Социальные и медицинские последствия употребления наркотических. Социальные и медицинские последствия употребления наркотических и психотропных веществ
 Скачать 16.07 Kb.
|
|
Социальные и медицинские последствия употребления наркотических и психотропных веществ. Уголовная и административная ответственность за правонарушения, связанные с незаконным оборотом наркотиков Социальные и медицинские последствия употребления наркотических и психотропных веществ Стремительное распространение наркомании — одна из самых злободневных проблем современности, которая, к сожалению, отражается и на Вооруженных Силах, прежде всего на качестве поступающего в армию и на флот человеческого контингента, на уровне правопорядка и воинской дисциплины, безопасности военной службы. Под наркоманией понимается болезненное влечение, пристрастие к систематическому употреблению наркотиков, приводящее к тяжелым нарушениям психических и физических функций человеческого организма. Наркотические средства — вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в Перечень наркотических средств и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в т. ч. Конвенцией о психотропных веществах (заключена в г. Вене 21.02.1971 г.). В общем понимании наркотиком считается любое вещество растительного или синтетического происхождения, которое при введении в организм может изменить одну или несколько его функций и вследствие многократного употребления привести к возникновению психической или физической зависимости у человека. Формирование наркомании характеризуется развитием трех основных ее признаков: психической, физической зависимостей и толерантности. Психическая зависимость — болезненное стремление непрерывно либо периодически принимать наркотический препарат с тем, чтобы вновь испытывать определенные (по оценкам зависимых — положительные) ощущения или снимать проявления психического и физического дискомфорта. Такая зависимость возникает при систематическом употреблении наркотиков и иногда даже после однократного их приема. Физическая зависимость — состояние перестройки жизнедеятельности организма в связи с хроническим употреблением наркотиков, обусловленное изменением обмена веществ. Проявляется в виде интенсивных физических или психических расстройств, которые развиваются сразу, как только действие наркотика прекращается. Такие расстройства снимаются наркозависимыми введением новой дозы наркотического вещества. Толерантность в рассматриваемом контексте означает привыкание к наркотическим препаратам, которое выражается в том, что при очередном введении в организм того же количества действующего вещества наблюдается все менее выраженная его реакция. То есть для достижения прежнего психофизического эффекта наркоману требуется более высокая доза препарата. Через какое-то время и эта доза становится недостаточной, и требуется очередное ее повышение. На определенном этапе рост дозы наркотика вообще перестает вызывать желаемый эффект и эйфории как таковой не возникает. Наркотик употребляется только для того, чтобы предотвратить развитие абстинентного синдрома (болезненное состояние, вызванное прекращением приема психоактивного вещества или снижением его дозы после длительного и систематического употребления) и восстановить работоспособность и жизнедеятельность организма. Больной в этот период принимает максимально возможные для него дозы наркотика, что может привести к передозировке и смерти. Главной отличительной чертой наркомании как заболевания является быстрое привыкание к средствам, вызывающим зависимость. Постепенно возникает нужда в постоянном увеличении объема их употребления, в переходе на сильнодействующие препараты, их комбинации, в изменении способа приема. В связи с этим абстиненция протекает более тяжело и длительно, а влечение к наркотику становится непреодолимым. У больных за небольшой срок наступает деградация личности, развивается физическая и интеллектуальная беспомощность, вплоть до слабоумия. Резко снижается работоспособность, может наступить ее полная потеря. Из-за развития тяжелых соматических (телесных) заболеваний не менее чем на одну треть сокращается продолжительность жизни. Нередко смерть наступает вследствие суицида в состоянии абстиненции. Существует несколько классификаций наркотиков. Различают следующие виды наркотических веществ: — анальгетики (морфин, опиум, кодеин, героин, дезоморфин, метадон), некоторые из которых используются в медицине как болеутоляющие средства, оказывающие тормозящее действие на центральную нервную систему (ЦНС); — депрессанты — группа веществ, используемых в медицинских целях, а при немедицинском использовании вызывающих опьянение (например, алкоголь, барбитураты (производные барбитуровой кислоты), транквилизаторы); — стимуляторы (никотин, кофеин, кокаин, амфетамин и др.), оказывающие возбуждающее действие на ЦНС, вызывающие кратковременное ощущение умственной и физической активности, бодрости, прилива сил, уверенности в себе; — галлюциногены — вещества, изменяющие эмоциональное состояние человека, сопровождающееся галлюцинациями (ЛСД, мескалин, псилоцибин, буфотеин); — психоделики — психоактивные вещества, действие которых направлено на изменение мышления и восприятия (экстази, производные конопли и др.); — ингалянты — летучие вещества наркотического действия, используемые с целью получения психоактивных наркотических эффектов путем их вдыхания. В одну из самых распространенных групп наркотических веществ входят опиаты (анальгетики). Факт их приема выдает медленная, «растянутая» речь; добродушное, покладистое поведение; необычная сонливость в самое разное время; замедление сердцебиения, дыхания, бледность кожных покровов, снижение болевой чувствительности и т. д. Опиаты считаются одними из самых опасных видов наркотиков, потому что очень быстро инициируют устойчивую психологическую зависимость. Первичное пристрастие объясняется тем, что эти наркотические вещества вызывают состояние, сопровождающееся ощущением полного физического, психического комфорта и благополучия. Вначале человек испытывает состояние успокоения, подъема, но в дальнейшем он ищет эти наркотические средства просто для прекращения тяжелых явлений абстиненции, которые выражаются в беспокойстве, бессоннице, дрожи, потливости, болях, ломоте во всем теле и других признаках. Из-за отсутствия стерильных условий во время инъекций наркотиком часто происходят заражения ВИЧ, гепатитами А, В и другими смертельно опасными инфекциями. Опиаты также вызывают ослабление иммунной системы человека, вымывают кальций из организма, что приводит к хрупкости костей и выпадению зубов. Одним из самых распространенных представителей следующей группы наркотических веществ — депрессантов — является алкоголь. Основу всех алкогольсодержащих напитков составляет этиловый спирт (этанол). Систематическое употребление алкогольных напитков вызывает заболевание алкоголизмом. Алкоголизм относится к числу наиболее распространенных негативных социальных явлений нашего общества. Отличительная черта этанола от других наркотических веществ — его легальность. Попадая в организм человека, алкоголь окисляется, в результате чего образуется ядовитое вещество — ацетальдегид, вызывающее интоксикацию. Это вещество в 30 раз токсичнее этанола. Систематическое употребление алкоголя, в зависимости от стадии заболевания, поражает многие органы — вызывает воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатит), нарушения структуры печени (токсический гепатит, жировая дистрофия, провоцирующие развитие цирроза), патологии ЦНС (алкогольные психозы, алкогольная энцефалопатия), болезни периферической нервной системы (алкогольная полинейропатия), сердечно-сосудистые заболевания (алкогольная кардиомиопатия, аритмия, сердечная недостаточность), хроническую почечную недостаточность, нарушения кровообращения головного мозга, приводящие к инсульту и др. Систематическое воздействие этанола и ацетальдегида на клетки головного мозга вызывает их массовую гибель и развитие алкогольной деградации личности. Злоупотребление алкоголем — одна из главных причин высокого уровня смертности и преступности в России. По оценкам Всемирной организации здравоохранения из-за алкоголизма российская экономика теряет до 5 % ВВП. Это связано с повышенной смертностью, сокращением продолжительности жизни, утратой трудоспособности, снижением производительности труда, дорожно-транспортными происшествиями и др. Такая группа наркотических веществ как стимуляторы, воздействуя на организм, снимает усталость, сонливость, активизирует память, мозговую деятельность и двигательную активность. Сон и аппетит при этом пропадают. Такой эффект связан с активизацией возбудительных процессов в разных отделах головного мозга. При этом известны легальные стимуляторы, такие как кофе, чай и др., которые употребляют большинство людей. Систематическое употребление запрещенных стимуляторов приводит к развитию зависимости и нарушениям психики: тревожности, агрессивному поведению, параноидальным идеям. Передозировка может спровоцировать остановку сердца. Особенно опасны амфетамины и соли (мефедрон) — синтетические стимуляторы, вызывающие молниеносное привыкание и быстрое угнетение организма. Регулярное употребление стимуляторов может привести к развитию инфаркта, инсульта, разрушению костной ткани, выпадению зубов, бессоннице, психическим нарушениям, приступам паники, депрессии. Стимулятор никотин содержится в растениях семейства пасленовых. Он попадает в организм человека, как правило, посредством вдыхания табачного дыма, вызывает пристрастие к табаку. Табакокурение приводит к пониженной работоспособности, ослаблению памяти, физических возможностей, повышает риск развития сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, атеросклероза, инфаркта, инсульта и других патологий. Не менее опасны для человека галлюциногены — группа наркотических веществ, эффект воздействия которых на психику непредсказуем. Яркие галлюцинации при употреблении препаратов этой группы могут вызывать как приятные ощущения, так и тревогу с паникой. Поведение человека, находящегося под воздействием галлюциногенов, отличается неадекватностью, у него нарушается восприятие реальности, часто возникает ощущение «познания истины», наблюдается повышенная внушаемость. Галлюциногены влекут сильную психологическую зависимость, кроме того, их интенсивное применение ведет к постепенному поражению головного мозга. Характерное свойство галлюциногенов — возникновение рецидивов (повторных проявлений) психических нарушений через длительное время после их последнего употребления продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов. Человек может «выпадать из реальности» и совершать неадекватные поступки, представляющие опасность как для него самого, так и для окружающих. Помимо этого, регулярное употребление галлюциногенов ведет к деградации личности, нарушению памяти, сна, склонности к суициду, необоснованной тревожности, вспыльчивости, агрессивности, шизофрении. Психоделики — группа психоактивных веществ, изменяющих восприятие реальности, влияющих на эмоциональное состояние и психические процессы. В отличие от других наркотических веществ, прием психоделиков не позволяет достичь заранее определенного состояния эйфории. Эти вещества способствуют введению человека в измененную фазу сознания, содержание которой зависит от состояния организма, психического склада личности, перенесенных неврологических заболеваний и других причин. Отдельно необходимо сказать о курительных смесях (также известных как курительные миксы, арома-миксы). Это ароматизированные растительные и синтетические смеси, используемые для курения и достижения наркотического опьянения. В их составе присутствуют психоактивные компоненты, которые вызывают эйфорию и формируют зависимость. В начале двухтысячных годов этот тип наркотиков получил распространение в Европе, а затем и в России. Самым популярным брендом курительных смесей стала курительная смесь под названием «Спайс». Этот синтетический наркотик является аналогом каннабиноида — психоактивного вещества растительного происхождения, в некоторой степени схожим с действием марихуаны, но вызывающим более тяжелые последствия. Признаки опьянения при употреблении запрещенных курительных смесей разнообразны, так как их состав не одинаков и широко варьируется. Чаще всего наблюдаются тревожность, беспокойство, тошнота, рвота, головокружение, нарушение координации движений, хаотичная двигательная активность, неразборчивая речь. Состояние возбуждения может сменяться сонливостью, заторможенностью. Если в курительную смесь входят галлюциногенные компоненты, то формируются различные зрительные и слуховые образы, которые делают поведение и эмоции неадекватными. Употребление курительных смесей может привести к психозам, отравлениям, иногда даже к смерти. Ингалянты включают в себя летучие органические соединения, содержащиеся в клее, бензине, аэрозолях, растворителях, хлороформе, эфире, газах для анестезии (закись азота) и др. После вдыхания испарений от химических веществ они мгновенно воздействуют на рецепторы головного мозга, вызывают кислородное голодание нейронов, что сопровождается галлюцинациями. Опьянение ингалянтами может напоминать алкогольное — поначалу улучшается настроение, появляется легкое головокружение, расслабленность, веселье, беспечность, но может иметь место и трагический исход. Систематическое употребление ингалянтов чревато серьезными медицинскими последствиями для организма человека: формирование стойкой зависимости, значительное снижение интеллекта, памяти, психоэмоциональная нестабильность, спутанность сознания, заболевания желудочно-кишечного тракта, поражения печени, поджелудочной железы, почек, психические расстройства, склонность к частым пневмониям, хроническим бронхитам, возможно развитие астмы, асоциального поведения и др. Таким образом, наркомания приводит к очень тяжелым медицинским и социальным последствиям. Из-за анонимного характера злоупотребления наркотическими веществами, особенно на первых этапах, возникают трудности с определением истинного уровня распространенности наркомании, в том числе в военной среде. Стремительно изменяется природа употребляемых людьми запрещенных средств: в подпольных лабораториях синтезируются новые психоактивные вещества с более выраженным воздействием на ЦНС, чем прежде, состав и губительные свойства которых еще требуется изучить. Стоит иметь в виду, что для многих наркоманов характерен прием не одного, а нескольких наркотических средств, причем их комбинации могут иметь трудно предсказуемый характер. Проблему усугубляет тот факт, что употребление запрещенных веществ в некоторых кругах молодежи выставляется как престижное, модное занятие. Из-за этого социально-психологический портрет наркомана становится более привлекательным, что увеличивает процент распространения этого страшного социального явления среди граждан юного возраста. Положение осложняется тем, что больные наркоманией обычно поздно обращаются за медицинской помощью. Для любого общества наркомания становится серьезнейшим социальным вызовом, потому что наркозависимые, как правило, не работают, материально паразитируют на близких и государстве, не создают прочные семьи. Злоупотребление психоактивными веществами тесно соседствует с преступными аспектами: например, для приобретения и употребления запрещенных препаратов требуются значительные денежные средства, часто получаемые криминальным путем. В Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации на период до 2030 года говорится, что среднее по Российской Федерации количество случаев отравления наркотиками в 2019 году составило 12,4 случая на 100 тыс. человек, число умерших от потребления наркотиков превысило 4,6 тыс. человек. Социологические исследования, проводимые антинаркотическими комиссиями в субъектах Российской Федерации в целях определения уровня наркотизации общества и оценки отношения населения к незаконному обороту наркотиков, показывают, что число респондентов, потребляющих наркотики как регулярно, так и эпизодически, составляет 1,9 млн человек, или 1,3 % населения. С предложением попробовать наркотики сталкиваются порядка 21,8 % опрошенных граждан. Каждый четвертый респондент (24,1 %) общается с лицами, которые незаконно потребляли или потребляют наркотики. По данным статистики, большая часть наркоманов приходится на молодежь, что чревато уничтожением наиболее важного слоя социума нашего государства — молодых людей в полном расцвете сил, за которыми стоит будущее нации. Уголовная и административная ответственность за правонарушения, связанные с незаконным оборотом наркотиков Незаконный оборот наркотиков в Российской Федерации представляет большую угрозу не только здоровью населения, но и правопорядку, безопасности и экономике государства. Поэтому в нашей стране разработан ряд законодательных мер, направленных на борьбу с этим явлением. Лица, в том числе военнослужащие, причастные к незаконному обороту наркотиков, могут быть привлечены к ответственности вплоть до уголовной (ст. 28 Федерального закона от 27.05.1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»). Основанием для уголовной ответственности военнослужащих, как и других граждан, является совершение преступления, предусмотренного Уголовным кодексом Российской Федерации (УК РФ). К преступлениям против здоровья населения и общественной нравственности (глава 25 УК РФ) относятся, в том числе, незаконные изготовление, приобретение, хранение, перевозка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ. Так, за незаконное приобретение, хранение, перевозку, изготовление, переработку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов (ст. 228 УК РФ) граждане привлекаются к ответственности, предусматривающей наказание до 15 лет лишения свободы с крупным штрафом. За незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств (ст. 228.1 УК РФ) грозит наказание вплоть до пожизненного лишения свободы. За склонение к потреблению наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов (ст. 230 УК РФ) предусматривается наказание до 15 лет лишения свободы. За перемещение наркотических средств через границу Российской Федерации граждане дополнительно привлекаются к уголовной ответственности (ст. 229.1 УК РФ), предусматривающей наказание до 20 лет лишения свободы с крупным штрафом. С февраля 2015 г. статьей 234.1 УК РФ установлена ответственность за оборот новых потенциально опасных психоактивных веществ (соли, миксы, спайсы), максимальное наказание за которое — до 8 лет лишения свободы. За вовлечение в совершение преступления несовершеннолетнего (ст. 150 УК РФ) путем обещаний, обмана, угроз или иным способом, совершенное лицом, достигшим восемнадцатилетнего возраста, предусмотрена ответственность на срок до 5 лет лишения свободы. При назначении наказания отягчающим обстоятельством является совершение преступления в состоянии наркотического опьянения. За ряд правонарушений в области незаконного оборота наркотиков предусмотрена и административная ответственность. Так, согласно ст. 40 Федерального закона от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», а также ст. 6.8, 6.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (КоАП РФ), на территории РФ запрещены незаконное приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка без цели сбыта наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также потребление наркотических средств или психоактивных веществ без назначения врача. Совершение данных административных правонарушений влечет наложение административного штрафа в размере от 4 до 5 тыс. рублей или административный арест на срок до 15 суток. Вовлечение несовершеннолетнего в употребление алкогольной и спиртосодержащей продукции, новых потенциально опасных психоактивных или одурманивающих веществ влечет административную ответственность в виде штрафа от 1,5 до 3 тыс. руб. (ст. 6.10 КоАП РФ). За пропаганду либо незаконную рекламу наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, а также новых потенциально опасных психоактивных веществ для граждан предусмотрено наказание в виде штрафа от 4 до 5 тыс. руб. (ст. 6.13 КоАП РФ) или штрафа от 5 до 30 тыс. рублей при использовании информационно-телекоммуникационной сети Интернет. Употребление спиртных напитков, наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих веществ в общественных местах наказывается согласно ст. 20.20 КоАП РФ: — за распитие алкогольных напитков — штрафом в размере 500–1000 руб.; — за употребление наркотиков, психотропных средств без назначения медработника или опасных психоактивных, одурманивающих веществ в скверах, парках, транспорте, на стадионах или других общественных местах полагается штраф от 4 до 5 тыс. руб. или арест до 15 суток. Лицо, добровольно сдавшее наркотические вещества и активно способствовавшее раскрытию или пресечению преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств, изобличению лиц, их совершивших, обнаружению имущества, добытого преступным путем, освобождается от уголовной ответственности за данное преступление (примечание к ст. 228 УК РФ). В условиях Вооруженных Сил наркозависимые или имевшие опыт употребления наркотиков до начала службы граждане представляют непосредственную угрозу для жизни и здоровья сослуживцев, гражданского населения, сохранности военного имущества, вооружения и боевой техники и т. д. Влияние наркотических веществ делает их психику нестабильной, поэтому они, как правило, предрасположены к неадекватным поступкам. Поэтому начальникам и командирам всех степеней необходимо проводить систематическую профилактическую работу с военнослужащими из группы риска, склонными к употреблению запрещенных средств. Профилактическая работа, пропаганда здорового образа жизни имеют большое значение в борьбе с наркоманией в Вооруженных Силах. Одним из мероприятий такого плана является ежегодный Всеармейский месячник «Армия против наркотиков». В нем принимают участие представители правоохранительных органов, военной прокуратуры, учреждений здравоохранения, органов государственной власти и местного самоуправления, общественных организаций. Кроме того, в соответствии со статьей 20 Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации сами военнослужащие должны заботиться о сохранении своего здоровья, в том числе проходить медицинские осмотры, диспансеризацию, медико-психологическую реабилитацию, а также химико-токсикологические исследования наличия в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту). Военнослужащие должны повседневно заниматься закаливанием, физической подготовкой и спортом, воздерживаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), не допускать употребления наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, новых потенциально опасных психоактивных веществ либо других одурманивающих веществ. В статье 343 Устава говорится, что каждый военнослужащий должен заботиться о сохранении своего здоровья, не скрывать болезней, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены, воздерживаться от курения и употребления алкоголя, не допускать употребления наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, новых потенциально опасных психоактивных веществ либо других одурманивающих веществ. В статье 171 Устава указано, что военнослужащим в расположении полка запрещается хранить агитационные политические и пацифистские материалы, спиртные напитки, наркотические средства и психотропные вещества, а также токсичные, горючие и взрывчатые вещества. Система профилактики немедицинского потребления и незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ в Вооруженных Силах основывается на согласованных действиях организационного и нормативно-правового характера должностных лиц органов военного управления, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил в общей системе работы с личным составом. Координирующая роль при этом отводится заместителям (помощникам) по военно-политической работе, а при их отсутствии — заместителям начальников (руководителей). Именно от правильно организованной системной профилактической деятельности в каждом подразделении и в воинской части в целом зависит, насколько надежным окажется барьер на пути наркотиков в воинские коллективы. Методические рекомендации В начале занятия следует обратить внимание на то, что проблема наркомании стала одним из главных мировых вызовов современности. Она коснулась практически всех государств мира, включая нашу страну и ее Вооруженные Силы. В первом учебном вопросе необходимо дать определения понятиям, относящимся к изучаемой теме (наркомания, наркотические средства, абстинентный синдром и т. д.), раскрыть содержание классификации наркотических веществ. Акцент нужно сделать на разрушительных для организма человека медицинских последствиях употребления запрещенных препаратов, а также на связанных с этим негативных социальных аспектах. Во втором вопросе необходимо перечислить основные нормативно-правовые акты Российской Федерации, создающие правовую базу для деятельности по профилактике и борьбе с наркоманией, подробнее разобрав соответствующий приказ Министра обороны Российской Федерации. Полезно будет выборочно озвучить размеры уголовной и административной ответственности за незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозку, сбыт и употребление наркотических веществ и их прекурсоров, а также пригласить на занятие в качестве содокладчиков представителей медицинской или психологической служб, военных правоохранительных органов. |