CРОП 5. Ситуационная задача 1
 Скачать 13.69 Kb.
|
|
Ситуационная задача 1. У новорожденного ребенка при сосании молоко выливается из носа, ребенок захлебывается. Какая врожденная патология у ребенка? С чем связаны эти проблемы? у грудного ребенка топография гортани иная, чем у взрослого. Взрослый не в состоянии дышать во время глотания. Грудной же ребенок одновременно глотает и дышит. Это объясняется, по мнению Гассе, тем, что надгортанник расположен у взрослого глубже, чем у ребенка. У грудного ребенка вход в гортань лежит высоко над нижнезадним краем небной занавески и соединен только с полостью носа. Путь для пищи расположен у ребенка по сторонам от выступающей гортани, где имеется сообщение между полостью рта и глоткой. А захлёбыватся ребенок может по 2 причинам, либо ребенок очень сильно заглатывает воздух и из-за этого следует отрыжка и он может захлёбыватся, либо у ребенка может быть насморк. Ситуационная задача 2. У пациента инфекция в глубокой области лица. Из за воспаления затруднен отток крови занижнечелюстную вену. Из какого анатомического образования затруднен отток? Куда и по каким образованиям возможно распространение инфекции? Занижнечелюстная вена Является продолжением поверхностной височной вены. Располагается спереди ушной раковины, идет сверху вниз вначале в толще околоушной железы, далее позади ветви нижней челюсти. Достигнув угла нижней челюсти, заворачивает вперед и впадает в лицевую или внутреннюю яремную вену. Принимает следующие вены: Поверхностная височная вена Собирает кровь из подкожной сети крыши черепа Средняя височная вена Проходит в толще височной мышцы Вены околоушной железы Вены ушной раковины и височно-нижнечелюстного сустава Вены, идущие от глубоких отделов лица и крыловидного сплетения. В данном описании - это занижнечелюстная область. Занижнечелюстная область сообщается с окологлоточным и крыловидно-челюстным пространствами. В случае локализации гнойника в клетчатке занижнечелюстной ямки развивается флегмона занижнечелюстной ямки. Пути распространения инфекции: в окологлоточное, крылочелюстное пространство, околоушно-жевательной области и подвисочной ямки. |