Ситуационные задачи
 Скачать 48.5 Kb.
|
|
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 1. Рыбак, спустя две недели после употребления свежей щучьей икры, обратился к врачу с жалобой на тошноту, рвоту, понос, боли в животе. Заражение, каким ленточным паразитом можно подозревать? Какой биологический материал больного необходимо исследовать для обнаружения паразита? Широкий лентец, анализ фекалий 2. У пастуха, пасущего овец под охраной собак, появились боли в груди, кровохарканье, одышка. Рентгенологически в легких обнаружено округлое образование. Заражение, каким ленточным паразитом можно подозревать, как подтвердить диагноз? Собачий цепень 3.Охотник обратился к врачу с жалобами на тупую, ноющую боль в области печени. Обследование показало плотный узел в печени. О каком гельминтозе может идти речь? Как подтвердить диагноз? Альвеолококк 4. Каким ленточным паразитом можно заразиться при несоблюдении правил личной гигиены, если болен один из членов семьи? Карликовый цепень 5.Заражение, какими ленточными паразитами может произойти при использовании одних и тех же разделочных досок для сырого мяса и продуктов, не подлежащих тепловой обработке? Бычий цепень, свиной цепень, широкий лентец 6. У больного, страдающего цестодозом, внезапно произошла потеря зрения на один глаз и одновременно появились мышечные боли различной локализации. Какой цестодоз можно предположить? Какой биологический материал больного необходимо исследовать для обнаружения паразита? Цистециркоз связан с свиным цепнем 7.У молодой девушки, жительницы одного из сибирских сел, съевшей немытые ягоды, собранные в лесу, развилось заболевание печени, по симптоматике сходное с раком; через некоторое время были отмечены метастазы в легкие и мозг. Принимая во внимание возраст больной и ее местожительство, какой цестодоз можно заподозрить? Альвеококк 1.У человека, систематически употребляющего в пищу строганину (сырую мороженую рыбу), отмечается увеличение печени и явления хронического гепатита. О каком трематодозе может идти речь? метагонимоз 2. Стоячий водоем, загрязняющийся сточными водами, используется для водопоя домашнего скота. Возникновение, какого трематодоза можно ожидать в этом случае? фасциолез З. В каком случае при употреблении огородной зелени имеется опасность заражения человека фасциолезом? При поливе 4. Больной житель Дальнею Востока, у которого подозревается туберкулез легких (кашель с ржаво-коричневой мокротой), употребляет в пищу плохо проваренных раков. Какой трематодоз можно предположить? Какой биологический материал больного необходимо исследовать для обнаружения паразита? Шистосомоз, анализ фекалий 5. У человека, побывавшего в командировке и Африке, после купания в одном из местных водоемов, появились признаки острого цистита со следами крови. Какой трематодоз можно заподозрить? Какой биологический материал больного необходимо исследовать для обнаружения паразита? Шистосомоз, анализ мочи 6. При дуоденальном зондировании у больного обнаружены сосальщики размером 6-10 мм. Какой трематодоз можно предположить и какое общее профилактическое значение имеет точная постановка диагноза? Кошачий или ланцетовидный апистороз, употребление сырой рыбы 7. Среди рисоводов появились случаи заболевания, характеризующегося расстройством пищеварения и аллергическими проявлениями. Какой трематодоз следует предположить? Какой биологический материал больного необходимо исследовать для обнаружения паразита? Кишечный Шистосомоз, анализ фекалий 1. При обследовании детей в детском саду, в соскобах с кожи в области ануса обнаружены яйца нематод. Яйца, какого паразита были найдены, каким образом произошло заражение детей, и какие меры профилактики следует предпринять? Острица, правила личной гигиены 2. В летнее время у подростка, живущего в деревне и часто употребляющего в пищу немытые овощи и фрукты, появился кашель с коричнево-ржавой мокротой, характерной для пневмонии. Какой нематодоз можно предположить у больного и почему? Аскаридоз, анализ фекалий 3. После употребления немытой клубники, купленной на рынке, у ребенка через месяц развились явления интоксикации, сопровождающиеся нервными расстройствами и малокровием. Какой нематодоз можно предположить и как подтвердить диагноз? Власоглав, анализ фекалий 4 Работница чайной плантации жалуется на частую изжогу, рвоту, боли в подложечной области, общее недомогание, головную боль. Заражение, какими нематодозами можно подозревать и как это установить? Кривоголов, анализ фекалий 5. У охотника после употребления мяса дикого кабана через месяц появились симптомы аллергического состояния (отеки лица, эозинофилия), сопровождающиеся высокой температурой и сильными мышечными болями различной локализации. Какой нематодоз можно предположить и как обосновать диагноз? Трихиниллез, на ранней стадии – иммунологическая реакция, биопсия мышц 6. У одного из членов экспедиции, вернувшегося из командировки по странам Азиатского континента, нередко употреблявшего нефильтрованную и некипяченую воду из искусственных и естественных водоемов, обнаружено шнуровидное образование под кожей. Какой нематодоз можно предположить у пациента? Ришта дрануколез 1. В анамнезе больного - командировка в Африку. Жалобы: мышечная слабость, сонливость. Какое заболевание можно заподозрить и на какие исследования направить больного? Трипаносома, мазок крови 2. Среди рабочих, приехавших в незаселенным район Африканского континента, появились случаи сонной болезни. Как это можно объяснить? В природный очаг какого возбудителя попали люди? трипаносома 3. В детском коллективе у нескольких детей появились расстройства пищеварения, связанные с нарушением функции печени. О какой инвазии может идти речь? лямблия 4. После посещения женской консультации у больной появились воспалительные явления во влагалище. Какую инвазию можно предположить и чем объяснить ее возникновение? Трихоманадоз урогенитальный, заражение через половые органы 5. В больницу доставили больного с жалобами на частый (более 10 раз в сутки) кровавый понос. Какую инвазию можно предположить, какой биологический материал необходимо исследовать для постановки диагноза? Дизентерийная амеба, анализ фекалий 6. В фекалиях здорового человека обнаружены 4-х ядерные цисты. Можно ли только на этом основании подвергнуть его принудительному лечению? Это острая форма 7. В анализе кала работника общественного питания найдены цисты амеб. Представляет ли этот человек опасность для окружающих? Простейший гельминт 8. У больного циклически повторяются приступы лихорадки. О каком заболевании может идти речь и какой биологический материал необходимо исследовать? Малярия, мазок крови или плазмы 9. У больного, прибывшего из Африки, появились периодически повторяющиеся приступы лихорадки. О каком заболевании может идти речь? Какие исследования следует провести для подтверждения диагноза? Следует ли продолжать лечение после прекращения приступов лихорадки? Малярия, мазок крови, следует 10.У супругов, занимающихся обработкой шкурок животных, родился ребенок с отеками, сыпью, гидроцефалией. Какое заболевание можно предположить и кого из членов семьи надо направить на обследование по поводу этого заболевания? Токсоплазмоз, иммунодиагностика, мазок крови, обследование мелкого 11.У жителя сельской местности, работника свинофермы, появились сильные боли в области живота, жалобы на частый стул, озноб, повышение температуры. Какое заболевание можно подозревать у заболевшего? Какие исследования следует провести? Балантидий, анализ фекалий !2.Человек, прибывший из Средней Азии, обратился к врачу по поводу длительно незаживающей язвы на щеке. Какое заболевание можно предположить и какой биологический материал необходимо исследовать для постановки диагноза? Кожный лейшманиоз, микроскопическое исследование язв 1. После ночевки в давно заброшенной глинобитной постройке в районе Кызылкума в Узбекистане два члена геологической партии заболели возвратным тифом. Что явилось причиной заражения участников экспедиции? Поселковый клещ 2. В одном из сельских районов средней полосы зарегистрирован очаг чумоподобного заболевания - туляремии. Исследователи обнаружили эпизоотию этого заболевания у диких грызунов этой местности. Через каких переносчиков возможна передача возбудителя этой болезни человеку? Клещ собачий З.В местности, неблагополучной в отношении бруцеллеза среди крупного рогатого скота, ветеринарным надзором запрещено употребление сырого молока. Ребенок заболевание бруцеллезом. Что в этом случае явилось причиной для заражения? Дермацентор 4. Дети поймали в тайге бурундука и поселили в доме. Через некоторое время один из детей заболел таежным энцефалитом. Что явилось причиной? Таежный клещ 5. Пассажиры поезда дальнего следования обратились к врачу по поводу сильного зуда кожи, усиливающегося ночью. Обнаружена чесотка. В чем причина заражения пассажиров? Чесоточный зудень 6. В одном из районов Средней Азии появились случаи острого лихорадочного заболевания, сопровождающегося обильным высыпанием на коже. Какое заболевание можно предполагать в этом случае и кто является его переносчиком: Гамазовый клещ 7. 3а последнее время участились случаи обращения больных к врачу с жалобами покраснения, отека и зуда в области края века, а также появления угревой сыпи на коже лица. Какое заболевание можно предположить и кто является возбудителем? демодекс |