Лекарственное средство, рецепты
|
Список, форма выпуска
|
Механизм действия, фармакологические эффекты
|
Показания к
применению
|
Побочные эффекты
|
Противопоказа
ния
|
Пиразинамид Pirazinamide Инбутол, Комбутол, Пизина, Макрозид, Линамид, Тизамид Rp: Таb. Pirazinamidi 0,5 N60
D.S. По 1 табл. 1 раз в день, утром
после еды.
|
Таблетки по 0,5 и 0,75 г.
|
Более активен по туберкулостатической активности (по действию, направленному на прекращение размножения бактерий туберкулеза), чем пйра-аминосалициловая кислота, хотя уступает изониазиду, стрептомицину, рифампицину, циклосерину, этионамиду, канамииину, флоримицину.
Действует на микобактерии (возбудители туберкулеза), устойчивые к другим противотуберкулезным препаратам Iи IIряда. Препарат хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Его активность не снижается в кислой среде казеозных (творожистоподобных) масс, в связи с чем его часто назначают при казеозных лимфаденитах (воспалении лимфатических узлов, заполненных творожистоподобной массой), туберкуломах (опухолях, вызываемых туберкулезным воспалением) и казеозно-пневмонических процессах (воспалительном заболевании легких с образованием в них творожистоподобной массы). При лечении одним пиразинамидом возможно быстрое развитие к нему устойчивости микобактерии туберкулеза, поэтому его, как правило, комбинируют с другими противотуберкулезными препаратами (изониазид, стрептомицин и др.).
|
Пиразинамид – препарат выбора для лечения туберкулеза, особенно впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких, протекающего с нарушением структуры легочной ткани.
Кроме того, Пиразинамид может применяться для терапии следующих заболеваний (в комбинации с другими противотуберкулезными средствами): Туберкулез костей;
Туберкулезный менингит; Мочеполовой туберкулез; Легочный туберкулез.
|
При лечении пиразинамидом могут возникать аллергические ракиии: дерматиты (воспаление кожи), эозинофилия (увеличение числа эоэинофилов в крови), лихорадочные реакции (резкое повышение температуры тела) и др. Возможны также диспепсические явления (расстройства пищеварения), ухудшение аппетита, головная боль, изредка - повышенная возбудимость. беспокойство. При длительном применении может оказывать токсическое действие на печень. В процессе лечения необходимо следить за функцией печени, проводя биохимические пробы (тимоловая проба, определение уровня билирубина, исследование глутаминошавелевокислой аминоферазы сыворотки крови и др.). При обнаружении изменений функции печени прекращают прием препарата. Для уменьшения токсического (повреждающего) действия
пиразинамида рекомендуется назначение метионина, глюкозы, витамина.
|
Заболевания печени; Гиперурикемия; Подагра; Период беременности и лактации; Гиперчувствител ьность к компонентам препарата.
|
Препараты с умеренной эффективностью (3-я группа).
Лекарственное средство, рецепты
|
Список, форма
выпуска
|
Механизм действия, фармакологические эффекты
|
Показания к применению
|
Побочные эффекты
|
Противопоказания
|
Натрия пара- аминосалицилат Sodium para- aminosalicylate ПАСК- Акри, Аквапаск, Амиктобин, Верпас-СР, МАК-ПАС
Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0
D. S.: По 1 чайной ложке 3 раза в день через 1 ч после еды.
|
Гранулы, покрытые оболочкой, для приема внутрь№ 100 г
гранул натрия пара- аминосалиц илат 80
г№
|
Противотуберкулезное средство, представляет собой натриевую соль аминосалициловой кислоты. Натрия аминосалицилат (пара- аминосалицилат натрия) оказывает бактериостатическое действие.
Проявляет активность только в отношении Mycobacterium tuberculosis.
По сравнению с другими противотуберкулезными средствами оказывает более слабое действие. При применении в качестве монотерапии к аминосалициловой кислоте быстро развивается устойчивость. Абсорбция высокая. При воспалении мозговых оболочек проникает в спинномозговую жидкость в умеренной степени. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях. Подвергается метаболизму. 50% дозы определяется в моче в виде ацетилированного производного. T1/2- 30 мин. Общий клиренс зависит как от скорости метаболизма, так и от
выведения почками.
|
Лечение туберкулеза при отсутствии возможности применения других более сильных средств.
|
Возможно:тошнота, рвота, диарея, гипокалиемия. Редко:кожные реакции, лихорадка, артралгия, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, синдром, сходный с инфекционным мононуклеозом, желтуха, энцефалит, почечная недостаточность, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения. В единичных случаях:психозы.
- При длительном применении в
высоких дозах:гипотиреоз, зоб.
|
Почечная и/или печеночная недостаточность, гепатит, цирроз печени Амилоидоз внутренних органов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Микседема, эпилепсия, беременность, повышенная чувствительность к аминосалициловой кислоте и ее солям.
|
V. Противоспирахетозные средства. 1.Антибиотики:
А. Основные:
Лекарственное средство, рецепты
|
Список, форма выпуска
|
Механизм действия, фармакологические эффекты
|
Показания к
применению
|
Побочные эффекты
|
Противопока
зания
|
Бензилпенициллина натриевая соль Benzylpenicillin sodium salt Бензилпенициллин, Бензилпенициллин натриевый
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 250 000 ЕД
D. t. d. №12 S.: Растворить в
стерильном изотоническом растворе натрия хлорида и вводить под кожу, внутримышечно 4 раза в день
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500 000 ЕД
D. t. d. №10
S.: Вводить в мышцу по
500 000 ЕД
препарата 4 раза в сутки. Предварительно развести его в 2 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида (ребенку 10 лет)
|
Во флаконах по 125 000
ЕД, 250
000 ЕД,
500 000
ЕД, 1 000
000 ЕД.
Мазь (в 1 г 10000 ЕД)
по 15 г в туб
|
Бензилпенициллин активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, возбудителя дифтерии, анаэробных /способных существовать в отсутствии кислорода/ спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы), грамотрицательных кокков (гонококков, менингококков), а также в отношении спирохет, некоторых актиномицетов и других микроорганизмов. Препарат неэффективен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов. Бензилпенициллин при внутримышечном введении быстро всасывается в кровь и обнаруживается в жидкостях и тканях организма; в спинномозговую жидкость проникает в незначительных количествах. Максимальная концентрация в крови наблюдается после внутримышечного введения через 30-60 мин. При подкожном введении скорость всасывания менее постоянна, обычно максимальная концентрация в крови отмечается через 60 мин. Через 3-4 ч после однократной внутримышечной или подкожной инъекции в крови обнаруживаются лишь следы антибиотика. Чтобы поддержать концентрацию на достаточно высоком для терапевтического эффекта уровне, надо производить инъекции через каждые 3-4 ч. При внутривенном введении концентрация пенициллина в крови быстро снижается. При приеме внутрь препарат плохо всасывается и разрушается желудочным соком и пенициллиназой (ферментом), продуцируемой микрофлорой кишечника. Выделяется в основном почками.Концентрация и продолжительность циркуляции бен- зилпенициллина в крови зависят от величины вводимой дозы.
Антибиотик хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В спинномозговой жидкости он обнаруживается в норме в
незначительном количестве, однако при воспалении мозговых оболочек его концентрация повышается. Следует помнить, что к
|
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к пенициллину возбудителями: внебольничная пневмония, эмпиема плевры, бронхит; перитонит; остеомиелит; инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит), желчевыводящих путей (холангит, холецистит); раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично
инфицированные дерматозы;
|
Со стороны ЖКТ:
изредка отмечаются стоматиты и глосситы. Тошнота, рвота. Возникшая при назначении антибиотиков диарея должна вызывать настороженность в отношении псевдомембранозного колита (возможность появления устойчивых микроорганизмов или грибков) и дальнейшее лечение должно быть специфическим для микроорганизма- возбудителя. При появлении суперинфекции следует принять соответствующие меры.
Аллергические:должное внимание следует уделить побочным эффектам, а именно анафилаксии, крапивнице, лихорадке, суставным болям, ангионевротическому отеку, мультиформной эритеме и эксфолиативному дерматиту.Гематологические: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения или эозинофилия.Вследствие бактериолизиса при инфекциях, вызванных эндотоксинпродуцирующими бактериями, такими как сальмонеллы, лептоспиры или трепонемы (лечение по поводу сифилиса), может отмечаться реакция Яриш-Герксхаймера (Джариш-Герксгеймера) вследствие бактериолизиса. Нарушение насосной функции миокарда.
Изредка, при ранее существующей нефропатии, могут встречаться альбуминурия и гематурия.
|
Гиперчувстви тельность; эпилепсия (для эндолюмбально го введения), гиперкалиеми я, аритмии (для калиевой соли).
|
|
|
действию бензилпеницилЛина устойчивы штаммы стафилококков, образующие фермент пенициллиназу, разрушающий бензилпенициллин. Низкая активность бензйлпенициллина в отношении бактерий кишечной группы, синегнойной палочки и других микроорганизмов также связана в определенной мере с выработкой ими пенициллиназы.
|
дифтерия; скарлатина; сибирская язва; актиномикоз; инфекции ЛОР- органов; гонорея,
сифилис.
|
Наблюдающиеся в отдельных случаях при назначении бензилпенициллина олигурия или анурия, обычно проходят через 48 ч после прекращения лечения. Диурез может быть восстановлен назначением 10% раствора маннитола.
|
|
Лекарственное средство, рецепты
|
Список, форма выпуска
|
Механизм действия, фармакологические эффекты
|
Показания к
применению
|
Побочные эффекты
|
Противопоказа
ния
|
Бициллин 5 Bicillin 5 Амоксиклав, Бензициллин-5, Дициллин-5
Rp.: Bicillini-5 500
000 ЕД
D. t. d. №6
S.: Содержимое флакона развести в 2 мл 0,25
% р-ра новокаина, в/м, 1 раз в 4 недели.
Rp.: Bicillini-5 500
000 ЕД
D. t. d. №3
S.: Содержимое флакона растворить в 3 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина. По 3 мл внутримышечно 1 раз в месяц ребенку 10 лет
|
1 флакон вместимость ю 10 мл (Бициллин−5) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпеници ллина 1200000 ЕД
и бензилпеници ллина новокаиновой соли 300000 ЕД.
|
Комбинированный бактерицидный антибиотик, состоящий из двух солей бензилпенициллина длительного действия. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизма. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (необразующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp. К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу. Бициллин 5 является препаратом пролонгированного действия, высокая концентрация антибиотика в крови сохраняется до 4-х недель. Бензоина бензилпенициллин. После внутримышечной инъекции бензатина бензилпенициллин очень медленно гидролизуется, высвобождая бензилпенициллин. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигается через 12-24 часа после инъекции. Длительный период полувыведения обеспечивает стабильную и длительную концентрацию препарата в крови: на 14 день после введения 2400000 ME препарата концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл; на 21-й день после введения 1200000 ME препарата - 0,06 мкг/мл (1 ME
= 0,6 мкг). Диффузия препарата в жидкости полная, диффузия в ткани очень слабая. Связь с белками плазмы 40-60%. Бензатина бензилпенициллин проходит в небольших количествах через плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко матери. Биотрансформация препарата незначительная. Выводится преимущественно почками в неизменном виде. За 8 суток выделяется до 33% введенной дозы. Бензилпенициллин. Максимальная концентрация в плазме крови при внутримышечном введении достигается через 20-30 мин. Период полувыведения препарата составляет 3060 мин, при почечной недостаточности 4-10 ч и более.
Связь с белками плазмы -60 %. Проникает в органы, ткани и биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и предстательной железы. При воспалении менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Выводится почками в неизменном виде.
|
Ифекционно- воспалительные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями: продолжительная (круглогодичная) профилактика рецидивов ревматизма; сифилис, фрамбезия; стрептококковые инфекции (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В) - острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление.
|
Аллергические реакции: анафилактический шок, анафилактоидные реакции, крапивница, лихорадка, артралгия, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит.
Лабораторные показатели: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция. Прочие: стоматит, глоссит.
Передозировка Данные о передозировке препарата Бициллин-5 не предоставлены.
|
гиперчувствител ьность к препарату, бензилпеницилл ину и к другим бета- лактамным антибиотикам; период лактации. С осторожностью: беременность, почечная недостаточност ь, отягощенный аллергоанамнез, бронхиальная астма, псевдомембрано зный колит.
|
Б. Резервные:
Лекарственное
средство, рецепты
|
Список, форма выпуска
|
Механизм действия, фармакологические
эффекты
|
Показания к применению
|
Побочные эффекты
|
Противопоказания
|
Тетрациклин Tetracycline Таваник, Олететрин, Ципрофлоксацин, Фурадонин, Нитроксолин, Хлорамфеникол, Дексатобром, Офлоксин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Вибрамицин, Биопарокс,
Диоксидин, Тержинан,
|
Мазь д/наружн. прим. 3%: туба 15 г Мазь для наружного применения 3%
1 г тетрациклина
гидрохлорид 30 мг
15 г - тубы (1) -
пачки картонные.
|
Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Enterobacter
|
инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами, в т.ч. пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции,
эндокардит, эндометрит,
|
Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, глоссит, изменение цвета языка, эзофагит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, концентрации билирубина, остаточного азота. Со стороны ЦНС:головокружение, головная боль. Со стороны системы кроветворения:нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции:кожная сыпь, зуд,
|
печеночная недостаточность лейкопения микозы детский возраст до 8 лет беременность, период лактации (грудное вскармливание) повышенная
|
Изониазид, Тетрациклина гидрохлорид
Rp: Tetracyclini 0,1.
D. t. d. № 20 in tabul.
S. по 250-500 мг каждые 6 часов.
|
Таблетки, покрытые оболочкой
1 таб.
тетрациклин 100 мг. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) -
пачки картонные.
|
spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp.
Активен также в отношении Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae.
К тетрациклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis, большинство грибов, мелкие вирусы.
|
простатит, сифилис, гонорея, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит; трахома, конъюнктивит, блефарит; угри профилактика послеоперационных инфекций
|
эозинофилия, отек Квинке. Дерматологические реакции:фотосенсибилизация. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием:кандидозный стоматит, кандидозный вульвовагинит, кишечный дисбактериоз. Местные реакции:болезненность в месте введения.
Прочие:гиповитаминоз витаминов группы В.
|
чувствительность к тетрациклину
|
Лекарственное средство, рецепты
|
Список, форма выпуска
|
Механизм действия, фармакологические эффекты
|
Показания к
применению
|
Побочные эффекты
|
Противопоказания
|
Доксициклина гидрохлорид Doxycycline hydrochloride Юнидокс Солютаб, Доксициклин,
Вибрамицин Д, Докса- М-Ратиофарм, Доксибене, Доксилан, Доксициклин Солютаб- Кредофарм, Доксициклин Солютаб- Нортон, Доксициклин- ДарницаДоксициклин- Тева
Rp.: Caps. Doxycyclini hydrochloridi 0,1 № 10
D.S. По 1 капсуле 2 раза в сутки
|
Капсулы 1 капс.
доксициклина гидрохлорид 100 мг. 10
шт. - банки пластиковые
(1) - пачки картонные. 10 шт. - блистеры (1)
- пачки картонные.
|
Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных бактерий: Clostridium spp.
Доксициклин активен также в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, а также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp. К доксициклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.
После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию доксициклина. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы составляет 80-95%. T1/2составляет 12-22 ч. Выводится с мочой в неизмененном виде (40%), однако основная часть дозы выводится в неизмененном виде с калом за счет секреции желчи.
|
Инфекционно- воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину микроорганизмами, в т.ч. инфекции органов дыхания и ЛОР-органов; Инфекции ЖКТ; Гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. угревая сыпь); Инфекции органов мочеполовой системы (в т.ч. гонорея, первичный и вторичный сифилис); Сыпной тиф, бруцеллез, риккетсиозы, остеомиелит, трахома, хламидиоз.
|
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, ЩФ, билирубина. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко отек Квинке, фотосенсибилизация. Прочие: увеличение остаточного азота, кандидоз, кишечный дисбактериоз, изменение
цвета зубов у детей.
|
Беременность Детский возраст до 8 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием в костном скелете, эмали и дентине зубов) Повышенная чувствительность к тетрациклинам Порфирия Тяжелая печеночная недостаточность Лейкопения Период лактации Миастения (для в/в введения).
|
Лекарственное средство, рецепты
|
Список, форма выпуска
|
Механизм действия, фармакологические эффекты
|
Показания к применению
|
Побочные эффекты
|
Противопоказа
ния
|
Эритромицин Erythromycinum Азитромицин, Азакс, Сумамед, Далацин, Мономицин, Зинерит, Альтроцин, Эрмицин, Эрииин, Эритран, Эритроцин, Этромицин, Лубомииин, Пантомицинп
Rp: Erythromycini 0,25
|
таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 250 мг:
20 шт. 1 таб.
эритромицин 500 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидо н (повидон),
коллидон CL-M (кросповидон),
|
Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот).
При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ),
Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium
|
инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами, в т.ч. дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, скарлатина, отит, холецистит, гонорея, сифилис, внебольничные
инфекции дыхательных путей
|
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, холестатическая желтуха, тенезмы, диарея, дисбактериоз;
редко - псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия;
|
Гиперчувствител ьность к эритромицину, другим компонентам препарата и другим макролидам; значительное снижение слуха; одновременный
приём
|
D.t.d: № 10 in tab. S: Внутрь по 2 таблетке 4 раза в день.
Rp.: Erythromycini phosphatis 0,1 № 60 DS.: Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
|
полисорбат 80
(твин 80), кальция стеарат, тальк. Состав оболочки: ацетилфталилцеллю лоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид.
|
minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes. Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие.
К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.
|
(фарингит, тонзиллит, бронхит, бронхопневмония, атипичная пневмония); лечение инфекционно- воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности, стафилококками), устойчивыми к пенициллину, тетрациклинам, левомицетину, стрептомицину.
|
редко - анафилактический шок.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища. Со стороны органов чувств: обратимая ототоксичность - снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз - более 4 г/сут). Со стороны сердечно- сосудистой системы: редко - тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцание и/или
трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ).
|
терфенадина, астемизола, пимозида, эрготамина, дигидроэрготам ина, детский возраст до 14 лет, период грудного вскармливания
|
Лекарственное средство, рецепты
|
Список, форма выпуска
|
Механизм действия, фармакологические эффекты
|
Показания к
применению
|
Побочные эффекты
|
Противопока
зания
|
Цефтриаксон Ceftriaxon Цефалексина, Цефадроксила, Цефаклора, Цефуроксим- ацетила, Цефдиторена, Цефиксима, Цефтибутена (Цедекс), Цефподоксима
Rp.: Сeftriaxoni 1,0
D.t.d. № 10
S. Содержимое флакона растворить в 10 мл стерильной воды для инъекции, вводить внутривенно струйно
медленно в течении 2–4 мин 1 раз в сутки Rp.: Сeftriaxoni 1,0
D.t.d. № 10
S. Содержимое флакона растворить в 3,5 мл 1%
раствора лидокаина, вводить внутримышечно каждые 12 часов
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
Dtd № 10
S.Для в/в введ. Растворить в стерильн.воде для инъекций 1:10
Для в/м введ. В 1%р- релидокаина
При менингите в/в 2-4 г за 1-2 введ, при др. инф. в/м или в/в 1-2 г/день за 1 введ.
|
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл.
1 шт. Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или
желтоватого цвета. 1 фл. цефтриаксон (в форме натриевой соли) 1 г
1 г - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.
|
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus. Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону. Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.
Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета- гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp.,
Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile).
|
Лечений инфекций, вызванных чувствительными к микроорганизмами: сепсис; менингит; диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания); инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта); инфекции костей и суставов; инфекции кожи и мягких тканей; раневые инфекции; инфекции у больных с ослабленным иммунитетом; инфекции органов малого таза; инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции дыхательных путей (особенно пневмония); инфекции ЛОР-органов; инфекции половых органов, включая гонорею.
Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.
|
Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко - бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, реже - ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря ("sludge"- синдром), дисбактериоз.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения. Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.
|
повышенная чувствительно сть к цефтриаксону и другим цефалоспорина м, пенициллинам
,
карбапенемам С
осторожность ю назначают препарат при НЯК, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактери альных препаратов; недоношенным и новорожденны м детям с гипербилируб инемией.
| |
Скачать 173.58 Kb.