Лекарственное средство, рецепты
|
Список, форма
выпуска
|
Механизм действия, фармакологические эффекты
|
Показания к применению
|
Побочные эффекты
|
Противопоказания
|
Зидовудин Zidovudine
Ретровир
Rp: Zidovudine 0,1 D.t.d: №30 in caps. S: По 1 капсулы 6 р/д
|
Капсулы по 100 мг.
|
Противовирусный препарат, ингибирующий репликацию ретровирусов (подавляющий процесс образования нуклеиновых кислот в процессе размножения вирусов),
включая вирус иммунодефицита человека (СПИД).
|
Предложен для применения в комплексной терапии СПИДа.
|
При применении препарата могут развиться выраженная лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) и/или гранулоцитопения (уменьшение содержания гранулоцитов в
крови), анемия (снижение содержания гемоглобина в крови) и другие побочные явления. Необходимо индивидуально подобрать дозу препарата и тщательно следить за состоянием больного.
|
Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Нельзя назначать зидовудин одновременно с другими препаратами, вызывающими лейкопению и другие нарушения картины крови.
|
Лекарственное средство, рецепты
|
Список, форма выпуска
|
Механизм действия, фармакологические эффекты
|
Показания к
применению
|
Побочные эффекты
|
Противопоказан
ия
|
Идоксуридин Idoxuridine Эргоферон, Виролекс, Офтан Иду, Бонафтон, Протефлазид,
Адгелон
Rp: Guttae Idoxuridini 10 ml
D.t.d. № 1 in flac.
|
Глазные капли 10 мл.
|
Противовирусное средство для применения в офтальмологии, аналог уридина. Фосфорилируется внутри клеток, образуя трифосфатное производное, которое включается в вирусную ДНК и ДНК человека, вследствие этого происходит нарушение транскрипции и образование дефектных вирусных белков. К идоксуридину умеренно
чувствительны вирусы Varicella zoster и Herpes simplex (тип
|
Кератит и кератоконъюнктиви т, вызванные Herpes simplex; Поверхностный вирусный кератит
(в т.ч. древовидный
|
В начале лечения применяют с интервалом 1 ч в течение дня и через каждые 2 ч ночью. При улучшении состояния уменьшают дозу и частоту применения. После исчезновения клинических симптомов с целью профилактики рецидивов продолжают лечение в течение 3-5
дней. Продолжительность лечения зависит от
|
Повышенная чувствительность к идоксуридину.
|
S. По 1 капле в конъюнктивальную полость каждый час днем и каждые
2 ч ночью
|
|
2). К идоксуридину также отмечена чувствительность вирусов вакцины, ортовирусов, цитомегаловирусов.
Идоксуридин индуцирует экспрессию вируса Эпштейна-
Барр.
|
кератит, включая рецидивирующий)
|
клинической эффективности и составляет не более 21 дня. При отсутствии клинического эффекта через 3-5 дней лечения дальнейшее
применение нецелесообразно.
|
|
Лекарственное средство, рецепты
|
Список, форма
выпуска
|
Механизм действия, фармакологические эффекты
|
Показания к применению
|
Побочные эффекты
|
Противопоказа ния
|
Ганцикловир Ganciclovir
Цимевен
Rp.: Sol. Ganciclovir,0,5 D.S.: Внутривенно каждые 12 часов.Курс 14 дней.
|
Ганцикловир
. Капсулы (250 мг);
лиофилизир ованное сухое вещество для в/в введения (в 1 фл. —
500 мг).
|
Фармакологическое действие- противовирусное.Противовирусный эффект обусловлен образованием в пораженных вирусом клетках ганцикловиртрифосфата, тормозящего синтез вирусной ДНК в результате двух механизмов: конкурентного ингибирования ДНК-полимеразы и прямого включения в вирусную ДНК (последнее прекращает ее элонгацию). Фосфорилированный ганцикловир сохраняется в цитоплазме в течение нескольких дней. После приема внутрь всасывается медленно и неполно, биодоступность не превышает 10%. Связывание с белками плазмы 1–2%. Объем распределения в равновесном состоянии после в/в введения— 0,74 л/кг,Cmax— 8,27– 9,0мкг/мл.Т1/2— около 3ч. Выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. У пациентов с нарушением функции почекТ1/2удлиняется, что повышает риск токсического эффекта. Активен в отношении цитомегаловируса (ЦМВ), вирусов простого герпеса HSV1 и HSV2, герпесвируса типа 6, вируса Эпштейна— Барр, вируса гепатита B. Эффект развивается к 7–10 дню. Критерием эффективности, помимо улучшения состояния больного, является снижение концентрации ДНК ЦМВ не менее чем в 1000 раз и более, или полное исчезновение ее из крови. Применение при ЦМВ-ретините в 80–90% случаев приводит к улучшению или стабилизации (прекращают появляться новые очаги, исчезают ретинальный васкулит, отек диска зрительного нерва, геморрагии, теряют остроту прежние очаги, при одностороннем процессе не вовлекается второй глаз). Эффективность при поражении ЦМВ ЖКТ (эзофагит, колит) составляет 70–85%, при лечении ЦМВ- пневмонии у ВИЧ-инфицированных— 60–65%, после
трансплантации костного мозга, почек, сердца— 65–75%.
|
Лечение и профилактика цитомегаловирусной инфекции (в т.ч. при СПИД, иммунодефиците, связанном с трансплантацией органов или химиотерапией), цитомегаловирусный ретинит. Для применения в офтальмологии: лечение острого поверхностного кератита, вызванного вирусом простого герпеса.
|
На СК: нейтропения, тромбоцитопения, анемия; реже — эозинофилия. Препарат с большой осторожностью следует применять у больных с фоновыми цитопениями, цитопеническими реакциями в анамнезе, у пациентов, получавших миелодепрессанты или лучевую терапию. Нейтропения обычно развивается на 1-й или 2-й нед начальной терапии (до введения общей дозы 200 мг/кг).
Количество нейтрофильных гранулоцитов нормализуется обычно в течение 2-5 сут после отмены препарата или снижения дозы. Больные с количеством тромбоцитов ниже 100 000/мм3или больные с ятрогенной иммуносупрессией относятся к группе риска по развитию тромбоцитопении. На ССС: аритмии, АГ или гипотензия. На ЦНС: навязчивые состояния или сновидения, атаксия, кома, спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, нервозность, парестезии, психоз, судорожные припадки. На ПС: тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, диарея, метеоризм, боль, диспептические явления, изменения лабораторных показателей функции печени, желудочно-кишечные кровотечения. На МС: гематурия, повышение содержания креатинина и мочевины в плазме крови.
На лабораторные показатели: гипогликемия. На кожу: зуд, сыпь, крапивница, алопеция.
Местные реакции: воспаление, боль, флебит. Прочие: озноб, отеки, общее недомогание, присоединение инфекций, уменьшение массы тела. Препарат может подавлять (в больших дозах — необратимо)
сперматогенез у мужчин и фертильность у женщин.
|
Нейтропения (число нейтрофильных гранулоцитов менее 500/мм3), врожденная и неонатальная ЦМВ-инфекция, беременность, лактация, повышенная чувствительност ь к препарату.
|
Лекарственное
средство, рецепты
|
Список, форма выпуска
|
Механизм действия, фармакологические эффекты
|
Показания к применению
|
Побочные эффекты
|
Противопоказания
|
Рибавирин Ribavirinum Рибавирин, Ребетол, Копнгус, Рибавин, РибапегРивирин
Rp: Tab. Ribavirini 0,2
|
Выпускают Рибавирин в следующих формах:
- капсулы 0,1 г; 0,2 г; -
лиофилизат 100 мг/1мл; -
таблетки 0,2 г.
|
Рибавирин – сильный противовирусный препарат. Активен в отношении вирус герпеса, гепатита С, парагриппа, ньюкаслской болезни, эпидемического
паротита, оспы, болезни Марека, онкогенных РНК-
|
Рибавирин для перорального применения используют в терапии хронического
гепатита С: при обострении после
|
бессонница; головная боль; астенические состояния; депрессия; тромбоцитопения; тревожные состояния; лейкопения; гемолитическая анемия; нейтропения; гранулоцитопения; брадикардия; гипотония; внезапная остановка сердца; апластическая анемия; диспноэ; кашель; снижение аппетита; гипербилирубинемия; тошнота;
крапивница; ангионевротический отек; анафилаксия; спазм бронхов; кожная сыпь; сухость кожи; синдром Стивенса-
|
Рибавирин не применяют при: беременности; лактации; инфаркте миокарда; печеночной недостаточности; тяжелой анемии; почечной недостаточности с показателями КК менее 0,05
л/мин; хронической сердечной недостаточности (кроме первой
| |
Скачать 173.58 Kb.