1.
|
Група лікарів отримала від медичної страхової компанії замовлення на створення підприємницького закладу для виконання медичного розділу зобов’язань програми “Добровільне страхування репродуктивного здоров’я подружніх пар з ризиком неплідності”. Які умови повинні виконати засновники цього закладу, щоб мати змогу ввійти в систему добровільного медичного страхування ?
|
|
А
|
Заклад повинен пройти державні реєстрацію та ліцензування
|
|
B
|
Заклад повинен пройти державну акредитацію
|
|
C
|
Заклад повинен укласти зі страховиком договір на обслуговування застрахованих
|
|
D
|
Заклад повинен здійснити тільки те, що вказано у пунктах А і С
|
|
* E
|
Заклад повинен здійснити усі заходи, що вказані у пунктах А, В,С
|
|
|
|
2.
|
Лікарями-експертами медичної страхової компанії проаналізована якість лікувальної діяльності надавачів медичних послуг. У останніх виникли сумніви щодо правильності оцінок і висновків експертів. Підберіть найбільш дійовий організаційний метод, з нижче наведених, який може збільшити обґрунтованість висновків експертів та відповідно знизити ймовірність появи сумнівів у надавачів медичних послуг ?
|
|
А
|
Акредитація виробників медичних послуг
|
|
* B
|
Застосування стандартів медичної допомоги
|
|
C
|
Атестація медичного персоналу
|
|
D
|
Поточний контроль за медичною допомогою
|
|
E
|
Рубіжний контроль за медичною допомогою
|
|
|
|
3.
|
Страхова компанія створює програму ,,Добровільне страхування репродуктивного здоров’я”, яка передбачає покриття витрат на диспансеризацію подружніх пар з ризиком неплідності. Виникла потреба розробити відповідні ціни. Назвіть найбільш придатний для цього метод визначення ціни на медичні послуги ?
|
|
А
|
За вартістю фактично наданого обсягу медичних послуг
|
|
B
|
За розрахунковою собівартістю стандартного набору медичних послуг, що плануються
|
|
C
|
За відношенням жаданого прибутку до витрат, за рахунок яких цей прибуток буде одержано
|
|
* D
|
За формулою: “розрахункова собівартість стандартного набору послуг + прибуток + податки”
|
|
E
|
За принципом “бюджетних оцінок (або розцінок)”
|
|
|
|
4.
|
Страхова компанія укладає угоди з надавачами медичних послуг про умови надання медичної допомоги застрахованим, оплату їх послуг та відповідальність сторін. Який чинний Кодекс законів України регулює правила їх укладання ?
|
|
* А
|
Цивільний
|
|
B
|
Податковий
|
|
C
|
Кримінальний
|
|
D
|
Про працю
|
|
E
|
Цивільно-процесуальний
|
|
|
|
5.
|
Соціальне страхування базується на ряді провідних принципів. Яке з наведених положень відноситься до одного з цих принципів ?
|
|
А
|
Несолідарність
|
|
B
|
Необов`язковість фінансової участі застрахованих у формуванні страхових фондів
|
|
C
|
Відсутність державної гарантованості виплат на соціальне страхування
|
|
D
|
Часткова участь держави в соціальному страхуванні
|
|
*E
|
Обов`язковість фінансової участі застрахованих у формуванні страхових фондів
|
|
|
|
6.
|
Соціальне страхування базується на ряді провідних принципів. Яке з наведених положень відноситься до одного з цих принципів ?
|
|
* А
|
Державна гарантованість виплат на соціальне страхування
|
|
B
|
Необов`язковість фінансової участі застрахованих в формуванні страхового фонду
|
|
C
|
Відсутність державної гарантованості виплат на соціальне страхування
|
|
D
|
Часткова участь держави в соціальному страхуванні
|
|
E
|
Несолідарність
|
|
|
|
7.
|
Медичне страхування - один із видів соціального страхування, воно базується на ряді принципів. Визначте, яке з наведених положень відноситься до одного з принципів ?
|
|
А
|
Вибірковість обов`язкового медичного страхування
|
|
* B
|
Загальність обов`язкового медичного страхування
|
|
C
|
Безстроковість для добровільного медичного страхування
|
|
D
|
Терміновість обов`язкового медичного страхування
|
|
E
|
Частковість медичного страхування
|
|
|
|
8.
|
Медичне страхування в умовах страхової медицини фінансується з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до одного з основних джерел фінансування ?
|
|
А
|
Благодійні внески
|
|
B
|
Кредити банків
|
|
C
|
Прибутки від цінних паперів
|
|
* D
|
Державний бюджет
|
|
E
|
Кошти підприємств на безпосередню оплату медичних послуг
|
|
|
|
9.
|
Фінансування медичного страхування в умовах страхової медицини здійснюється з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до одного з основних джерел фінансування:
|
|
А
|
Благодійні внески
|
|
B
|
Кредити банків
|
|
C
|
Прибутки від цінних паперів
|
|
* D
|
Відрахування підприємств на медичне страхування
|
|
E
|
Кошти підприємств на безпосередню оплату медичних послуг
|
|
|
|
10.
|
Кошти на медичне страхування в умовах страхової медицини формується з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до одного з основних джерел фінансування ?
|
|
А
|
Благодійні внески
|
|
B
|
Кредити банків
|
|
C
|
Прибутки від цінних паперів
|
|
* D
|
Особисті кошти громадян
|
|
E
|
Кошти підприємств на безпосередню оплату медичних послуг
|
|
|
|
11.
|
Медичне страхування в умовах страхової медицини фінансується з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до одного з додаткових джерел фінансування ?
|
|
А
|
Державний бюджет
|
|
* B
|
Благодійні внески
|
|
C
|
Особисті кошти громадян
|
|
D
|
Відрахування підприємств на медичне страхування
|
|
E
|
Місцевий бюджет
|
|
|
|
12.
|
Фінансування медичного страхування в умовах страхової медицини здійснюється з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до одного з додаткових джерел фінансування ?
|
|
А
|
Державний бюджет
|
|
* B
|
Прибутки від цінних паперів
|
|
C
|
Особисті кошти громадян
|
|
D
|
Відрахування підприємств на медичне страхування
|
|
E
|
Всі відповіді вірні
|
|
|
|
13.
|
Фінансування медичного страхування в умовах страхової медицини здійснюється з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до додаткових джерел фінансування ?
|
|
А
|
Державний бюджет
|
|
B
|
Всі відповіді вірні
|
|
C
|
Особисті кошти громадян
|
|
D
|
Відрахування підприємств на медичне страхування
|
|
*E
|
Кредити банків
|
|
|
|
14.
|
Суб`єктами страхової медицини є страхувальник, страховик (застрахований) та лікувально-профілактичний заклад. Визначте, яке з наведених положень відповідає поняттю ,,страхувальник”:
|
|
* А
|
Місцеві адміністрації, установи, організації та фізичні особи, які сплачують страхові внески
|
|
B
|
Особа, на яку поширюється медичне страхування
|
|
C
|
Організація, яка бере на себе фінансовий ризик витрат на медичну допомогу застрахованому
|
|
D
|
Установа, яка надає медичну допомогу
|
|
E
|
Медичний працівник, що веде індивідуальну трудову діяльність
|
|
|
|
15.
|
Суб`єктами страхової медицини є страхувальник, страховик та лікувально-профілактичний заклад. Визначте, яке з наведених положень відповідає поняттю ,,страховик” :
|
|
А
|
Установи, організації, місцеві адміністрації, які забезпечують страхування застрахованих
|
|
B
|
Особа, на яку поширюється медичне страхування
|
|
* C
|
Юридичні особи (компанії, фонди, страхові організації), які здійснюють страхову діяльність
|
|
D
|
Установа, яка надає медичну допомогу
|
|
E
|
Медичний працівник, що веде індивідуальну трудову діяльність
|
|
|
|
16.
|
Медичне страхування, як система заходів щодо забезпечення діяльності страхової медицини, за формами поділяється на добровільне та обов’язкове. Що з наведеного нижче є однією з характерних особливостей обов’язкового медичного страхування:
|
|
* A
|
Забезпечення державою гарантованого мінімуму медичних послуг
|
|
B
|
Програма медичних послуг визначається договором.
|
|
C
|
Медична допомога при стихійних лихах
|
|
D
|
Медична допомога в повному обсязі
|
|
E
|
Прибутки від цінних паперів
|
|
|
|
17.
|
У регіоні впроваджується програма медичного страхування, у зв’язку з чим необхідно оцінити готовність і можливості виробників медичних послуг виконувати цю програму та її вимоги. Підберіть для цієї проблемної ситуації відповідний та найбільш дійовий організаційний метод її вирішення ?
|
|
* А
|
Акредитація медичних закладів
|
|
B
|
Застосування моделей кінцевих результатів
|
|
C
|
Поточний контроль за медичною допомогою
|
|
D
|
Рубіжний контроль за медичною допомогою
|
|
E
|
Запровадження стандартів медичних технологій
|
|
|
|
18.
|
Медичне страхування, як система заходів щодо забезпечення діяльності страхової медицини, за формами поділяється на добровільне та обов’язкове. Які послуги для населення забезпечуються добровільним медичним страхуванням ?
|
|
* A
|
Програма медичних послуг визначається договором між страховиком та страхувальником.
|
|
B
|
Забезпечення державою гарантованого мінімуму медичних послуг
|
|
C
|
Медична допомога при стихійних лихах
|
|
D
|
Медична допомога в повному обсязі
|
|
E
|
Прибутки від цінних паперів
|
|
|
|
Скачать 6.96 Mb.