Станция анафилактический шок
 Скачать 99.22 Kb.
|
|
Не обосновал варианты информацией о «плюсах» и «минусах» каждого вариата Не спросил согласия пациента на предложенный план Представил план в виде деректив Не предложил план поддержки – что делать, если план не сработает У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложенно провести 6 курсов химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В анализе крови отмечалась снижение лейкоцитов до 3 * 109. В разговоре с врачом высказывает сомнение в необходимости проведение химиотерапии. Эмпотическое отражение врача. 1) Я вижу, как Вам тяжело и вы колеблитесь насчет химиотерапии 2) Моя задача информировать, а Ваша принимать решение. Нужно дать ответ быстрее. 3) Поймите, Вы же не одна, у Вас дети, семья. 4) Вы должны довести начатое дело до конца. 5) Не переживайте, все будет хорошо. Химиотерапия назначена на завтра. 82. Вы – врач общей практики. Пациент опоздал к Вам на прием на 10 минут. Какими фразами Вы начнете устанавливать контакт? 1. Очень рад Вас приветствовать. 2. Заходите быстрее. 3. Почему Вы опоздали? 4. Здравствуйте, проходите пожалуйста. 5. Наконец-то Вы пришли. 83. Врач, прежде, чем приступить к осмотру пациента, говорит следующее: «Сейчас я проведу кожный тест на дермографизм. Вам нужно освободить от одежды верхнюю часть туловища. Я проведу этой палочкой по коже, немного надавливая. Боли Вы не почувствуете, только чувство небольшого давления на кожу. Результаты мы с Вами увидим вместе». Что в комментировании упустил врач? Не предупредил о возможных неприятных ощущениях Не дал инструкцию пациенту +Не объяснил медицинские и научные термины Не рассказал о том, что он будет делать Не предупредил, как будет проходить обследование 84. После ДТП ребенок и мать были доставлены в приемный покой больницы. Из-за травм несовместимых с жизнью, ребенок скончался. Состояние матери стабильное тяжелое, сейчас без сознания. В больницу приехал отец мальчика. С каких слов после приветствия и самопрезентации следует начать Врачу сообщение плохой новости? К сожалению, я вынужден сказать, что ребенок умер. Вам нужно подписать документы на свидетельство о смерти. Расскажите, что Вам известно о случившемся. Ваш ребенок умер, мне очень жаль. Я Вам сразу скажу – там надежды не было. 85. Ребенок пять лет, поступил в приемное отделение после ДТП. Возникла необходимость в переливании крови. Родители ввиду религиозных убеждений не согласны переливать кровь. Действия врача? 1) Вызвать полицию для ареста родителей. 2) Пеерелитькровь не смотря на запрет родителей. 3) Созвать консилию врачей для оценки состояния ребенка, затем перелить кровь без разрешения родителей. 4) Еще раз поговорить с родителями, в случае отказа, использовать другие виды лечения. 5) Вызвать психиатрическую бригаду. 86. У пациента по результатам биопсии, обнаружили рак легкого в терминальной стадии. После сообщения плохой новости, пациент молча сидит, опустив голову уставившись в одну точку. Что мог бы сказать врач в данной ситуации, 1) Не переживаййте Вы так, у Вас есть шансы. 2) Подумайте о своих детях, Вам нужно бороться. 3) Вариантов лечения не очень много, но они есть. 4) Посмотрите на меня, можем ли мы продолжить? 5) Не молчите, скажите что-нибудь. 87. При беседе с доктором, пациент рассеян и смотрит по сторонам. Врачу для эффективной коммуникации, нужно использовать навык. 1) Самопризентации и приветствия. 2) Суммирование и резюмирование. 3) Планирование и завершение интервью. 4) Использования открытых и закрытых вопросов. 5) Установления и поддержание зрительного контакта. 88. Пациент не запомнил, какие препараты ему принимать дома. Что должен сделать врач? 1) Сказать «Вы дома все прочитаете» и написать ему рекомендации. 2) Сказать «какие еще вопросы у Вас есть?, покивать головой и отпустить пациента. 3) Повторить названия препаратов и попросить его повторить. 4) Улыбнуться, сказать «ничего страшного, бывает» дать в руки рекомендации и отпустить домой. 5) Сказать «подумайте еще раз, вдруг вспомните.» 89. Пациенту 45 лет, диагноз Артелиарная гипертензия. Вберите наиболее приемлимый пример сбора обратной связи. 1) Повторите все, что я говорил, посмотрим, что Вы поняли. 2) Прочтите мои рекомендации, если что-то не понятно, задавайте вопрос. 3) Я вам все рассказал. Теперь Вы меня поняли? 4) Вы все сделаете? 5) Я хочу убедиться, что Вы внимательны и ответственный пациент. Повторите то, что мы обсуждали. 90. ВОПРОСА НЕТ??? 91. Для какой патологии органов грудной клетки наиболее характерный изменения на представленном. 1) Пневмоторск. 2) Превлит. 3) Пневмония. 4) Отек легких 5) Гидропневмоторск 92. ВОПРОСА НЕТ???? 93. Пациент обратился к врачу, сдал по направлению ОАК. Результаты ОАК показали НВ 122, Эрит 3,4, ЦП, СОЭ 17, п10%. с62%, Лимф20%, мон2%, эоз1%. Для какого заболевания характерно данная картина крови? 1) Амебияз. 2) Кандидоз пищевода. 3) Пневмония. 4) Бронхиальная астма. 5) Аскаридоз. 94. ВОПРОСА НЕТ???? 95. Пациент обратился к врачу. Недавно он сдал анализы на маркеры гепатитов В и С. В анализах: HBsAg– отр.HBeAg– отр.. antiHBcorAg– полож. antiHBsAg – отр.Anti-HCV– отр.ДНК-HBV – не обнаружено. Интерпретируйте результаты анализов. 1) Паст инфекция гепатита В. 2) Показана вакцинация от вирусного гепатита В 3) Хронический вирусный гепатит В. 4) Хронический вирусный гепатит С. 5) Оккультный гепатит В. 96. Пациент обратился к врачу, сдал по направлению ОАК. Результаты ОАК HB-132. Эрит4,4, ЦП0,9, L16, СОЭ8, п10%, с62%, лимф20%, мон2% эоз18%. Для каких заболевании характерна данная картина крови? 1. Аллергические заболевания, паразитозы. 2. Бактериальная инфекция, паразитозы. 3. Аллергические и инкционные заболевания. 4. Инфекционные заболевания, бронхообструктивные заболевания. 5. Вирусная инфекция, паразитозы. 97. На какой показатель в общем анализе крови следует ориентироваться в диагностике острого лейкоза? 1. Миелоциты в маске крови. 2. Метамиелоциты в маске крови. 3. Бластный криз. 4. Ретикулоцитарный криз. 5. Отсутствие лейкоцитов в маске крови. 98. Пациент обратился к врачу. Недавно он дсал анализы на маркеры гепатитов В и С. В анализах HBsAg– полож, Anti-HCV – отр. Какой лабораторный анализ поможет определить вирусную нагрузку у пациента? 1. AntiHBsAg 2. antiHBcorAg 3. ПЦРДНКHBV 4. ПЦРРНКHCV 5. опеределние генотипа вируса. 99. О чем свидетельствует нижение скоростных показателей спирограммы при нормальной ЖЕЛ(жизненной емкости легких)? 1. о рестриктивном варианте нарушений. 2. о смешанном варианте нарушений. 3. о трахеобронхиальной дискинезии. 4. об обструктивном варианте нарушений.. 5. о коллапсе мелких бронхов. 100 нет вопроса. ОТ Казахов: ТРАВМА 1На видео показаны результаты ДТП, водитель получил травму ноги, множественные ушибы, незначительные травмы лица. Скорая помощь прибыла на место и начала показывать экстренные меры. Фельдшер начал оценивать состояние мужчины, состояние поврежденной ноги. Что забыл дежурный офицер? Безопасность оценка дыхательной системы обнаружение пульса из артерий пальцев ног + вызвать скорую помощь 2Мальчик упал с дерева полчаса назад, у него была повреждена правая нога, он получил много царапин. На видео показано первое хирургическое лечение раны. Фельдшер начал лечить рану. Как правильно лечить кожу вокруг раны? хаотично вокруг раны от края раны до центра + от центра к переферии 3На видео показаны заключительные этапы первого хирургического лечения раны (БМС). После введения стерильной марлевой прокладки медицинский работник вставляет повязку. Как правильно укрепить стерильный тампон, перевязав рану во время реанимации? + восходящая повязка 4. На видео показаны заключительные этапы первого хирургического лечения раны (БМС). После введения стерильной марлевой прокладки медицинский работник вставляет повязку. Как правильно укрепить стерильный тампон, перевязав рану во время реанимации? + восходящая повязка 5. На видео вы можете видеть, как медицинский работник помогает пациенту со сломанной ногой. Он сделал ошибку при моделировании шины. Для каких соединений следует смоделировать шину в случае перелома ноги? только до голеностопного сустава + лодыжки и коленные суставы АШ 1.По словам очевидцев, женщина, которая стояла в очереди в регистратуре, внезапно потеряла сознание 1 минуту назад. Врачи прибыли на место происшествия и начали проводить ВМС. Какую ошибку допустили врачи при оценке инцидента и определении состояния пациента? определить реакцию ученика на свет бить пациента по плечу Определение пульса в сонной артерии + Определение движения грудной клетки 2. Видео показывает, что 35-летняя жертва подвергается компрессии грудной клетки во время непрямого массажа сердца во время сердечно-легочной реанимации. В чем ошибка реаниматолога при оказании медицинской помощи? + положить руку на грудь 3. 3. На видео показан период компрессии грудной клетки во время непрямого массажа сердца во время сердечно-легочной реанимации 35-летней жертвы. Насколько глубоко грудь должна двигаться во время закрытого массажа сердца? 2-3 см 3-5 см + 5-6 см 4. Видео показывает создание тройной прием Саффара. На каком этапе была нарушена техника создания тройного приема Саффара? обеспечение проходимости дыхательных путей + Последовательность попыток создания трехстороннего трио 5. На видео показан цикл сердечно-легочной реанимации. Во время сердечно-легочной реанимации необходимо строго соблюдать соотношение давления (массаж сердца) и дыхания (вентиляция легких). Каково соотношение, если это делает один реаниматолог? Соотношение 10/1 Соотношение 10/2 Соотношение 15/1 Соотношение 30/1 Соотношение + 30/2 ОКС 1.Состояние 56-летнего мужчины, стоящего в очереди в клинике, ухудшилось. Врач вызвал пациента в кабинет. На видео мужчина сидит в вынужденном положении, держа свое сердце, сжав кулак возле груди. По словам автора, какой симптом показан на видео? + Симптом Левина 2. Пациент с симптомами острого коронарного синдрома осматривается врачом в поликлинике. После сбора жалоб и истории болезни врач начал объективное обследование пациента. Какую ошибку допустил доктор в видео? Правило измерения пульса не соблюдалось + АД измеряется только одной рукой 3. |