сим 12. Симуляциялы сабаа арналан дістемелік деу
 Скачать 3.26 Mb.
|
ШЖҚ «Түркістан жоғары медицина колледжі» МКК №7 ТЕРАПИЯ ЖӘНЕ ТУЫСТАС ПӘНДЕР ЦИКЛДІК ӘДІСТЕМЕЛІК КОМИССИЯСЫ «Паллиативтік көмек және онкологиялық бейіндегі пациенттерге күтім жасау» ПӘНІНЕН АУДИТОРИЯЛЫҚ САБАҚҚА АРНАЛҒАН ӘДІСТЕМЕЛІК ӨҢДЕУ Тақырып: Жатыр мойны және жатыр денесі, аналық бездердің онкологиялық аурулары бар науқастарға мейіргерлік күтім. Мамандығы: 0302000 - «Мейіргер ісі» Біліктілігі: 030205 4 - «Мейіргер ісінің қолданбалы бакалавры» Курс: II Семестр: ІV Әзірлегендер: Паллиативтік көмек және онкологиялық бейіндегі пациенттерге күтім жасау пәнінің оқытушысы: Абдурахманова Н. Аблаев Н. №7 Терапия және туыстас пәндер циклдік әдістемелік комиссиясының мәжілісінде талқыланып бекітілді. Хаттама №_____ «_____»______________ 2022 жыл ЦӘК төрайымы ____________ Бабаханова Г.А.  Адамның тәндік жаратылысының дамуының негізгі көрсеткіш – денінің саулығы. — Әл-Фараби Сабақтың тақырыбы: Жатыр мойны және жатыр денесі, аналық бездердің онкологиялық аурулары бар науқастарға мейіргерлік күтім Уақыты: 90 минут Тақырыптың мотивациялық сипаттамасы: Жыл сайын әлемде орташа есеппен 500 мың әйел осы дертпен ауырса, оның 250 мыңы өмірмен қоштасады. Бұл проблема Қазақстан үшiн де өзектi болып табылады. Әйелдер арасындағы онкологиялық аурулар құрылымында жатырдың қатерлi iсiгi екiншi орын алса, ол барлық қатерлi iсiктердің 18 пайызын құрайды. Медицина дамуының қазіргі деңгейі ауруды бақылауға және науқастардың 90% - дан астамының азабын жеңілдетуге мүмкіндік береді. Алайда, онкологиялық науқастардағы симптомдарды жою біздің еліміздің және әлемнің басқа елдерінің денсаулық сақтау саласындағы өзекті мәселе болып қала береді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының бағалауы бойынша, күн сайын кем дегенде 3,5 миллион адам қанағаттанарлық ем қабылдағанына қарамастан ауырады. Сабақтың мақсаты: Білімділік: Паллиативтік медицинаның негізгі мақсаты инкурабелді науқастардың және оның зардап шегуін жеңілдету, клиника мен ауруханаға жиі баруын төмендету, ауырсынуды болдырмау арқылы инкурабельді науқастардың және оның отбасының өмір сүру сапасын жақсарту болып табылады. Дамытушылық: Студенттердің клиникалық ойлау қабілетін жетілдіру, теорияны тәжірибемен ұштастыру және студенттердің оқуға деген қызығушылығын дамыту, білім деңгейін жоғарылату. Тәрбиелік: Студенттерді болашақ маман ретінде тәрбиелеу. Болашақ мамандығына деген жауапкершілігін, сүйіспеншілігін, ұстамдылығын, төзімділігін қалыптастыру, адамгершілікке, мейірімділікке үйрету. Сабақтың түрі: «ТBL» технологиясымен ұйымдастырылған аудиториялық сабағы Сабақ барысында қолданылатын басқа да педогогикалық технологиялар: Кейс стади технологиясы Квест технологиясы Интерактивті технология Дамыта оқыту технологиясы Кәсіби бағдар беру технологиясы Ақпараттық технология Белгіленген технологияны іске асыру әдістері: Жаңа материалды меңгеру және пысықтау әдісі Ауызша сұрау Иллюстративті түсіндіру Студенттердің өзіндік жұмысы Пәнішілік байланыс: Онкологиялық науқаспен қарым-қатынас .Онкологиялық науқастарға жалпы күтім. Пәнаралық байланыс: - Геронтологиялық мейіргерлік күтім; - Шұғыл көмек. - Мейіргер ісіндегі әлеуметтік жұмыс Студент білуі тиіс: Онкология,паллиатив анықтамасы; Паллиативті көмек түсінктемесі; Онкологиялық деонтология және оның принциптері; Медициналық этиканың анықтамасы; Қосымша тексеру тәсілдеріне сүйене отырып науқасты жүргізіуді; Зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінің түрін, диагностикалық мәнін. Студент игеруі тиіс: Паллиативті көмекті қажет ететін науқастарды сұрастыруды; Жатыр мойны онкологиялық аурулары бар науқастарға мейіргерлік күтімді. Сабақтың жабдықталуы: Көрнекті құралдар: тонометр фонендоскоп торс-имитатор слайдтар дәрі- дәрмектер Үлестірме материалдар: тесттер кейс жағдаяттар стандарттар тапсырмалар, Техникалық оқу құралдары: Мультимедиялық кешен. Сабақ барысында қолданылатын оқу-әдістемелік құралдар: Негізгі: Бондарь Г.В. Паллиативная медицинская помощь. Пособие для студентов, врачей, Донецк 2006 г. . Давыдов, М. И. Онкология : оқулық / қазақ тіл. ауд. Ә. К. Қойшыбаев. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2018 2. Есенқұлов , Ә. Е. Практикалық онкология : оқулық / А. Есенқұлов . - Алматы : Эверо, 2011. Қосымша: 1. World Health Organization. 2018. Cancer pain relief and palliative care. Report of a WHO Expert Committee (WHO Technical Report Series, No. 804). Geneva: World Health Organization. 2. Colleau SM, Weis N. WHO guidelines on cancer pain, opioid availability, symptom control and palliative care: ordering information. University of Wisconsin Pain and Policy Studies Group /WHO Collaborating Center for Policy and Communications in Cancer Care; Madison, Wisconsin, USA. Prepared for 19th World Congress on Pain, Vienna, Austria, August 19-26, 2019. Сабақтың хронокартасы:
І Ұйымдастыру сәті- 2 минут. Аудитория тазалығына, сабақтың жабдықталуына көңіл аударып, топ түгелдігін тексеріп, журнал толтыру. ІІ. Сабақтың мақсаты мен жоспарын хабарлау: жаңа тақырып туралы білудің маңыздылығына тоқталып, сабақ жоспарымен таныстыру. Мақсаты: студенттерді паллиативті көмекті талап ететін, үлкен және кіші жастағы науқастарға күтім көрсету шараларымен таныстыру. Онкологиялық аурудың клиникалық көріністерін (симптомдарын) бақылау.. ІІІ. Өткен тақырып бойынша студенттердің білімін бақылап бағалау. 1сұрақ: Сүт безі қатерлі ісігінің дамуына ықпал ететін жеке және популяциялық қауіп факторлары. Жауабы: Сүт безі қатерлі ісігінің дамуына ықпал ететін жеке және популяциялық қауіп факторлары: әйел жынысы және 50 жастан асқан жасы; отбасылық анамнезде сүт безі обырының болуы; сүт безінің атипті пролиферативті аурулары; иондаушы радиацияның әсері; бала туудың ұзақ кезеңі (етеккірдің ерте басталуы және кеш тоқтауы); жүктіліктің және емшек емізудің болмауы; кеш босану (35 жастан кейін); менопаузадан кейінгі кезеңде эстрогендермен емдеу; артық дене салмағы; алкогольді пайдалану; құрамында көп мөлшерде жануарлардың майлары болған тағамдық заттарды қабылдау. 2сұрақ: Сүт безі қатерлі ісігінің сатылары: Жауабы: Сүт безі қатерлі ісігінің сатылары: 0 кезең- ісіктің инвазивті өсуі , лимфа түйіндерінің зақымдануы және алыс метастаздар жоқ; I кезең - диаметрі 2 см-ден аспайтын ісіктің болуы, лимфа түйіндері зақымдануы мен алыс метастаздар жоқ; II кезең – ісік диаметрі 2-ден 5 см-ге дейін, лимфа түйіндері зақымдануы мен алыс метастаздар жоқ;  3сұрақ: Сүт безінің қатерлі ісігі кезіндегі мейірбике күтімінің негізгі компоненттері. Жауабы: Сүт безінің қатерлі ісігі кезіндегі мейірбике күтімінің негізгі компоненттері ағартушылық жұмыс - пациентті ауру, оның диагностикасы, алдын алу және емдеу әдістері туралы қолжетімді нысанда хабардар ету; әйелге сүт бездерін өз бетінше тексеру тәсілдерін үйрету; ыдырайтын ісік орнында жараны (ойық жараны) тұрақты өңдеу: асептикалық таңғыштар салу, иістерді жою мақсатында метронидазол ұнтағын жергілікті қолдану; операциядан кейін жараны және дренаж жүйесін күту, пациентке осы шараларды жүргізуге үйрету; жара, тыныс алу органдарын, зәр шығару және басқа жүйелердің инфекциялық асқынуларының алдын алу; қол массажын қолдана отырып, лимфа ісінуінің алдын алу және емдеу, өзін-өзі массаж жасауды үйрету және т. б.; созылмалы ауырсыну синдромын басу (анальгетиктерді ішкі және парентеральді қолдану); сыртқы тартымдылықты, қаржылық тәуелсіздікті, отбасылық қиындықтарды (мейірбике, психотерапевт, туыстар, діни қызметкердің әңгімелері) жоғалтуға байланысты депрессияны емдеу; пластикалық операцияларды орындау, арнайы корсет кию мүмкіндігі туралы хабарлау; науқастың жағдайын динамикалық бақылау, дәрігердің тағайындауларын орындау; ақылға қонымды дене белсенділігін ынталандыру, емдік дене шынықтыру жаттығуларын орындауға көмектесу. ІV Жаңа тақырыпқа мотивациялық сипаттама беріп, тақырыпты түсіндіру. ЖАТЫР МОЙНЫ ЖӘНЕ ДЕНЕСІНІҢ ҚАТЕРЛІ ІСІГІ Жатыр мойны обыры әйел жыныс мүшелерінің барлық қатерлі ісіктерінің шамамен 80% құрайды. Ауру негізінен үлкен жастағы әйелдерде (50-60 жас) анықталады. Жатыр мойны обырының дамуына ықпал ететін факторлар: жыныстық жолмен берілетін папилломавирустық инфекция (жетекші фактор); АИТВ-инфекция; жыныстық өмірдің ерте басталуы және көптеген жыныстық серіктестер; төмен әлеуметтік-экономикалық деңгей; темекі шегу; контрацептивтерді ұзақ уақыт ауыз арқылы қолдану. Аурудың клиникалық көрінісі ісік процесінің сатысына байланысты. Қатерлі ісіктің алғашқы (бірақ ерте емес) белгілері I—II сатыдағы ісік пайда болған кезде пайда болады: лимфа мен қан тамырлары қабырғаларының бұзылуына байланысты бели (бөліністер), физикалық жүктеме, жынытық қатынас, дефекация актісі, гинекологиялық зерттеу кезінде пайда болатын контакттық қан кетулер пайда болады. Бели біртіндеп тұрақты, шірік иісі бар "ет жуған суға ұқсайды. Ауырсыну ісіктің едәуір өскенде (II—III кезең) нерв талшықтарының тітіркенуінен пайда болады. Ауырсыну іштің төменгі бөлігінде байқалады, тік ішекке, жамбасқа, сегізкөз мен бел аймағына таралады. III—IV кезеңдерде ісіктің көрші мүшелерге өседі, дизуриялық бұзылулар пайда болады. Жатыр мойны обырын диагностикалау компоненттері: шағымдар мен анамнестикалық деректерді бағалау; Люголь ерітіндісін қолдана отырып, айнамен жатыр мойнын тексеру; ректовагинальды зерттеу; кеңейтілген кольпоскопия; жатыр мойнынан және мойын каналынан қырындыларды цитологиялық зерттеу; қосымша әдістер (онкомаркерлерді қолдану арқылы диагностика, аралас және алыс органдарды зерттеу). Кольпоскопия - оптикалық аппараттың көмегімен жатыр мойнының эпителий қабаты мен қантамырлық сызбасын зерттеуге, обырға дейінгі ауруларды және жатыр мойны обырының ерте морфологиялық белгілерін анықтауға мүмкіндік беретін әдіс.Жатыр мойнының қатерлі ісіктерін диагностикалау үшін Папаниколау бойынша боялған жатыр мойнынан жағындыларды (қырындыларды) цитологиялық зерттеу үлкен маңызға ие. Жатыр денесінің қатерлі ісігі баяу дамиды. Ең маңызды және жиі кездесетін клиникалық көріністер - бұл мол, сұйық, қан араласқан, кейде жатырдан қанды-іріңді сұйықтықтың ағып кетуі, олар тұрақты сипатқа ие. Тұрақты ауырсыну әртүрлі аймақта кездеседі, көбінесе іштің төменгі бөлігінде , бел-сегізкөз аймақта болады көбінесе тік ішекке, санға беріледі. Сонымен қатар жалпы әлсіздік, шаршағыштық, тәбеттің нашарлауы және т.б. гипохромды анемияның дамуымен бірге жүреді.Медбике ауруды анамнестикалық мәліметтерге (эндокриндік бұзылулар, жатырдан ациклді қан кету, ауырсыну синдромы және т.б.) және гинекологиялық зерттеу нәтижелеріне сүйене отырып тани алады. Соңғы жағдайда жатырдың денесі әр түрлі консистенциялы (тығыздан жұмсақтыққа дейін), дөңгелек пішінді, кейде біркелкі емес контурлары бар. Ісік Жатыр мойнына ауысқан кезде ол айналарда анықталады. Мейірбикелік көмек: науқас пен оның отбасы мүшелеріне физикалық, психологиялық және медициналық-әлеуметтік көмек көрсетеді; психологиялық үйлесімді пациенттерді таңдау арқылы палатада жақсы психологиялық атмосфера жасайды; пациенттер мен олардың туыстарын аурудың мәні, оны диагностикалау, емдеу және оңалту әдістері туралы хабардар етеді; науқастарды зертханалық зерттеулерге дайындайды, дәрігерге аспаптық зерттеулер жүргізуге көмектеседі; науқастарға операцияға дейінгі және операциядан кейінгі күтімді жүзеге асырады, оларға өзін-өзі күту әдістерін үйретеді; пациентті динамикалық бақылау кезінде оның жалпы жай-күйін, жатырдан бөлінудің, ауыру синдромының, бөлу функцияларының сипаты мен айқындылығын бағалайды; ойылудың пайда болуының, тыныс алу және зәр шығару жолдарының инфекциясының алдын алуға бағытталған іс-шараларды жүзеге асырады; пациенттің дәрігердің тағайындауларын, сәулелік емдеу және химиотерапия жоспарын орындауын қадағалайды, дәрілердің жанама әсерлерін анықтайды және бұл туралы дәрігерге хабарлайды; АНАЛЫҚ БЕЗ ОБЫРЫ Аналық без қатерлі ісігі әйелдерде ұрпақты болу органдарының ең көп таралған қатерлі ауруларына жатады. Тәуекел факторлары: жүктілік пен босанудың болмауы; бедеулікті гормондық дәрі-дәрмекпен емдеу; жүктілік, көбінесе жүктіліктің едәуір санымен; гормондарды алмастыратын терапияны дұрыс қолданбау; тұқым қуалайтын факторлар-жақын туыстарда аналық без қатерлі ісігінің болуы. Аурудың клиникалық көріністері қатерлі ісік сатысына байланысты. Аналық без қатерлі ісігінің ерте сатыларын диагностикалау қиын, ал оның өршуіне сәйкес жалпы әлсіздік, шаршаудың жоғарылауы, жұмыс қабілетінің төмендеуі, тәбеттің нашарлауы немесе болмауы, жөтел, физикалық күш салу кезінде ентігу, естен тануға бейімділік сияқты шағымдар пайда болады. Іштің ауыруы мен ыңғайсыздық сезімі, диспепсиялық көріністер (кекіру, жүрек айну, құсу), іш қату мен диарея қатерлі ісікке күдіктенуге мүмкіндік береді. Науқас іш қуысы мен жамбас аймағында асцит пен ісік массаларының дамуына байланысты іштің кеңеюіне назар аударады. Көбінесе етеккірдің бұзылуы және дизуриялық бұзылулар (тез, ауыр зәр шығару және т.б.) мазалайды. Квест технологиясымен тапсырмалар орындау. ✳❂✳✳✭✸☆❂❋❉≛
Жауабы: Маммография Расставь буквы в правильном порядке 63 А 56 И 6 А 73 В 67 Т 69 И 42 Л 7 Л 3 63 А 56 И 6 А 73 В 67 Т 69 И 42 Л 7 Л 3 П 63 А 56 И 6 А 73 В 67 Т 69 И 42 Л 2.Тест сұрақтары. 1 нұсқа 1. Сүт безін тексеруді менструальды циклдің қай мерзімінде өткізу керек: А. етеккір келген кезде Б. етеккір келердің алдында В. етеккір біткеннен соң 5-7 күннен кейін Г. кез келген уақытта Д. барлығы дұрыс емес 2. Сүт безінің фиброаденомасы кезінде келесі симптоматика байқалады: А. Пайер симптомы оң Б. умбиликация симптомы оң В. алаң симптомы оң Г. емізіктен қанды бөліністің шығуы Д. аталған симптомдар болмайды 3. Сүт безінің рагы бойынша қауіп-қатер сигналы болып табылады: А. сүт безіндегі тығыздану Б. жүктілік пен бала емізуге байланысты емес, емізіктен шығатын кез келген сипаттағы бөліністер В. емізік немесе ареола аймағында эрозияның, қабыршақтардың, ойылудың пайда болуы Г. бір жақ сүт безі ісініп, көлемі ұлғайып не кішірейіп, мүшенің себепсіз деформациясы Д. аталғанның барлығы 4. Сүт безінде көлемі 2,5х3 см тығыздалған жер сезіледі, үстінде «алаң» белгісі оң. Қандай ауру туралы ойлауға болады: А. Фиброаденома Б. түйінді мастопатия В. киста Г. рак Д. созылмалы мастит 5. 52 жасар ауру әйелде осыдан екі айдай бұрын оң жақ сүт безінің емізігі суланып, ареола қатая бастады, сосын ареоланың кейбір жерлері жаралана бастады және қабыршақтар пайда болды. Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған. Қандай ауру туралы ойлауға болады: А. мастит тәрізді рак Б. тілме тәрізді рак В. Педжет типті рак Г. панцирлік рак Д. тері экземасы 6. Сүт безі рагына тән емес белгі: А. ісіктің қоршаған тіндермен байланысты болуы Б. тығыз консистенциялы ісік В. ісік шекаралары анық емес Г. пальпация кезінде қатты ауыру Д. лимон қабығы белгісінің болуы 7. Сүт безі рагының бейинвазивті 1 сатысын қалай емдеу қажет? А. Холстед бойынша түбегейлі мастэктомия Б. сүт безінің кең секторальдық резекциясы мен аймақтық лимфаденэктомия, операциядан кейінгі сәулелік ем В. химия-сәулелік ем Г. гормонотерапия Д. химиотерапия 8. Рактың ең патогномоникалық маммографиялық белгісі: А. көлеңкелі түзілімнің анық контурлары Б. сәуле тәрізді контурлары В. көлеңкелі түзілімнің біркелкі құрылымы Г. біркелкі емес құрылымы Д. әк тәрізді қосындылардың пайда болуы 9. Сүт безінің патогенетикалық түрлері: А. Тиреоидты Б. овариальды В. бүйрек үстілік Г. инволюциялық Д. аталғанның барлығы 10. Бала емізгеннен кейін 2 жылдан соң әйелдің сүт безінде жайылмалы тығыздану, оның ұлғаюы, аздаған гиперемия, терісінің температурасының жоғарылауы пайда болды. Емдік-диагностикалық амалды таңдаңыз: А. қыздырушы компресстер Б. физиотерапия В. кесіп, дренаж жасау Г. динамикада бақылау Д. пункциялық биопсия 2 нұсқа 11. Сүт безінің секторальдық резекциясының көрсетіліміне қайсысы жатпайды: А. папиллярлы цистоаденома Б. сүт безінің фиброаденомасы В. түйінді фиброзды мастопатия Г. мастодиния және тиреотоксикалық мастопатия Д. аталғанның барлығы 12. Науқас әйел 45 жаста, сүт безінің сыртқы квадрантындағы ІІа клиникалық сатысындағы ракқа байланысты Пейти бойынша түбегейлі мастэктомия жасалды. Гистологиялық зерттеуде рактың үш лимфа түйіндеріндегі метастаздары табылған. Әрі қарай не істеу қажет: 1. операциядан кейін қалған тыртық аймағына операциядан кейінгі сәулелендіру жүргізу 2. операциядан кейін қалған тыртық аймағына, бұғана асты және үсті, қолтық асты, парастернальды аймақтарға операциядан кейінгі сәулелендіру жүргізу 3. полихимиотерапия 4. антиэстрогендермен және LH-RH баламаларымен өткізілетін гормонотерапия 5. динамикалық диспансерлік бақылау А. 1,2 Б. 2,3,4 В. 2,3 Г. 2,4 Д. тек қана 5 13. Сүт безі рагының ең жиі кездесетін клиникалық түрі: А. мастит тәрізді Б. панцирлік В. түйінді Г. Педжет рагы Д. тілме тәрізді 14. Сүт безі рагы қалай метастаз береді: А. Лимфогенді Б. гематогенді В. лимфо-гематогенді Г. имплантациялы Д. барлық аталған жолмен 15. Сүт безінің сыртқы квадрантының түбегейлі резекциясы кезінде бір блокпен нені алып тастайды: 1. сүт безінің жоғарғы-сыртқы квадрантын 2. кіші кеуде бұлшық етін 3. үлкен кеуде бұлшық етін 4. қолтық асты, бұғана асты және жауырын асты аймақтарының шел қабатын 5. аталғанның барлығын А. 1,3 Б. 1,4 В. 1,2,3 Г. 1,2 Д. тек қана 5 16. Сүт безі рагының диагностикасы үшін ең информативті: 1. қанның және зәрдің жалпы анализі 2. қарап тексеру және пальпация 3. хирургиялық биопсиямжасап, жедел гистологиялық зерттеу 4. пункциялық аспирациялық биопсия 5. қанның биохимиялық анализі А. 1,2,5 Б. 2,3 В. 3,4 Г. 2,5 Д. 2,4,5 17. Маден бойынша модификацияланған мастэктомия кезінде не алып тасталынады: 1. үлкен кеуде бұлшық етін 2. кіші кеуде бұлшық етін 3. сүт безі 4. қолтық асты, бұғана асты және жауырын асты аймақтарының лимфа түйіндері 5. стернальды лимфа түйіндері А. 1,2 Б. 3,4 В. 3,5 Г. 1,2,3 Д. аталғанның барлығы 18. Сүт безінің T1N0M0 (сыртқы локализация) сатысындағы рагында қолданылады: 1. түбегейлі мастэктомия 2. кең секторальдық резекция мен қолтық асты және жауырын асты лимфаденэктомиясы+түбегейлі жоспар бойынша сәулелік ем 3. операция алдындағы сәулелік ем+Пейти бойынша радикалды мастэктомия 4. химия-сәулелік ем 5. химиогормонотерапия А. 1,2 Б. 3,5 В. 4 Г. 5 Д. 2,5 19. Науқас әйел 32 жаста, ІІ сатыдағы сүт безі рагына байланысты түбегейлі операция жасағаннан соң 1 жылдан кейін V кеуде омыртқасының денесіндегі метастаз анықталған. Эстрогенді гормондардың рецепторлары теріс. Ең оңтайлы емдеу жоспары: 1. екі жақты овариэктомия 2. V кеуде омыртқасын сәулемен емдеу 3. гипофиздің сыртқы сәулелік емі 4. антиэстрогендермен (тамоксифен) өткізілетін гормонотерапия 5. полихимиотерапия курстары А. 1,2 Б. 2,3,5 В. 2,4 Г. 4,5 Д. 1,4 20. Аналық без қызметін өшіру үшін қолданылады: 1. екі жақты овариэктомия 2. сәулелік кастрация 3. антиэстрогендер ( тамоксифен) 4. гипофиздің гонадотропин-рилизинг гормонының баламалары (золодекс) 5. барлық жауап дұрыс А. 1,2 Б. 1,2,3 В. 2,4 Г. 3,4 Д. 5 Тест жауаптары:
Бағалау критерийлері: 10 дұрыс жауап: - «өте жақсы»; 8-9 дұрыс жауап: - «жақсы»; 6-7 дұрыс жауап: - «қанағаттанарлық», 5 және одан төмен дұрыс жауап:- «қанағаттанарлықсыз». Сабақты қорытындылау-10 минут. Төмендегі бағалау параметрлері бойынша студенттерге жалпы қорытынды баға қойылады. Оқытушы студенттерді бағалау кезінде оларға сабақ айтуда, дағдыны және басқа да тапсырмаларды орындауда жіберген қателіктерін айту қажет. Үйге тапсырма -5 минут Тақырыбы: Өңештің, асқазанның, тоқ-тік ішектің онкологиялық аурулары бар пациенттерге мейіргерлік күтім Дайындалуға арналған сұрақтар: Өңеш, асқазан, тоқ ішек, тік ішектің обырының этиологиялық факторлары. Бұл аурулардың негізгі клиникалық белгілері. Мейіргерлік күтімнің негізгі компоненттері. Назогастральды зонд, гастростома арқылы ауыр халдегі науқасты тамақтандыру техникасы. Ұсынылатын әдебиеттер: Негізгі: Бондарь Г.В. Паллиативная медицинская помощь. Пособие для студентов, Донецк 2016 г. . Давыдов, М. И. Онкология : оқулық / қазақ тіл. ауд. Ә. К. Қойшыбаев. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2018 2. Есенқұлов , Ә. Е. Практикалық онкология : оқулық / А. Есенқұлов . - Алматы : Эверо, 2011. Қосымша: 1. World Health Organization. 2018. Cancer pain relief and palliative care. Report of a WHO Expert Committee (WHO Technical Report Series, No. 804). Geneva: World Health Organization. 2. Colleau SM, Weis N. WHO guidelines on cancer pain, opioid availability, symptom control and palliative care: ordering information. University of Wisconsin Pain and Policy Studies Group /WHO Collaborating Center for Policy and Communications in Cancer Care; Madison, Wisconsin, USA. Prepared for 19th World Congress on Pain, Vienna, Austria, August 19-26, 2019. |
