туберкулез. Следующая причина это ткань
 Скачать 16.15 Kb.
|
|
В основе развития ранних послеродовых кровотечений лежит 4 патогенетических нарушения, что соответствует правилу 4 т, травма, ткань,тромбин, тонус В случе травмы ,это могут быть разрывы ШМ,влагалища,промежности ,то в этом случае при осмотре родовых путей будут видны разрывы. Если же образовалось гематомы влагалища или промежности , будет появлятся боль или ощущение давления промежности, прямой кишке, ягодицах. При осмотре родовых путей – будет выявляться наличие болезненной опухоли в области промежности. Далее разрыв матки, его можно заподозрить, если в анамнезе были операции на матке. Матка при этом плотная, без остатков плацентарной ткани при наличии послеродового кровотечения. Также к травме относят выворот матки ,при этом определятся твердое ярко-красное образование во влагалище или за пределами половой щели (с плацентой или без нее). При пальпации через переднюю брюшную стенку матка не будет прощупываться. Также возможно развитие шока, не соответствующий степени кровопотери (болевой шок),это связано с тем развился шок, сопровождаемый брадикардией, обусловлен стимуляции блуждающего нерва вследствие натяжения яичников и труб. Следующая причина это ткань В случае задержка плацентарной ткани в полости матки , при осмотре родившейся плаценты –будет наблюдаться нарушение её целостности или недостаток её частей. При нарушение процесса отделения плаценты и выделения последа, будут отстутсвовать признаки выделения последа Если же причина тромбин, то о коагулопатии будут свидетельствовать удлинение времени свертывания крови (время свертывания в модификации метода Ли-Уайта > 7 мин). И при кровотечение из матки: вытекающая кровь не свертывается, сгустки рыхлые. И крайняя причина, нарушения тонуса матки – атонии, при провеление пальпации дно матки будет расположено выше пупка, матка по консистенции мягкая, не сокращается. |