презентация Синдром Гийена-Барре. Синдром Гийена-Барре. Синдром ГийенаБарре студент 406 группы, леч фак., Норбоев Б. Б

• Название: Синдром ГийенаБарре студент 406 группы, леч фак., Норбоев Б. Б
• Анкор: презентация Синдром Гийена-Барре
• Дата: 27.02.2021
• Размер: 1.85 Mb.
• Имя файла: Синдром Гийена-Барре.pptx
• Тип: Анализ; #179977

Синдром Гийена-Барре

Выполнил: студент 406 группы, леч. фак., Норбоев Б. Б.

ГБОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет

Минздрава России

кафедра нервных болезней
Синдром Гийена-Барре (СГБ) - острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия аутоиммунной этиологии, характеризующаяся периферическими параличами и в большинстве случаев белково-клеточной диссоциацией в ликворе. В настоящее время описаны основные клинические варианты синдрома Гийена-Барре:  - острая и хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия, - аксональная форма, - острая моторная аксональная невропатия, - синдром Миллера-Фишера -острая панавтономная невропатия (острый панавтономный СГБ, острая пандизавтономия), -стволовой энцефалит Бикер-стафа, -фаринго-цервико-брахиальный вариант, -острая краниальная полиневропатия.

Клиника

-мышечная слабость и сенсорные нарушения (гипер- или гипалгезия) в нижних конечностях с симметричным характером. В течение нескольких дней эти симптомы распространяются на верхние конечности;

-парезы конечностей различной степени выраженности, часто вплоть до параличей. В тяжёлых случаях у большинства отмечают также поражение мышц туловища, включая мышцы шеи, спины, живота;

-гипо- или арефлексия

-возможно поражение черепных нервов (VII, IX X), в результате чего нарушаются глотание, фонация и возникают глазодвигательные расстройства.

Осложнения

• дыхательная недостаточность, возникающая в результате пареза диафрагмы и дыхательной мускулатуры
• артериальной гипертензии, тахикардии или брадикардии
• дисфункция мочевого пузыря, проявляющаяся в виде задержки мочи.
• кишечная непроходимость

Диагностика

Анализ ЦСЖ - повышение концентрации белка и отсутствие цитоза, то есть белково-клеточную диссоциацию

Иммунограмма - антитела к ганглиозидам GM1 и GD1b

ЭНМГ - исчезновение F-волны, снижение величины и изменение ла-тентности М-ответа

Диффирианциальный диагноз

• полиомиелитом,
• myasthenia gravis,
• ботулизмом,
• острой перемежающейся порфирией,
• острым гипокалиемическим параличом.

Лечение

Внутривенное введение высоких доз IgG было признано эффективным методом лечения СГБ, способным существенно уменьшать продолжительность и тяжесть заболевания. Считают, что Ig устраняет патогенные антитела, блокирует Fc-компонент антител на клетках-мишенях, а также тормозит отложение комплемента, растворяет иммунные комплексы, ослабляет функции лимфоцитов, нарушает синтез или препятствует осуществлению функций цитокинов.

Взрослым и детям с СГБ IgG назначают в дозе 0,4 г/кг массы тела в течение 2-5 сут.

Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии назначают низкомолекулярный гепарин в профилактических дозах.

Список литература:

• Гришина Д.А., Супонева Н.А., Пирадов М.А. Клинические факторы прогноза при синдроме Гийе-на-Барре. Вестн. Росс. воен.-мед. акад. 2013;

2. Пирадов М.А. Синдром Гийена-Барре. М.: Интермедика. 2003; 240 с. [Piradov M.A. Sindrom Giyena-Barre. (Guillain-Barre syndrome.) Moscow: Intermedika. 2003;

3. Супонева Н.А., Пирадов М.А., Гришина Д.А., Молчалова Е.Г. Эффективность патогенетической терапии при синдроме Гийена-Барре. Эффективн. фарма-котерап. 2014;

Спасибо за внимание!

[phone]

[e-mail]