| стой оболочке носа, конъюнктивы
| синдром Бехчета
|
|
состояние
| Размер
| Увеличение при сифилисе, раке, острых воспалительных процессах в полости рта
|
|
регионарных
|
|
|
|
лимфатических
| Плотность
| Плотноэластическая консистенция при сифилисе
|
|
узлов
| Болезненность
| Болезненность при остром воспалительном процессе, отсутствие боли при раке, сифилисе
|
|
| Спаянность с окружающими тканями
| При раке
|
|
обследование
| Болезненность при пальпации
| Неврит ветвей тройничного нерва
|
|
точек выхода
|
|
|
|
тройничного
|
|
|
|
нерва
|
|
|
|
Осмотр полости рта
|
|
|
|
осмотр слизистой
| Цвет
| Отражает общее состояние организма: бледность при болезнях крови, желтушность
|
|
оболочки преддверия
|
| при заболеваниях печени, вишневый цвет
|
|
и собственно полости
|
| при полицитемии
|
|
рта
|
|
|
|
| Влажность
| Сухая при кандидозе, синдроме Шегрена, приеме атропина, аэрона; гиперсаливация при остром
|
|
|
| герпетическом стоматите, ящуре
|
|
| Элементы поражения, их лока-
| Первичные и вторичные морфологические элементы
|
|
| лизация
| в различных участках слизистой оболочки рта
|
|
исследование
| Число, очертания, форма, раз-
| Мономорфизм или полиморфизм (истинный,
|
|
элементов
| меры
| ложный) высыпаний
|
|
поражения
| Пальпация
| Болезненность и плотность элементов
|
|
| Поскабливание
| Элемент поражения может не удаляться при поскабливании (папула, бляшка) или удаляться (налет, корка, чешуйка)
|
|
| Симптом Никольского
| Отслоение и расслоение видимо здоровой слизистой оболочки полости рта вблизи элемента поражения при вульгарной пузырчатке
|
|
обследование выдели-
| Пальпация слюнных желез
| Обильное выделение слюны, отсутствие секре-
|
|
тельной функции
| (околоушных, поднижнечелю-
| та слюнных желез, изменение его вида, конси-
|
|
слюнных желез
| стных, подподъязычных)
| стенции, появление гноя, запаха
|
|
осмотр зубных рядов
| Состояние зубного ряда, вид
| Возможно обнаружение травмирующих факто-
|
|
| прикуса, наличие и состояние ортопедической, ортодонтической конструкции
| ров
|
|
| Зубные отложения
| Неудовлетворительное гигиеническое состояние зубов отягощает болезнь слизистой оболочки рта
|
|
Дополнительные методы
|
|
|
|
обследования
|
|
|
|
цитологическое
| Отпечаток или соскоб с поверхности
| Выявляет специфические изменения клеточ-
|
|
исследование
| эрозии, язвы
| ного состава при раке, туберкулезе, пузырчатке
|
|
бактериоскопическое
| Соскоб налета с поверхности сли-
| Выявляет флору пораженной слизистой обо-
|
|
исследование
| зистой оболочки рта (окрашенный препарат)
| лочки рта
|
|
| Микроскопия в темном поле (на-
| Выявляет бледную трепонему — возбудитель
|
|
| тивный препарат)
| сифилиса
|
|
общий клинический
| Число эритроцитов
| Уменьшено при анемиях, увеличено при поли-
|
|
анализ крови
|
| цитемии
|
|
| Число лейкоцитов, лейкоцитарная
| Выявляет воспалительный процесс в организ-
|
|
| формула
| ме (лейкоцитоз), заболевания крови (лейкоз, ВИЧ-инфекция)
|
|
| Цветовой показатель
| Высокий (более единицы) при пернициозной анемии (авитаминоз В12), низкий при других формах анемии (железодефицитная анемия)
|
|
| соэ
| Повышена при различных болезненных состояниях (воспаление, новообразование)
|
|
биохимический анализ
| Содержание глюкозы
| При подозрении на сахарный диабет
|
|
крови
|
|
|
|
гистологическое
| Биопсия
| Применяется для уточнения диагноза
|
|
исследование
|
|
|
|
аллергологические
|
|
|
|
исследования
|
|
|
|
in vivo
| Кожно-аллергическая проба
| Применяют для диагностики бактериальной аллергии, при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите, многоформной экссуда-тивной эритеме и др.
|
|
| Кожные аппликационные и ска-
| Проводят с различными аллергенами для диаг-
|
|
| рификационные пробы
| ностики аллергологического статуса
|
|
in vitro
| Реакция торможения миграции
| Проводят с различными аллергенами для вы-
|
|
| лейкоцитов, реакция властной трансформации, реакция лейко-цитолиза, прямая и непрямая реакция флюоресценции (РИФ)
| явления причинно-значимого аллергена
|
|
иммунологические
| Определение в крови Т-лимфоци-
| Для оценки общего (системного) иммунитета
|
|
исследования
| тов, Т-хелперов, Т-супрессоров, В-лимфо-цитов и др.
|
|
|
| Исследование слюны на содержание лизоцима, В-лизинов, иммуноглобулинов
| Для оценки местного иммунитета полости рта
|
|
серологические
| Реакция Вассермана, реакция иммо-
| Используют для диагностики сифилиса, СПИДа,
|
|
исследования
| билизации бледных трепонем, РИФ, реакции определения титра антител к вирусам, микроорганизмам
| инфекционно-аллергических заболеваний
|
|
люминесцентные
| Свечение в лучах Вуда
| Используют для диагностики красной волчан-
|
|
исследования
|
| ки, лейкоплакии, плоского лишая
|
|
рентгенологическое
| Внутриротовая рентгенограмма,
| Выявление очагов одонтогенной инфекции у
|
|
исследование
| внеротовая (панорамная, ортопан-томография)
| больных с бактериальной аллергией
|
|
консультации
| Гастоэнтеролог, эндокринолог, ал-
| По показаниям
|
|
специалистов
| лерголог и др.
|
|
|