Станция анафилактический шок
 Скачать 99.22 Kb.
|
|
4. Здравствуйте, проходите пожалуйста. 5. Наконец-то Вы пришли. 83. Врач, прежде, чем приступить к осмотру пациента, говорит следующее: «Сейчас я проведу кожный тест на дермографизм. Вам нужно освободить от одежды верхнюю часть туловища. Я проведу этой палочкой по коже, немного надавливая. Боли Вы не почувствуете, только чувство небольшого давления на кожу. Результаты мы с Вами увидим вместе». Что в комментировании упустил врач? Не предупредил о возможных неприятных ощущениях Не дал инструкцию пациенту +Не объяснил медицинские и научные термины Не рассказал о том, что он будет делать Не предупредил, как будет проходить обследование 84. После ДТП ребенок и мать были доставлены в приемный покой больницы. Из-за травм несовместимых с жизнью, ребенок скончался. Состояние матери стабильное тяжелое, сейчас без сознания. В больницу приехал отец мальчика. С каких слов после приветствия и самопрезентации следует начать Врачу сообщение плохой новости? К сожалению, я вынужден сказать, что ребенок умер. Вам нужно подписать документы на свидетельство о смерти. Расскажите, что Вам известно о случившемся. Ваш ребенок умер, мне очень жаль. Я Вам сразу скажу – там надежды не было. 85. Ребенок пять лет, поступил в приемное отделение после ДТП. Возникла необходимость в переливании крови. Родители ввиду религиозных убеждений не согласны переливать кровь. Действия врача? 1) Вызвать полицию для ареста родителей. 2) Пеерелитькровь не смотря на запрет родителей. 3) Созвать консилию врачей для оценки состояния ребенка, затем перелить кровь без разрешения родителей. 4) Еще раз поговорить с родителями, в случае отказа, использовать другие виды лечения. 5) Вызвать психиатрическую бригаду. 86. У пациента по результатам биопсии, обнаружили рак легкого в терминальной стадии. После сообщения плохой новости, пациент молча сидит, опустив голову уставившись в одну точку. Что мог бы сказать врач в данной ситуации, 1) Не переживаййте Вы так, у Вас есть шансы. 2) Подумайте о своих детях, Вам нужно бороться. 3) Вариантов лечения не очень много, но они есть. 4) Посмотрите на меня, можем ли мы продолжить? 5) Не молчите, скажите что-нибудь. 87. При беседе с доктором, пациент рассеян и смотрит по сторонам. Врачу для эффективной коммуникации, нужно использовать навык. 1) Самопризентации и приветствия. 2) Суммирование и резюмирование. 3) Планирование и завершение интервью. 4) Использования открытых и закрытых вопросов. 5) Установления и поддержание зрительного контакта. 88. Пациент не запомнил, какие препараты ему принимать дома. Что должен сделать врач? 1) Сказать «Вы дома все прочитаете» и написать ему рекомендации. 2) Сказать «какие еще вопросы у Вас есть?, покивать головой и отпустить пациента. 3) Повторить названия препаратов и попросить его повторить. 4) Улыбнуться, сказать «ничего страшного, бывает» дать в руки рекомендации и отпустить домой. 5) Сказать «подумайте еще раз, вдруг вспомните.» 89. Пациенту 45 лет, диагноз Артелиарная гипертензия. Вберите наиболее приемлимый пример сбора обратной связи. 1) Повторите все, что я говорил, посмотрим, что Вы поняли. 2) Прочтите мои рекомендации, если что-то не понятно, задавайте вопрос. 3) Я вам все рассказал. Теперь Вы меня поняли? 4) Вы все сделаете? 5) Я хочу убедиться, что Вы внимательны и ответственный пациент. Повторите то, что мы обсуждали. 90. ВОПРОСА НЕТ??? 91. Для какой патологии органов грудной клетки наиболее характерный изменения на представленном. 1) Пневмоторск. 2) Превлит. 3) Пневмония. 4) Отек легких 5) Гидропневмоторск 92. ВОПРОСА НЕТ???? 93. Пациент обратился к врачу, сдал по направлению ОАК. Результаты ОАК показали НВ 122, Эрит 3,4, ЦП, СОЭ 17, п10%. с62%, Лимф20%, мон2%, эоз1%. Для какого заболевания характерно данная картина крови? 1) Амебияз. 2) Кандидоз пищевода. 3) Пневмония. 4) Бронхиальная астма. 5) Аскаридоз. 94. ВОПРОСА НЕТ???? 95. Пациент обратился к врачу. Недавно он сдал анализы на маркеры гепатитов В и С. В анализах: HBsAg– отр.HBeAg– отр.. antiHBcorAg– полож. antiHBsAg – отр.Anti-HCV– отр.ДНК-HBV – не обнаружено. Интерпретируйте результаты анализов. 1) Паст инфекция гепатита В. 2) Показана вакцинация от вирусного гепатита В 3) Хронический вирусный гепатит В. 4) Хронический вирусный гепатит С. 5) Оккультный гепатит В. 96. Пациент обратился к врачу, сдал по направлению ОАК. Результаты ОАК HB-132. Эрит4,4, ЦП0,9, L16, СОЭ8, п10%, с62%, лимф20%, мон2% эоз18%. Для каких заболевании характерна данная картина крови? 1. Аллергические заболевания, паразитозы. 2. Бактериальная инфекция, паразитозы. 3. Аллергические и инкционные заболевания. 4. Инфекционные заболевания, бронхообструктивные заболевания. 5. Вирусная инфекция, паразитозы. 97. На какой показатель в общем анализе крови следует ориентироваться в диагностике острого лейкоза? 1. Миелоциты в маске крови. 2. Метамиелоциты в маске крови. 3. Бластный криз. 4. Ретикулоцитарный криз. 5. Отсутствие лейкоцитов в маске крови. 98. Пациент обратился к врачу. Недавно он дсал анализы на маркеры гепатитов В и С. В анализах HBsAg– полож, Anti-HCV – отр. Какой лабораторный анализ поможет определить вирусную нагрузку у пациента? 1. AntiHBsAg 2. antiHBcorAg 3. ПЦРДНКHBV 4. ПЦРРНКHCV 5. опеределние генотипа вируса. 99. О чем свидетельствует нижение скоростных показателей спирограммы при нормальной ЖЕЛ(жизненной емкости легких)? 1. о рестриктивном варианте нарушений. 2. о смешанном варианте нарушений. 3. о трахеобронхиальной дискинезии. 4. об обструктивном варианте нарушений.. 5. о коллапсе мелких бронхов. 100 нет вопроса. Через какой промежуток времени можно повторить введение эпинефрина при сосудосуживающей терапии анафилактического шока? 3-5мин 5-10мин 10-15мин 5-15мин 8-12мин 4 При каком условии можно использовать антигистаминные препараты при анафилактическом шоке? (далее АШ) При стабилизации гемодинамики При стабилизации показателей эозинофилов При снижении раО2 При снижении фракции выброса При стабилизации показателей ЭКГ 1 Какой препарат используется с целью сосудосуживающей терапии при оказании помощи пациенту с АШ? Допамин Эпинефрин Норэпинефрин Допутамин Фенилэфрин В каком положении необходимо укладывать пациента при АШ? Положение Фаулера Положение Тренделенбурга Положение Симса Положение на животе Положение на боку Какой дополнительный препарат необходимо вводить при сохраняющемся бронхообструктивном синдроме? Аминофилин Теофилин Бетаметазон Флутиказон Ипратропий бромид Какие витальные показатели необходимо мониторировать при оказании помощи пациенту с АШ? Ра02. Ра С02, АД, пульс АД, ЧСС, РаС02, пульс АД, Ра02, ЧДД, пульс АД, ЧДД, Sat02, пульс АД, ЧСС, ЧДД, пульс Какой антигистаминный препарат используется при лечении АШ? Терфенадин Эбастин Ццетиризин Клемаастин Лоратадин Какой дополнительный ингаляционный препарат нужно использовать в лечении АШ при сохраняющемся бронхообструктивном синдроме? Аминофиллин Теофилин Сальбутамол Флутиказон Ипратропий бромид С каким интервалом нужно измерять пульс при оказании неотложной помощи пациенту с АШ в случае отсутсвия монитора? Каждые 2-4мин Каждые 2-5 мин Каждые 1-2мин Каждые 5-7мин Каждые 4-6мин Какова скорость инфузиинорэпинефрина, разведенного в растворе хлорида натрия при стабилизации АД у пациента с АШ? 4-8мкг/мин 6-8мкг/мин 2-5мкг/мин 3-7мкг/мин 2-7мкг/мин Какие действия наиболее первоочередные при оказании неотложной помощи пациенту с АШ? Мониторинг витальных функций Катетеризация периферических вен Укладывание пациента в положение тренделенбурга Прекратить поступление аллергена в организм Обеспечить доступ воздуха и/или кислорода Под контролем какого показателя проводят ингаляционную бронхолитическую терапию при лечении АШ? Под контролем Sp02 Под контролем Ра02 Под контролем АД Под контролем РаС02 Под контролем ЧДД В какой дозировке проводят гормональную терапию дексаметазоном при купировании АШ? 2-4 мг в/в струйно 3-5 мг в/в капельно 8-32 мг в/в капельно 6-8 мг в/в капельно 2-3 мг болюсно Какая начальная скорость введения допамина допускается при лечении АШ? 1-10 мкг/кг/мин 2-20 мкг/кг/мин 2-12 мкг/кг/мин 1-20 мкг/кг/мин 2-22 мкг/кг/мин Какой раствор используют в качестве кристаллоидного при устранении гиповолемии при АШ? Декстран Желатиноль Ацесоль Раствор натрия хлорида 0,9% Вы врач. Вашему пациенту в дневном стационаре заправили систему. После 10 минут вливания препаратов мужчине стало плохо. У пациента появился зуд, покраснение кожных покровов, гиперемия и отечность места введения, также нарастающий отек лица. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы цианотично бледные, влажные, холодные на ощупь. АД 70/40 мм рт.ст.,пульс слабого наполнения и напряжения, ЧСС 114 уд/мин, ЧДД 22/мин. У пациента развивается АШ. Чтонеобходимо сделать в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ при оказании неотложной помощи данному пациенту? Обеспечить доступ кислорода Прекратить введение лекарственных препаратов Придать положение Тренделенбурга Катетеризация периферических вен Мониторинг витальных показателей Какой глюкокортикостероидный препарат и какой способ его введения используется в лечении АШ? Преднизолон 90-120 мг в/в струйно Дексаметазон 8-22 мг в/в струйно Метилпреднизолон 50-120 мг пульс-терапия Бетаметазон 8-32 мг в/м Будесонид 100 мг ингаляционно Каким раствором необходимо промывать рану при проведении ПХО раны 70% этиловым спитром Перекисью водорода Раствором хлоргексидина Раствромповидон йода Раствором перманганат калия В контейнер какого цвета необходимо утилизировать использованные материалы после завершения ПХО раны? Контейнер красного цвета Контейнер желтого цвета Контейнер белого цвета Контейнер черного цвета Контейнер зеленого цвета К какому классу отходов относятся утилизированные использованные материалы после завершения ПХО раны? Класс А Класс Б Класс В Класс Г Класс Д Мужчина 30 лет обратился в больницу с жалобами на наличие раны в области голени слева. Сутки назад дома, вынимая оконную раму разбил стекло. Но осколок вонзился в ткани голени. Было проведено ПХО раны. Укажите сроки ПХО раны в данном случае Ранняя ПХО раны Отсроченная ПХО раны Поздняя ПХО раны Ранняя вторичная хирургическая обработка раны Поздняя вторичная хирургическая обработка раны Что из нижеперечисленного является следующим этапом после обработки кожи вокруг раны? Наложение стерильной повязки Промывание раны Удаление загрязнений из раны Фиксация салфетки Повторная обработка Какие инструменты и расходные материалы необходимо подготовить для проведения ПХО раны? Корнцанг, пинцет, крючки Фарабефа, бинт Хирургические ножницы, корнцанг, бинт, ватные тампоны Корнцанг, шприц, кровоостанавливающий зажим, ватные тампоны Корнцанг, хирургический пинцет, бинт, ватные тампоны Корнцанг, хирургический пинцет, крючки Фарабефа, инт Что необходимо сделать в первую очередь, оказывая первую медицинскую помощь при нарушении целостности кожных покровов? Надеть стерилные перчатки Подготовить медицинский инструмент Обработать руки дезинфицирующим раствором Обработать кожу вокруг раны от центра к периферии Обильно промыть рану перекисью водорода Назовите следующий этап оказания медицинской помощи при ПХО после промывания раны? Ушить рану Наложить на обработанную рану стерильную салфетку Наложить на обработанную рану стерильный ватный тампон Наложить на обработанную рану лейкопластырь Установить дренажную трубку в рану Каким из нижеперечисленных растворов необходимо смочить стерильную салфетку при обработке кожи вокруг раны? Раствором повидона йода Перекисью водорода Раствором хлоргексидина 40% спиртовым раствором Раствором перманганата калия Укажите технику, как правильно обрабатывать кожу вокруг раны Вокруг раны хаотично Отпериферии раны к центру От центра раны к периферии Только края раны Параллельно ране Укажите сроки отсроченной ПХО раны Первые 24 часа Первые 36 часов Первые 48 часов 72 часа По истечению 72 часа Как правильно проводить фиксацию стерильной салфетки путем бинтования при ПХО раны Бинтовать снизу вверх Бинтовать сверху вниз Бинтовать от центра раны вверх Бинтовать от центра раны вниз Произвольное бинтование При проведении коникотомии какой инструмнт используют для разведения краев раны при непосредственном введении коникотомической трубки Расширитель Фарабефа Расширитель Труссо Острозубый крючок Зажим Кохера Зажим «москит» При коникотомии разрез кожи и ПЖК проводится следующим образом Продольный разрез 1 см на уровне первого хряща трахеи Поперечный разрез 1 см на уровне хряща трахеи Продольный разрез 1 см срединной линии шеи Поперечный разрез 1 см на уровне щитовидного хряща Поперечнай разрез 1 см на уровне персневидного хряща Определите положение больного перед проведением манипуляции коникотомии Придать горизонтальное положение больному, подложить под голову валик Придать горизонтальное положение больному, подложить под лопатки валик и максимально запрокинуть голову назад Придать положение по Тренделенбургу больному, максмально запрокинуть голову назад Придать горизонтальное положение больному и запрокинуть голову назад Придать положение по Тренделенбургу больному и освободить ше. Для проведения манипуляции |