|
|
План обследования больного. план обследования у больных с СОПР. Слизистая оболочка полости рта может отра
|
мое, быстро вскрывается. На слизистой оболочке быстро
|
разование внутриэпителиальной
|
|
|
|
разрушается и всегда пред
|
полости. Одновременно
|
|
|
|
- ставлен мелкой эрозией ок-
|
жидкость скапливается внутри
|
|
|
|
руглых очертаний
|
клеток базального и шипова-
|
|
|
|
|
слоев (вакуольная дистрофия), клетки разрушаются, их ядра сливаются в гигантские клетки, напоминающие шары или баллоны (баллонирующая дегенерация)
|
|
|
Пузырь
|
Возвышается над поверхно-
|
Спонгиоз, вакуольная дистро-
|
Многоформная экссу-
|
|
подэпителиальный
|
стью слизистой оболочки,
|
фия спосбствуют скоплению
|
дативная эритема,
|
|
|
может иметь серозный или
|
жидкости под эпителием, раз-
|
неакантолитическая
|
|
|
геморрагический экссудат,
|
волокнению базальной мем-
|
пузырчатка, пузырно-
|
|
|
плотную покрышку
|
браны
|
сосудистый синдром
|
|
Пузырь
внутриэпителиаль-ный
|
В полости рта быстро вскрывается и проявляется эрозией с обрывками покрышки пузыря по краям. При трении или потягивании видимо здоровой слизистой оболочки в окружности эрозии определяется расслоение слизистой оболочки — симптом Никольского
|
Нарушение иммунных механизмов ведет к расплавлению межклеточных связей шиповатых клеток (аканто-лиз). Возникают полости внутри шиповатого слоя эпителия
|
Вульгарная пузырчатка
|
|
Гнойничок
|
Пузырек с гнойным содержимым, слегка возвышается над поверхностью кожи
|
Спонгиоз, вакуольная дистрофия, баллонирующая дегенерация с последующим инфицированием экссудата гноеродной (стафилококковой или стрептококковой) флорой
|
Возникает на коже и красной кайме губ при хроническом рецидивирующем герпесе, ветряной оспе
|
|
Киста
|
Возвышается над слизистой оболочкой рта, содержит прозрачную жидкость
|
Закупорка выводного протока малых слюнных желез, приводящяя к скоплению жидкости. Формируется образование округлых очертаний с эпителиальной выстилкой внутри
|
Ретенционная киста малых слюнных желез
|
|
Абсцесс
|
Возвышается над слизистой оболочкой при расположении в подслизистом слое. Слизистая оболочка может быть изменена. Границы четко определяются
|
Гнойное воспаление тканей с формированием полости
|
Пародонтальный абсцесс
|
|
Вторичные пато-морфологические элементы Эрозия
|
Поверхностный дефект эпителия
|
Образуется при вскрытии покрышки пузыря, пузырька или повреждении узелка
|
Герпетический стоматит, многоформная экс-судативная эритема, аллергический стоматит, плоский лишай, травма
|
|
Афта
|
Поверхностный дефект слизистой оболочки рта, имеющий округлые четкие контуры, ярко-красный ободок, размером до 7 мм, покрыт фибринозным налетом
|
Острое альтеративное воспаление, сопровождающееся разрушением поверхностного эпителия с воспалительной инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки полости рта
|
Хронический рецидивирующий афтозный стомат
|
|
Язва
|
Глубокий дефект слизистой оболочки рта. Определяются края и дно
|
Разрушение эпителия и нижележащих тканей, воспалительная инфильтрация. Распад опухоли или специфической гранулемы
|
Травма, рак, туберкулез, сифилис
|
|
Трещина
|
Линейный дефект слизи-
|
Инфильтрация тканей. По-
|
Хронические трещины
|
|
стой оболочки полости рта
|
теря эластичности, упругости. При растяжении ткани разрушаются на всю глубину эпителия и нижележащих слоев
|
губ
|
Корка
|
Образуется на открытых
|
Ссохшийся экссудат пузырей
|
На губах при много-
|
|
участках кожи и красной
|
или отделяемое эрозий и язв.
|
формной экссудативной
|
|
каймы губ, имеет желтый,
|
Цвет зависит от характера экс-
|
эритеме, хронической
|
|
бурый цвет
|
судата (кровянистая корка)
|
трещине губ, вирусных
|
|
|
или микробного инфицирования («медовые» корки при стафилококковой инфекции)
|
поражениях и др.
|
Налет
|
Наслоение на поверхности
|
Скопление микроорганизмов,
|
Кандидоз, обложенный
|
|
слизистой оболочки от бе-
|
слизи, отторгшихся клеток
|
язык
|
|
лесоватого до темно-ко-
|
эпителия. Цвет налета обусло-
|
|
|
ричневого цвета. При по-
|
влен присутствием пигменто-
|
|
|
скабливании снимается
|
образующих микроорганизмов, окраской продуктами питания, лекарственными веществами
|
|
|
Фибринозный на поверх-
|
Альтеративное воспаление с
|
Многоформная экссуда-
|
|
ности эрозий, афт
|
образованием экссудата, бо-
|
тивная эритема, хрони-
|
|
|
гатого фибриногеном, кото-
|
ческий рецидивирую-
|
|
|
рый превращается в фибрин.
|
щий афтозный стоматит,
|
|
|
Фибрин служит основой для образования репаративной
|
аллергический стоматит
|
|
|
ткани
|
Язвенно-некротический
|
|
Некротический на поверх-
|
Разложение тканей, чаще
|
стоматит Венсана
|
|
ности язв
|
при инфицировании анаэробной флорой
|
|
Рубец
|
Образование, возвышаю-
|
Глубокие дефекты, проника-
|
Исход глубоких язв сли-
|
|
щееся над поверхностью
|
ющие в собственную пла-
|
зистой оболочки рта, афт
|
|
слизистой оболочки (келло-
|
стинку, подслизистый, мы-
|
Сеттона
|
|
идный или гипертрофиче-
|
шечный слои, замещаются
|
|
|
ский рубец) (рис. 2-16) или
|
грубой фиброзной тканью.
|
|
|
западающее (атрофический
|
Эпителий, покрывающий
|
|
|
рубец) (рис. 2-17) на месте заживления глубокого дефекта. При пальпации плотное, грубое или гладкое, истонченное
|
рубец, истончается
|
|
Чешуйка
|
Шелушащаяся поверхность
|
Неполное ороговение эпите-
|
Эксфолиативный хей-
|
|
слизистой оболочки или
|
лиальных клеток (паракера-
|
лит (сухая форма),
|
|
красной каймы губ
|
тоз). Клетки легко отторгают-
|
метеорологический
|
|
|
ся и в виде тонких пластинок скапливаются на поверхности красной каймы губ. Шелушащаяся шероховатая поверхность слизистой оболочки
|
хеилит
|
Вегетация
|
Бугристые мягкие разраста-
|
Разрастание сосочков дермы
|
Эрозии, папулы при
|
|
ния, их поверхность красного
|
с одновременным утолщени-
|
сифилисе
|
|
цвета, эрозирована, с сероз-
|
ем шиповатого слоя эпите-
|
|
|
ным или гнойным экссудатом
|
лия
|
| |
|
|
Скачать 277.5 Kb.