Станция анафилактический шок
 Скачать 99.22 Kb.
|
|
Станция «АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК». На видео показан случай в дневном стационаре. Пациенту проводят в/в вливание лекарственных препаратов. После 10 минут вливания препаратов мужчине стало плохо. У пациента появился зуд кожных покровов, гиперемия и отечность места введения препарата, также нарастающий отек лица. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы цианотично-бледные, влажные, холодные на ощупь. АД 60/20 мм.рт.ст., пульс слабого наполнения и напряжения. ЧСС 114 уд.в мин. ЧДД 22 в мин. У пациента развился анафилактический шок. Врачи спустились в дневной стационар и начали оказывать первую помощь. Что было упущено врачами в оказании медицинской помощи? (посмотреть видео) Обеспечить доступ кислорода Повернуть голову в сторону Придать положение Тренделенбурга Сохранить венозный доступ+ Мониторинг витальных показателей На видео представлено, как пациенту с диагностированным АШ оказывают врачи СМП больному обеспечили венозный доступ, придали положение Тренделенбурга. Начинают приступать к медикаментозному лечению. Какой препарат необходимо ввести первоочередно? Преднизолон Допамин Клемастин Эпинефрин+ Дексаметозон На видео представлено, как пациенту с диагностированным АШ оказывают помощь врачи СМП. Пациенту ввели трехкратно эпинефрин, через 15 минут мониторировали давление. В результате давление 60/20. Какой препарат необходимо подключить в лечение Преднизолон Раствор натрия хлорид Декстран Эпинефрин повторно +Допамин На видео представлено, как пациенту с диагностированным АШ оказывают помощь врачи СМП. Врач приступает к гормональной терапии анафилактического шока путем введения дексаметозона. В какой правильной дозировке необходимо было вводить дексаметозон? +8-32 мг в/в капельно 90-120 мг в/в струйно 8-32 мг в/в струйно 50-120 мг в/в струйно 32-90 мг в/в капельно На видео представлено, как пациенту с диагностированным АШ оказывают помощь врачи СМП. Несмотря на введение эпинефрина, у пациента сохранилось экспираторная одышка и беспокойство. Врач назначил дополнительно ингаляционный препарат, который используется в лечении АШ при сохраняющемся бронхообструктивном синдроме. Какой препарат врач назначил пациенту? Аминофиллин Теофилин +Сальбутамол Флутиказон Ипратропия бромид 2 этап тест. Каким раствором необходимо смочит стерильную салфетку для обработки краев раны при остановке кровотечение: - раствором повидон йода+ 2. При артериальном кровотечении что является первым необходимым шагом перед наложением кровоостановливающего резиного жгута: -приподнять поврежденную конечность 3. При остановке кровотечение медицинский работник после наложения жгут, накладывает на рану асептическую повязку -сухую стерильную повязку++ 4. Укажите правильную технику обработки кожи вокруг раны: -от краев к периферии++ 5. Назовите противопоказание к проведению СЛР: -травматическое разрушение головного мозга - 6. Искусственное кровообращение при СЛР обеспечивается сжиманием сердца: - между грудиной и позвоночником +++ 7. Пострадавшему 35 лет проводят СЛР. На какую глубину должно быть смещение грудины при закрытом массаже сердца? - на 5-6 см + 8. Вы- медицинская сестра терапевтического отделения. Врач назначил пациенту проведение фиброгастроскопии. Вы проводите разъяснительную работу по пр…. процедура фиброгастроскопии. Какая должна быть минимальная допустимая дистанция между вами и пациентом? - 45 см 9. Вы- медицинская сестра терапевтического отделения. Врач назначил пациенту проведение фиброгастроскопии. Вы проводите разъяснительную работу по пред….принимать пищу: -12.ч 10. При проведении разъяснительной беседы с пациентом по предстоящей процедуре проведения фиброгастроскопии для установления первоначального межлично….? -установить зрительного контакт++ 11. Что НЕ относится к базовому комплексу сердечно-легочной реанимации: -электрическая дефибрилляция сердца++ 12. . При проведении СЛР частота компрессии грудной клетки составляет: - не менее 100 в минуту++ 13. . Определите правильность произведения выдохов в дыхательные пути пострадавшему при ИВЛ: - зажать нос и произвести выдох резко, чтоб грудная клетка поднялась++ 14. Что необходимо подготовить для остановки кровотечения при оказании первой медицинской помощи: -Жгут резиновый кровоостанавливающий Эсмарха, пинцет, дез средство, салфетки стерильные, перевязочный материал+++ 15. Пострадавший во время выполнение строительных работ получил открытую травму верхней конечности. Определите место наложения жгута: 2. выше раны 16. При проведении разъяснительной работы пациентке по предстоящей процедуре взятия мазка на онкоцитологию, пациентка спросила медицинского работника о том что профилактическим осмотрам в Республике Казахстан. Что должна ответить медицинская сестра? -50 лет 17. Бригада скорой помощи приехала на место аварии. Водитель микроавтобуса получил черепно-мозговую травму. Также у пострадавшего была открыта …. Признаки характерны для артериального кровотечения: -кровь истекает фонтанирующей струей ярко-красного цвета++ 18. По какой причине медицинская сестра просит исключить курения до проведения фиброгастродуоденоскопии во время проведения….. -возможен рвотный рефлекс 19. Вы-медицинская сестра в стационаре. Вам предстоит провести разъяснительную работу пациенту по предстоящей процедуре ректоманоскопии. Для соблюдения комфортно межличностной дистанцция между вами и пациентом: -не более 1,20 м 20. Какой глюкокортикостероидный препарат и какой способ его введения используется в лечении анафилактического шока? - преднизолон 90-120 мг в/в струйно ++ 21. При проведении СЛР необходимо строго соблюдать соотношение компрессии (массаж сердца) и вдохов (легочная вентиляция). Каково соотношение? - 30 к 2 + 22. Какой раствор используют в качестве криссталоидного при устранении гиповолемии при анафилактическом шоке? - раствор натрия хлорида 0,9%++ 23. Какие инструменты и расходные материалы необходимо подготовить для проведения ПХО раны: - корнцанг, хирургический пинцет, бинт, ватные тампоны++ 24. Выберите правильный алгоритм действия при проведении тройного приема Сафара: - запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот пациента 25. Через какой промежуток времени можно повторить введение эпинефрина при сосудосуживающей терапии анафилактического шока? - 5-15 мин++ 26. При проведении постравшему сердечно-легочную реанимацию реанимацию (СЛР) для наружного массажа сердца ладони необходимо расположить на: - нижнюю половина грудины 27. Какое основное показание к проведению СЛР: -остановка сердца++ 28. Что необходимо сделать медицинскому работнику после наложения кровоостанавливающего жгута -подложить под жгут записку с указанием времени наложения кровоостанавливающего жгута 29. Какой антигистаминный препарат используется в лечении анафилактического шока? - клемастин 30. Какое положение придать поврежденной поверхности (при закрытом переломе бедра) перед наложением шины? - средне-физиологическое положение - 31. Сколько циклов СЛР необходимо првести в один период? -5 циклов 32. По окончании разъясниетельной работы с пациентом по предстоящей процедуре фиброгастроскопии как необходимо медицинский сестре завершить диалог с пациентом : - вежливо попрощаться с пациентом 33. С каким интервалом нужно измерять пульс при оказании неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком в случае отсутствия монитора? - каждые 2-5 мин 34. Укажите завершающий этап в алгоритме действий по оказанию медицинской помощи при травмах после наложения шин на поврежденную конечность: - зафиксировать шину бинтом 35. Пациент не запомнил, какие препараты ему принимать дома. Что должна сделать медицинская сестра? -повторить названия препаратов и попросить его повторить 36. При каком условии можно использовать антигистаминные препараты при анафилактическом шоке? - при стабилизации гемодинамики 37. Почему подгонку шины следует проводит на здоровой конечности? - чтобы правильно определить размер шины, не травмируя поврежденную конечность - 38. В течении какого времени необходимо проводить один полный период СЛР? - не более 2-х минут 39. Молодая девушка курила около 2 лет. Бросила, как узнала о беременности. Снова начала курить через 6 месяцев после родов. С каких слов медицинский работник мог бы начать беседу об изменении образе… -Расскажите мне немного о своем курении- как давно Вы курите, какие сигареты Вы предпочитаете и так далее 40. Какой препарат используется с целью сосудосуживающей терапии при оказании помощи пациенту с анафилактическим шоком? - эпинефрин - 41. Пострадавшему необходимо провести сердечно-легочную реанимацию с какого мероприятия следует начинать? -с обеспечения проходимости дыхательных путей 42. Перед провденеием пострадавшему сердечно-легочную реанимацию необходимо оценить его сознание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности определить пульсацию? - на сонной артерии 43. Пациент, заходя в процедурный кабинет спрашивает у медицинской сестры, какая по продолжительности ее стаж работы говоря, что молодым медицинским достижения психологического контакта с пациентом? - Проходите Расскажите , почему Вы молодым спкциалистом доверяете? 44. В результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП) водитель получил многочисленные ушибы мягких тканей и при осмотре обнаружили закрытый перелом бедра. Какой вид иммобилизации необходимо использовать для данного пациента? - шина Дитерихса 45. Вы-медицинская сестра процедурного кабинета Пациент опоздал к Вам процедуру на 10 минут. Какими фразами Вы начнете устано…… - Здравствуйте, проходите, пожалуйста 46. Обучая пациентов использования ингалятора, доктор включил видеозапись с рассказом о том, как правильно пользоваться ингалятором. Затем он прочел краткую лекцию о достоинствах правильного использования ингалятора. Затем он спросил у пациентов, какие вопросы у них есть. Что нужно добавить в этот алгоритм действий врача при обучении пациента? - раздать им ингаляторы и попросить их самих попробовать 47. . Какой дополнительный ингаляционный препарат нужно использовать в лечении анафилактического шока при сохраняющемся бронхообструктивном синдроме? - сальбутамол 48. На каких суставах должна моделироваться шина при переломе голени? - голеностопном и коленном суставах 49. Выберите правильный вариант фиксации шины нижней конечности при помощи бинта: - от периферии к центру, не плотно перекрывая каждый последующий слой наполовину 50. По какой поверхности следует смоделировать длинную планку шины при оказании первой помощи при переломе бедра? - по наружной поверхности конечности и туловища 51. Пострадавшему проводили СЛР. После проведения двух периодов СЛР все мероприятия были прекращены, так-как пострадавший начал приходить в сознание. Назовите критерии эффективности СЛР: - появление пульса на сонных артериях 52. Вы медицинская сестра в гинекологическом отделении. Пациентке назначили сдать мазок из влагалища и шейки матки на онкоцитологию. Вы проходите разъяснительную работу пациентом На какой день менструального цикла можно сдавать мазок из влагалища и шейки матки? Ваш ответ: -Не имеет значения 53. Использование какого перевязочного материала НАИБОЛЕЕ целесообразно для укладывания в подмышечную впадину и в область промежности во время наложения шины: - ватно-марлевые валики 54. На место автокатастрофы прибыла бригада скорой помощи. Пострадавший, молодой мужчина 35 лет, получил травму. Был диагностирован закрытый перелом бедра при одевания медицинских печаток. Перчатки неоюходимо взять развернув упаковку, для правой руки, далее для левой ( по очереди) за отворот так, чтобы - пальцы не касались внутренней поверхности перчатки 55. После объяснения рекомендаций пациент говорит медицинскому работнику , «Я ничего не понял из того, что Вы мне сказали» - спросить у пациента, что именно он понял 56. Какой дополнительный препарат необходимо вводить при сохранившемся бронхообструктивном синдроме? - аминофиллин 57. Пациент в день выписки в приподнятом настроении, говорит с медицинской сестрой о погоде, шутит. Эмпатический ответ медицинский сестры выглядить слишком…. -Какое у Вас отличное настроение. 58. Какие действия наиболее первоочередные при оказании неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком? - прекратить поступление аллергена в организм – 59. Какая длина должна быть у накладываемой длинной планки шины, которую необходимо смоделировать по наружной стороне конечности и туловища при : - от подмышечной впадины и на 10-15 см длиннее конечности 60. На сколько см длиннее конечности должны быть смоделированы и короткая планки шины во время оказания медицинской помощи при травмах конечности -на 10-15 см 61. Какая начальная скорость введения допамина допускается при лечении анафилактического шока? - 2-20 мкг/кг/мин 62. В каком положении необходимо укладывать пациента при анафилактическом шоке? - положение Тренделенбурга 63. Для каких целей необходимо вкладывать прокладки под костные выступы (лодыжки, коленный сустав, большой вертели крыло подвздошной кости) на поврежденной конечности? - для предупреждения сдавления тканей 64. При беседе с медицинской сестрой пациент рассеян и смотрит по сторонам. Медицинский сестре для эффективной коммуникации нужно использовать навык: -установления и поддержания зрительного контакта 65. Укажите технику, как правильно обрабатывать кожу вокруг раны: -от центра раны к периферии раны 66. Под контролем какого показателя проводят ингаляционную бронхолитическую терапию при лечении анафилактического шока? - под контролем Sр02 67. . В какой дозировке проводит гормональную терапию дексаметазоном при купировании анафилактического шока? - 8-32 мг в/в капельно 68. Перед внутривенным введением пациенту лекарственного препарата медицинской сестре необходимо использовать жгут. Некоторое время спустя жгут над…. Внутривенной инъекции? -после проверки попадания иглы в вену 69. С какой стороны упаковки правильно вскрывать и извлекать шприц для парантеральных манипуляции? -со стороны рукоятки поршня 70. Вы врач, Вашему пациенту в дневном стационаре заправили систему. После 10 мин вливания препаратов мужчине стало плохо. У пациента появился зуд кожных покровов, гиперемия и отечность места введения препарата, также нарастающий отек лица. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы цианотично-бледные, влажные, холодные на ощупь. АД 70/40 мм рт.ст. пульс слабого наполнения и напряжения, ЧСС 114 уд. в мин, ЧДД 22 в мин. У пациента развивается анафилактический шок. Что необходимо сделать в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ при оказании неотложной помощи данному пациенту? - прекратить введение лекарственных препаратов - 71. Определите места инъекции при подкожным введением лекарственног препарата? -верхняя треть наружной поверхности плеча, передне-боковая поверхность бедра, передне-боковая поверхность брюшной стенки. 72. . Укажите сроки отсроченной ПХО раны: - первые 48 часа 73. Постовая медсестра в отделении второй раз на этой неделе забывает дать пациенту таблетку от давления вовремя. Как может выглядеть замечание главной медсетры - Напишите себе напоминание в 7 часов давать Иванову таблетку и держите перед глазами 74. По какой поверхности следует смоделировать короткую планку шины при оказании первой помощи при переломе голени? - по внутренней поверхности конечности 75. По какой поверхности следует смоделировать длинную планку шины при оказании первой помощи при переломе бедра? -по наружной поверхности конечности и туловища 76. При внутривенном введении лекарственного препарата медицинский работник должен убедиться в попадании иглы в вену пациента. Что является …? -появление крови в шприце при потягивании поршня на себя. 77. . Какая длина должна быть у накладываемой короткой планки шины, которую необходимо смоделировать по внутренней стороне конечности при закрытом переломе бедра? |