СОДЕРЖАНИЕ ДНЕВНИКА гр 2ФУСО. Содержание дневника

• Название: Содержание дневника
• Дата: 19.03.2019
• Размер: 82.03 Kb.
• Имя файла: СОДЕРЖАНИЕ ДНЕВНИКА гр 2ФУСО.docx
• Тип: Документы; #70897
• страница: 3 из 3

Форма « Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество» изготавливается на бумаге розового цвета с водяными знаками и имеет серийный номер. На таком бланке выписывают наркотические средства и психотропные вещества. В рецепте полностью указывается фамилия, имя отчество больного, указывается история болезни №, или № медицинской карты больного, или история развития ребенка, история болезни. Полностью указывается фамилия, имя и отчество врача. Подписывается рецепт врачом, выписавшим этот рецепт, после чего заверяется личной печатью врача. Дополнительно заверяется круглой печатью ЛПУ и подписывается главным врачом или его заместителем. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование ЛС, при этом исправления не допускаются. Рецепт остается в аптечной организации для предметно-количественного учета. Срок действия рецепта - 5 дней со дня выписки. Форма № 148 -1/ у-88 «Рецептурный бланк» имеет серию и номер. На этом бланке выписываются психотропные вещества, а также иные лекарственные средства, находящиеся на предметно-количественном учете и анаболические стероиды. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью и дополнительно заверяется печатью ЛПУ «Для рецептов». На одном бланке можно выписать только одно наименование ЛС, причем с обратной стороны рецепта делается отметка о том, кто приготовил, проверил и отпустил лекарственное средство. Рецепт остается в аптечной организации для предметно-количественного учета. Срок действия - 10 дней. Форма № 107 -1/у «Рецептурный бланк». На этом бланке выписывают все ЛС, за исключением, тех, что выписывают на бланке формы № 148 -1/у - 88 и специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество. Рецепт подписывается врачом и заверяется личной печатью его. На одном бланке выписывают не более 3-х наименований ЛС, при этом исправления не допускаются. Срок действия - 10 дней, 2 месяца, 1 год. Срок действия указывается путем зачеркивания. Рецепты на все остальные лекарственные средства действительны- 2 месяца со дня выписки. Форма № 148 -1/у -04 «Рецепт» и Форма № 148 -1/у-06 «Рецепт» предназначены для выписывания ЛС на льготных условиях (бесплатно или со скидкой). Форма № 148 -1/-06 оформляется с использованием компьютерных технологий. На этих бланках выписывают ЛС, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов. Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер, при этом рецепт подписывается врачом (фельдшером) и заверяется его личной печатью. Срок действия - 1 месяц со дня выписки, за исключением лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учете. При отпуске лекарственного средства в аптечном учреждении на рецептурном бланке указываются сведения о фактически отпущенных лекарственных средствах, и проставляется дата отпуска. У этого рецептурного бланка имеется линия отрыва, разделяющая бланк и корешок, который выдается больному. При этом на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, количестве, способе применения. При отпуске лекарств по рецептам фармацевт должен соблюдать следующие правила. - если в рецепте выписаны наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, анаболические гормоны, - в смеси с другими ингредиентами, то запрещается их отпускать не в составе изготовленного лекарственного средства; - в случае выписывания врачом ЛС, перечисленных выше, в дозе, превышающей высший однократный прием, работник аптеки обязан отпустить это ЛС в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая; - аптечным учреждениям запрещается отпуск выше перечисленных средств по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных; - при отпуске экстемпорально изготовленных ЛП, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, а также апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитарт, пахикарпина гидройодид, этиловый спирт, больным взамен рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней «Сигнатура»; - при отпуске готовых ЛС аптечного изготовления способ применения указывается на этикетке; - при изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, по рецептам врача и требованиям лечебно-профилактических учреждений провизор аптеки обязан расписаться на оборотной стороне рецепта или требования о выдаче, а фармацевт аптеки - в получении требуемого количества наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ; - при отпуске лекарственных средств по рецептам длительного действия рецепт возвращается больному с указанием на обороте количества отпущенного препарата и даты отпуска. При очередном обращении больного в аптечное учреждение учитываются пометки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Рецепт недействителен» и оставляется в аптеке; - рецепты на ЛС, обладающие анаболической активностью, в том числе стероидные гормоны, на транквилизаторы, антидепрессивные, нейролептические средства, препараты, содержащие производные 8-оксихинолина, антигистаминные препараты погашаются штампом: «Лекарство отпущено»; - при выписывании хроническим больным рецептов на готовые ЛС разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года. Врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных средств из аптечного учреждения (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов». Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным, и аптечный работник имеет право отказать в выдаче ЛС. Оформление документации по предметно-количественному учету: - копия одного выборочного листа лекарственных препаратов, подлежащих ПКУ. Предметно-количественный учет - документированный оперативный учет движения товаров по отдельным ассортиментным позициям в натуральных измерителях. Предметно-количественному учету подлежат наркотические и психотропные средства; прекурсоры; ЛС, входящие в список сильнодействующих веществ; ЛС, входящие в список ядовитых веществ; субстанции апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, дикаина, гоматропинагидробромила, серебра натрия, пахикарпина гидроидида; этиловый спирт. ПКУ лекарственных средств ведут в Книге учета наркотических и других лекарственных средств, пронумерованной, прошнурованной, опломбированной и заверенной подписью и печатью руководителя территориального органа управления фармацевтическими организациями. Книга заводится на один год. На первой странице указывается ЛП, подлежащие ПКУ. Для каждой лекарственной формы, дозировки, фасовки ЛП отводится отдельный лист. На нем указаны единицы учета, поступление (по каждому приходному документу в отдельности с указанием номера и даты), расход (ежедневные записи) по каждому его виду. Исправления зачеркиваются и заверяются подписью материально ответственного лица. На первое число каждого месяца сверяется наличие ЛП, подлежащих ПКУ с остатком в Книге учета. До проведения инвентаризации книжный остаток будет являться начальным остатком. По готовым ЛП эти остатки должны совпадать. В случае расхождения выявляются виновные. В случае расхождения книжного остатка и фактического наличия ЛС и этилового спирта рассчитывается естественная убыль. При осуществлении любой операции, в результате которой изменяются количество и состояние ЛС, подлежащих ПКУ, ведется регистрация этих ЛП в Книге учета материально ответственными лицами. Указанная Книга хранится после внесения в нее последней записи согласно установленных правил государственного архивного дела. Таблица№1 Рецепт №1 Rp: Sol. Omnoponi 2% 1,0 D.t.d. 6 in amp. S. По 0,5-1мл под кожу Рецепт №2 Rp: Cyclodoli 0,002 D.t.d. N. 50 in tabul. S. По Ѕ-1таблетке 1-2 раза в день Рецепт №3 Rp: Suprastini 0,025 D.t.d. N 20 in tabul. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день Рецепт №4 Rp: Sol.Pilocarpini hydrochloride 1% 10,0 D.S. Глазные капли. По 1-2 капли 1-2 раза в день Рецепт №5 Rp: Tabul. Bepasci 0,5 D.t.d. N.100 S. По 6 таблеток 3 раза в день (через полчаса после еды) Отпускала лекарственные препараты по рецептам и без рецепта, осуществляла фармацевтическую экспертизу рецептов. Отпуск лекарственных средств населению по льготным рецептам и требованиям учреждений здравоохранения регламентируется следующей нормативно-правовой базой: Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (в редакции от 27.07.2010 (в действ. ред. от 29.11.2010 г. N 313-ФЗ, от 25.06.2012г.); Приказ МЗ СР РФ от 12.02 07 года № 110 «О порядке назначения и выписывания ЛС, ИМН и специализированных продуктов»; Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 г. № 964 «Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации» (в ред. от 30.06.2010 N 486); Постановление Правительства РФ от 15.10.2012 N 1043 “Об утверждении Положения о федеральном государственном надзоре в сфере обращения лекарственных средств”. Постановление правительства РФ от 25.09.2012г. №970 «Об утверждении Положения о государственном контроле за обращением медицинских изделий».
21.12.2018	10.00-12.00	Знакомство с правилами выкладки товаров медицинского применения на витрины. Торговый зал оборудован витринами для выкладки товара, обеспечивающими возможность обзора и сохранность товаров аптечного ассортимента, а также обеспечивать удобство в работе персонала, шкафы и две холодильные установки с режимами температур 5 - 8℃, 10 - 15℃. Рабочие места оснащены кассовыми аппаратами со сканерами штрих-кодов, стеклянными защитными панелями. В торговом зале расположен уголок потребителя, на котором размещены копии лицензий на фарм. деятельность, книга отзывов и предложений, а так же информация о: - телефонах и адресах органов управления здравоохранения и фарм. деятельности; - группах населения, имеющих право на льготное и бесплатное обеспечение и внеочередное обслуживание, в соответствии с законодательством РФ; - лице, ответственном за лекарственное обеспечение инвалидов ВОВ и приравненных к ним по льготам категориям населения; - номерах телефонов и режиме работы справочной фарм. службы; - положениях ФЗ «О защите прав потребителей» и «Правилах продажи отдельных видов товаров». Витринные экспозиции выложены по возможной вместимости. Витрины опрятны, упаковки маркированы ценникам, постоянное восполнение запасов обеспечивает заполненность полок. На уровне глаз расположены группы товара приносящие большую прибыль и соответствующие сезонности заболеваний, это например желудочно-кишечные средства, лечебная косметика и средства от простуды, гриппа, насморка. Основные правила выкладки товара: 1) недорогое вперед; недорогие товары работают на то, чтобы создать у покупателя благоприятное впечатление об уровне цен магазина; 2) принцип чересполосицы; товары с низкими ценами и товары, приносящие магазину наибольшую прибыль, чередуются по ходу движения покупателя в торговом зале; 3) основные марки следует размещать в начале каждой ассортиментной группы; 4) приоритетные полки; 5) нижние полки; на самых нижних полках должны быть размещены продукты, которые покупают не импульсивно, а осознанно; 6) верхние полки целесообразно использовать для создания имиджа товаропроизводителя; 7) ротация товаров; ближе всего к покупателю должен располагаться товар, у которого срок реализации близок к концу; 8) высота полок; полка по высоте должна соответствовать продаваемому товару.
22.12.2018			8.00-9.00	Познакомилась с правилами информирования населения и медицинских работников учреждений здравоохранения об имеющемся ассортименте лекарственных препаратов, а также о порядке розничной торговли, о сроках годности товаров аптечного ассортимента. Обеспечение населения информацией о наличии лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптеке является неотъемлемой составляющей работы каждого сотрудника аптечного предприятия по лекарственному обеспечению населения. 1. Работник первого стола в случае отсутствия запрашиваемого лекарственного препарата в аптеке обязан ответить, где можно приобрести, или направить обратившегося к дежурному администратору или в справочно-информационный отдел аптеки. 2. Дежурный администратор при обращении в случае отсутствия запрашиваемого лекарственного препарата в аптеке обязан воспользоваться данными Единой городской сети фармацевтической информации для поиска запрашиваемого препарата в других аптеках по всему городу. Если препарат не найден, он обязан принять рецепт, выписанный на территории г. Волгограда, на обеспечение. Информационное обслуживание медицинских работников лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) осуществляется руководителем аптечного предприятия или лицом, на которое возложены обязанности в соответствии с приказом. Работа с ЛПУ производится с использованием всех форм представления и передачи информации (устной, письменной, наглядной и электронной) не реже одного раза в неделю и включает в себя обеспечение сведениями: - о наличии лекарственных препаратов в аптеке, о временно отсутствующих лекарственных препаратах, о лекарственных препаратах, которые не нарабатываются промышленностью, лекарственных препаратах, не закупаемых по импорту, и т.д.; - о новых лекарственных препаратах с дальнейшим контролем за их движением и применением в лечебной практике специалистами различного профиля для перспективного использования.); - о синонимах и аналогах временно отсутствующих препаратов; - о приказах, инструкциях и распоряжениях, регламентирующих порядок организации лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений; - о выявленных случаях нарушения установленных правил выписывания и оформления рецептов амбулаторным больным. Оказание консультативной помощи по правилам приема и режиму дозирования лекарственных препаратов, их хранению в домашних условиях Оказание консультативной помощи по правилам эксплуатации медицинских изделий в домашних условиях Оказание информационно-консультационной помощи при выборе безрецептурных лекарственных препаратов и других товаров аптечного ассортимента Оказание консультативной помощи по вопросам применения и совместимости лекарственных препаратов, их взаимодействию с пищей Информирование врачей о новых современных лекарственных препаратах, синонимах и аналогах, о возможных побочных действиях лекарственных препаратов, их взаимодействии Первая и основная задача аптеки это организация бесперебойного снабжения больных ЛС, отвечающих всем необходимым требованиям. Для меня стало важной задачей изучить все нюансы работы с рецептами и сравнить свои теоретические знания с тем, что делается на практике.  Отпуском ЛС по рецептам больных занимаются сотрудники рецептурно - производственного отдела. При работе с рецептами они: 1. Осуществляют прием рецептов. 2. Проводят фармацевтическую экспертизу рецепта (следят за правильностью его оформления, наличием основных и дополнительных реквизитов). 3. Таксируют рецепты и оформляют рецептурный журнал. Особое внимание при работе с рецептами уделяют неправильно выписанным рецептам (их записывают в Журнал неправильно выписанных рецептов), рецептам с НС и ПВ, сильнодействующими и ядовитыми веществами. При прохождении практики на рабочем месте провизора, осуществляющего отпуск ЛС, я научился: - Осуществлять прием рецептов и требований ЛПУ, проводить их экспертизу по всем правилам, проверять соответствие доз, нормы отпуска, совместимость входящих ингредиентов; - Таксировать рецепты и заполнять рецептурный журнал; - Анализировать ошибки, встречающиеся в рецептах, неправильно выписанные рецепты записывать в журнал регистрации неправильно выписанных рецептов: ПРИМЕР № П/п Дата ЛПУ Ф.И.О врача Содержание рецепта Нарушения Принятые меры 6 01.12.18 г. Волгоград Констатинова Sir. Pyrantel 250 ml/5 ml Signa: по 25 мл повт. однократно ч/з 10 сут., ч\з 1 мес. Нет печати «Для рецептов» Доведение до сведения - Регистрировать отказы при временном отсутствии необходимых ЛС, устанавливать их причины; - Деловому общению с клиентами аптеки и принципы фармацевтической деонтологии, поддержанию деловых отношений с сотрудниками аптеки, профессиональному языку; - Осуществлять контроль при отпуске ЛС. В аптеке строго следят за сроками годности ЛС, еженедельно от поставщиков приходят документы по забраковке отдельных серий ЛС, не отвечающих физико-химическим свойствам, те которые ни в коем случае нельзя отпускать больным. Аптека принимает заказы от посетителей аптеки на определенные ЛС. Перед кассой на видном месте находится список категорий граждан, имеющих право на обслуживание вне очереди. Книга жалоб и предложений находится на видном месте, в торговом зале находится копия лицензии на фармацевтическую деятельность. Купленные товары возврату и обмену не подлежат (Постановление Правительства РФ №55 от 19.01.98 и №1222 от 20.10.98).  Более взыскательные клиенты могут ознакомиться с ценами и сроками поставки медикаментов в отделе запасов аптеки или непосредственно у директора. На витринах торгового зала аптеки находятся ЛС безрецептурного отпуска (Приказ МЗСР РФ №1000 от 26.08.2011 – отменил Приказ МЗСР РФ №578 от 13.09.2005). В целом ассортимент ЛС безрецептурного отпуска большой, Основной моей задачей при прохождении практики на данном рабочем месте я считаю то, что я научилась обращаться с кассовой техникой и вести соответствующие журналы и документы, а также как правильно вести диалог с покупателями. Кроме того оснащением торгового зала являются: терминал по обслуживанию кредитных карт, необходимые бумаги и документы (журнал регистрации операций по безналичному расчету, журнал неправильно выписанных рецептов, рецептурный журнал и т.д.), ручка, калькулятор. Работа на этом месте показалась мне по - началу сложной, но затем я привыкла к этому.