. 4. Требования охраны труда в аварийной ситуации 4.1. При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности или в случае аварийной ситуации у персонала могут возникнуть явления общего и местного отравления от применяемых средств, общим для которых является раздражающее действие на кожные покровы, слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, что требует срочного оказания первой помощи: • при попадании на незащищенную кожу следует немедленно обильно обмыть пораженное место чистой водой; при отравлении через дыхательные пути следует срочно удалить по- страдавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое чистое помещение. Рот и носоглотку необходимо прополоскать водой, показан прием теплого молока с содой или водой типа “Боржоми”. По показаниям – сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях – госпитализация; • при попадании в желудок хлорактивных препаратов промыть желудок 2% раствором гипосульфита и дать внутрь 5–15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (1–2 столовых ложки на стакан воды). 4.2. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно прополоскать рот и горло 70% спиртом; при попадании биологических жидкостей в глаза или нос – промыть их водой или раствором марганцевокислого калия в соотношении 1 : 10 000. 4.3. При уколах и порезах немедленно обработать перчатки дезинфицирующими растворами, снять их, вымыть руки с мылом, из поврежденной поверхности выдавить кровь, обработать ранку 70% спиртом, затем йодом. Поврежденное место заклеить лейкопластырем. При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание крови пациентов на поврежденную кожу и слизистые) следует обратиться в территориальный Центр по борьбе и профилактике СПИДа. 4.4. При загрязнении рук кровью, слюной и другими биологическими жидкостями следует: • удалить загрязнения тампоном или салфеткой, смоченной антисептиком; • дважды обработать руки антисептиком и вымыть водой с мылом; • высушить руки полотенцем однократного использования; • обработать антисептиком. 4.5. Аварийные ситуации при проведении манипуляций регистрировать в журнале учета аварийных ситуаций. 4.6. При возникновении возгораний и пожаров действовать согласно утвержденной инструкции по пожарной безопасности. 4.7. Обо всех ситуациях, представляющих угрозу для жизни и здоровья персонала, сообщать непосредственному руководителю. 5. Требования охраны труда по окончании работы 5.1. Вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки. Руки дезинфицируют сразу же после снятия перчаток. Для ухода за кожей рук использовать смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и прочность кожи. 5.2. Отключить электроустановку согласно инструкции по эксплуатации. 5.3. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточного количества хлора. 5.4. Проконтролировать уборку кабинета, которая должна проводиться влажным способом не реже 2 раз в день с использованием дезинфектантов. Заключительную дезинфекцию проводить в отсутствие больных при соблюдении мер индивидуальной защиты. 5.5. После влажной уборки помещение облучить бактерицидными лампами и проветрить. 5.6. Для проветривания помещения открыть форточку или фрамугу. Не пользоваться табуретками, стульями, не вставать на медицинскую мебель или подоконник. При необходимости воспользоваться стремянкой. 5.7. Один раз в месяц проводить генеральную уборку кабинета с применением дезинфицирующих средств в режимах, эффективных в отношении вегетативных форм бактерий согласно ежемесячному графику, утвержденному руководителем. После дезинфекции помещение облучают бактерицидными лампами и проветривают. 5.8. Проконтролировать выключение через 5 мин после окончания работы общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной установок. 5.9. Не использованные в течение смены материалы и инструменты со стерильного стола должны быть направлены на повторную стерилизацию. 5.10. Два раза в день после первой смены и в конце рабочего дня контролировать проведение дезинфекции отсасывающей системы зубоврачебной установки. 5.11. Медицинские отходы должны быть удалены из кабинета лицом, ответственным за сбор отходов в данном подразделении, и помещены в место временного хранения в соответствии с правилами обращения с медицинскими отходами, утвержденными руководителем учреждения. АКТ о получении травмы при обращении со шприцами инъекционными однократного применения Дата составления_________________________________________________________ Место составления_______________________________________________________ Комиссия в составе (3-х человек): Ф.И.О. Заведующий отделением (дежурный врач)______________________________________ Старшая медицинская сестра_________________________________________________ Специалист по охране труда__________________________________________________ Ф.И.О., должность, стаж работы по специальности сотрудника учреждения, получившего травму______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Локализация и характер повреждения_______________________________________ ____________________________________________________________________________________ Дата, время травмы, описание ситуации_____________________________________ ____________________________________________________________________________________ Данные об использовании средств индивидуальной защиты, о соблюдении правил техники безопасности_____________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Подписи с указанием должностей и фамилий_________________________________ Настоящий акт хранится не менее 3-х лет Действия медицинского работника при аварийной ситуации: 1) Порез или укол руки – ▪ немедленно! снять перчатки, ▪ если кровь течет, несколько секунд подождать, если не течет – выдавить кровь из раны, ▪ вымыть руки с мылом под проточной водой, ▪ обработать руки 70% раствором этилового спирта, ▪ обработать ранку 5% спиртовым раствором йода, ▪ заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем. 2) Кровь попала на слизистую глаз или носа – ▪ слизистую глаз и носа обильно промыть водой ( не тереть!) 3) Кровь попала на слизистую ротовой полости – ▪ ротовую полость промыть большим количеством воды, ▪ прополоскать 70% раствором этилового спирта и сплюнуть. 4) Кровь попала на кожу – ▪ загрязненный участок кожи обработать 70% раствором этилового спирта в течение двух минут, ▪ помыть с мылом и промокнуть салфеткой, ▪ повторно обработать 70% раствором этилового спирта. 5) Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ – инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс – тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИД субъекта Российской Федерации. Пострадавшего и лицо, которое может являться источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется. 6) Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами: ▪ прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов, ▪ стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов. Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата – 0, 2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другой НИОТ. 7) Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями: ▪ сотрудники ЛПО должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю, ▪ травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПО и активироваться как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве, ▪ следует заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве, ▪ необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей. 8) Все ЛПО должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс – тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться в любом ЛПО по выбору органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, но с таким расчетом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации. В уполномоченном ЛПО должен быть определен специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом, в том числе в ночное время и выходные дни. Информация о случае аварии передается в отделение клинической эпидемиологии Центра СПИД Учитывая последствия профессионального заражения при исполнении своих служебных обязанностей, предусмотрены гарантии в соответствии со статьей 48 ФЗ № 38 « О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекции)», гарантии в области труда ст. 22 вышеназванного Закона. Нормативные документы по профилактике ВИЧ – инфекции: Федеральный закон от 30.03. 1995г. № 38 ФЗ « О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекции)». Приказ МЗ РФ от 16.08.1994г. № 170 « О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ – инфицированных в РФ». Приказ МЗ РФ от 19.12.2003г. № 606 « Об утверждении Инструкции по профилактике передачи ВИЧ – инфекции от матери к ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ». Приказ Мэрии г.Новосибирска от 28. 08. 2009г. № 400 « О мерах по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ медицинского персонала учреждений здравоохранения г. Новосибирска». Приказ Департамента здравоохранения Новосибирской области от 20.08. 2009г. № 1359 « О совершенствовании профилактики инфицирования ВИЧ среди медицинского персонала ЛПУ Новосибирской области». Санитарно – эпидемиологические правила СП 3.1.5. 2826 -10 « Профилактика ВИЧ – инфекции»
Анкета оценки удовлетворенности обучающихся по теме СИМ «Выбор метода местного обезболивания у различных групп пациентов»
Перечень вопросов для выходного тестового контроля уровня знаний по теме «Выбор метода местного обезболивания у различных групп пациентов» Выберите один правильный ответ: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||