Социально-значимые хронические инфекционные заболевания
|
ВИЧ-инфекция
|
Туберкулез
|
Вирусные гепатиты В и С
|
Возбудитель
|
Вирус иммунодефицита человека
|
Микроб mycobacteria tuberculosis имеет характерную форму жгутика и чрезвычайно малый размер.
|
Вирусы гепатита B и C
|
Механизмы и пути передачи
|
Механизм передачи – парентеральный. Основные пути передачи вируса – половой (гомосексуальный и гетеросексуальный контакт), гемотрансфузионный, инъекционный (использование загрязненных шприцев, игл), инструментальный (применение загрязненных катетеров).
|
- Воздушно-капельным путем. Он явно лидирует, так как более 90% случаев заболеваний передается при кашле больного. Даже минута пребывания рядом с зараженным человеком может быть опасна. Мелкодисперсные частицы мокроты несколько минут висят в воздухе, поэтому риск подхватить инфекцию велик при посещении жилья больных, нахождении в одних помещениях.
- Контактным путем. Микобактерии отлично выживают на предметах обихода, дверных ручках, перилах и всех поверхностях, на которые попадают из дыхательных путей больных. Сохраняются они даже на уличных тротуарах и лестницах.
- Внутриутробным путем. Так туберкулез передается нечасто, но от инфицированной матери плод может подхватить его при родах, а новорожденный — через грудное молоко.
- Пищевой путь. В сельской местности при приеме на проверку продуктов животноводства часто заражаются туберкулезом ветеринары.
|
Существует два механизма передачи вирусов гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС):
1) парентеральный (или искусственный), который реализуется при трансфузионном и инструментальном введении вируса;
2) непарентаральный (или естественный), когда заражение происходит контактным (половым путем), через загрязненные вирусом различные предметы обихода (контактно-бытовой), а также перинатально (вертикальный путь – от матери к ребенку).
|
Симптомы
|
- Немотивированный подъем температуры тела до субфебрильных цифр
- повышенной утомляемостью
- повышенной потливостью
- различными высыпаниями на коже и слизистых
- увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые)
- у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень.
|
Признаки туберкулеза легких на начальном этапе неспецифичны, схожи с проявлениями других инфекций:
- усиленное потоотделение;
- повышение температуры тела до 37,5–38°С;
- растения, сонливость.
|
От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2-4 недель при гепатите А, до 2-4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.
Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.
Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже - селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8-10 раз.
Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.
Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.
Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.
|
Группа риска
|
- страдающе наркоманией (инъекции с «общими» шприцами);
- лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и при этом не использующие презервативы;
- лица, контактировавшие с кровью малознакомого человека;
-лица, подвергшиеся сексуальному насилию;
- лица, поставившие татуировки или пирсинг с нарушением стерильных условий («кустарным» способом);
- мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.
|
- пожилые люди
- лица, страдающие хроническими заболеваниями (такими, как сахарный диабет, аутоиммунные заболевания)
- люди с онкологическими заболеваниями
- люди, принимающие иммуносупрессивные препараты
- пациенты, перенесшие тяжелые операции
- курильщики
|
Медицинский персонал, лица, перенёсшие переливание крови, реципиенты органов и тканей, диализные больные, лица, имеющие контакты с больными гепатитом В, новорождённые, рожденные от больных матерей, жители домов инвалидов и престарелых.
|
Профилактика
|
Существует 2 надежных способа профилактики заболевания:
Защищенные половые контакты.
Использование стерильных шприцев, медицинских инструментов.
Произойдет ли заражение вирусом или нет, во многом зависит от человека. Поэтому следует исключить незащищенные половые контакты и по возможности встречаться только с одним партнером. Если есть сомнения, лучше сдать тест на ВИЧ вместе.
|
Профилактика туберкулеза у взрослых включает ежегодную диспансеризацию с выполнением флюорографии легких.
К специфической профилактике относится вакцинация.
Вакцинацию проводят новорожденным детям в роддоме на 3–7-е сутки при отсутствии противопоказаний.
|
Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.
Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.
В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С - в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.
| |
Скачать 19.08 Kb.