Синапс 66 Регуляция общие вопросы 76

• Название: Синапс 66 Регуляция общие вопросы 76
• Дата: 16.11.2022
• Размер: 5.05 Mb.
• Имя файла: 1_ZADAChI_1008111021.doc
• Тип: Реферат; #791585
• страница: 13 из 43

Гуморальная регуляция

Задача ⁴²⁵. 1007242216.
Адреналин вызывает в организме эффект, называемый «fight or flight» (бой или бегство). Что это за эффект?

Железы внутренней секреции

Задача ⁴²⁶. 1008140134.
У мужчины 20 лет рост тела составляет 120 см, нормальные пропорции тела, черты лица мелкие, переносица западает («кукольное» лицо), волосы тонкие, голос высокий, небольшой избыток массы тела, микропенис, половое развитие задержано. Пациент обладают хорошим интеллектом, деловитостью, старательностью, рассудительностью, отлично учится в университете. Эндокринологи пытаются дифференцировать семейную низкорослость, гипогонадизм, тиреогенный, рахитический, гипофизарный нанизм. Какова наиболее вероятная причина нанизма на Ваш взгляд? Как подтвердить Вашу догадку?
Задача ⁴²⁷. 1008140302.
Используйте условие задачи 1008140134. О какой причине нанизма можно подумать, если у пациента высокий уровнем соматотропного гормона (СТГ) и инсулиноподобного фактора роста1 (ИРФ-I)?
Задача ⁴²⁸. 1008140315.
Нанизм нередко сопровождает такие хронические заболевания, как гломерулонефрит, при котором гиперазотемия прямо влияет на печеночные клетки. Синтез какого вещества при этом снижается в печени?
Задача ⁴²⁹. 1008140326.
Выделяют две формы нанизма: с пропорциональным и непропорциональным телосложением. Разделите на два типа следующие нанизмы: алиментарный, гипофизарный, микседематозный, при врожденной ломкости костей, при остеохондродисплазии, рахитический, связанный с патологией вилочковой железы, связанный с системными заболеваниями скелета, тиреогенный, токсический.
Задача ⁴³⁰. 1008140405.
Часто кровь для определения концентрации в ней соматотропного гормона берут через 1-3 часа после того, как пациент заснул. Зачем мучают больного?
Задача ⁴³¹. 1008140430.
Обычно кровь для определения гормона роста берут три раза в течение 2-3-дней. Почему?

Поджелудочная железа

Задача ⁴³². 1008071517.
Здоровому человеку после взятия пробы крови натощах дают выпить раствор глюкозы. Через полчаса опять берут пробу крови и дают выпить такую же порцию глюкозы. Ещё через полчаса берут ещё пробу крови. В какой пробе крови будет максимальная и минимальная концентрация глюкозы? Почему?

Щитовидная железа

Задача ⁴³³. 1009130706.
Для получения изображения щитовидной железы пациенту вводят радиоактивные изотопы элемента, испускающие фотонное излучение (смотрите рисунок).

О каком элементе идёт речь? Как называется исследование? На каких приборах проводится?
Задача ⁴³⁴. 1206230613

После хирургического удаления токсической аденомы щитовидной железы.


Задача ⁴³⁵. 1106081521
Для определения характера пальпируемого образования в правой доле щитовидной железы (рис.1) провели сцинтиграфию по ¹³¹I (рис.2). Через некоторое время после введения гормона сцинтиграфию повторили (рис.3).



Накопление ¹³¹I в правой доле не изменилось, в левой – появилось. Какое исследование проведено пациенту, с каким гормоном? Сделайте вывод по результатам исследования.
Задача ⁴³⁶. 1106081522
Для определения характера пальпируемого образования в правой доле щитовидной железы (рис.1) провели сцинтиграфию по ¹³¹I (рис.2). Через некоторое время после введения гормона сцинтиграфию повторили (рис.3).



Накопление ¹³¹I в правой доле не изменилось, в левой – исчезло. Какое исследование проведено пациенту, с каким гормоном? Сделайте вывод по результатам исследования.
Задача ⁴³⁷.
Пациенту внутривенно ввели ¹²⁵I-тироксин. Через 3,75 суток активность крови уменьшилась в два раза. Период полураспада ¹²⁵I – 60 суток. Определите период полужизни тироксина в крови.

Паращитовидные железы

Задача ⁴³⁸. 1005221947.
Объясните механизм возникновения судорог при удалении паращитовидных желез.
Подобная задача 1005292119.

Мозговое вещество надпочечников

Задача ⁴³⁹. 1008140050.
У больного с гормонально активной опухолью из хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников (феохромоцитомой) наблюдается артериальная гипертензия, тахикардия, гипергликемия, небольшая глюкозурия. Какого типа у больного феохромоцитома – адреналиновая или норадреналиновая?
Задача ⁴⁴⁰. 1008140119.
При выращивании хромаффинных клеток в культуре, у них появляются аксоноподобные отростки. О чём это может свидетельствовать?

Кора надпочечников

Задача ⁴⁴¹. 1201191625.
У больного - двусторонняя гиперплазия коры надпочечников. Наряду с другими обследованиями. Вы будете проводить обследование головного мозга. Назовите область, которая Вас будет особенно интересовать.
Задача ⁴⁴². 1007071243.
У больных с изменённой функцией коры надпочечников часто наблюдается гиперпигментация слизистых оболочек и кожи (меланодермия). Кожа приобретает окраску от цвета загара до интенсивно-коричневого с бронзовым оттенком, что послужило основанием для названия: «бронзовая болезнь». С чем это связано?
Задача ⁴⁴³. 1007071300.
Гиперпигментация слизистых оболочек и кожи (меланодермия) может свидетельствовать о гипер- или гипофункции коры надпочечников?
Задача ⁴⁴⁴. 1007071310.
У двух пациентов недостаточность коры надпочечников. У пациента А наблюдается меланодермия, у пациента В - беспигментная форма заболевания. Можно ли предположить какие эндокринные железы являются «виновниками» заболевания?
Задача ⁴⁴⁵. 1007071321.
Длительный приём пациентом стероидных гормонов привёл к развитию гипокортицизма (вторичной Аддисоновой болезни). Будет ли наблюдаться у пациета изменение окраски кожи?
Задача ⁴⁴⁶. 1007070903.
У пациента подозревают наличие гастринсекретирующей нейроэндокринной опухоли (гастриномы) с чрезмерным выделением соляной кислоты.
На сцинтиграмме органов брюшной полости в передней прямой проекции, выполненной после введения ¹¹¹In –окреотида (синтетического аналога соматостатина) выявлены (показаны стрелками) два участка нетипичной гиперфиксации радиофармпрепарата.



Обозначены: 1 – правая почка, 2 – левая почка, 3 – правая доля печени, 4 – селезёнка.
Помогло ли исследование врачам в постановке диагноза? Объясните.
Задача ⁴⁴⁷. 1008132131.
Больной, длительно принимавший глюкокортикоиды в достаточно высоких дозах, прекратил их приём без согласования с врачом. Через двое суток больной умер во время аппендэктомии с обычной степенью травматизации в результате внезапно развившегося шока. Какова наиболее вероятная причина развития шока?

Половые гормоны

Задача ⁴⁴⁸. 1007222327.
Известно, что эстрогены и прогестерон являются стимуляторами роста многих злокачественных новообразований молочной железы. Зачем больным раком молочной железы перед гормонотерапией проводят иммуногистологическое исследование удалённой опухоли? Могли бы Вы предположить (с физиологических позиций) характер мер профилактики рецидива и лечения рака молочной железы?
Задача ⁴⁴⁹. 1006290305.
У мальчика 10 лет началось преждевременное половое созревание с высоким уровнем андрогенов в крови. Какой рост будет у него в 20 лет относительно здоровых сверстников при отсутствии лечения?
Задача ⁴⁵⁰. 1008131337.
У пациента раком предстательной железы уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и андрогенов в пределах нормы. Врач создал у пациента за счёт частых инъекций стабильно высокую концентрацию гонадолиберина. С какой целью? Как при этом измнился уровень ФСГ, ЛГ и андрогенов в крови пациента?