СОГЛАСИЕ обучающегося на обработку персональных данных(пс,деф). Согласие обучающегося на обработку персональных данных
Скачать 15.47 Kb.
|
СОГЛАСИЕ обучающегося на обработку персональных данных г. Горно-Алтайск «__»____________20__г. Я, _____________________________________________________________________ (Ф.И.О.) зарегистрированный по адресу: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________ паспорт серия ______ № ___________ выдан ______________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ (когда и кем выдан, код подразделения) даю согласие уполномоченным должностным лицам БУ ДПО РА «Институт повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников образования Республики Алтай», расположенного по адресу: Республика Алтай г. Горно-Алтайск, ул. Чорос-Гуркина, 20 на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных: - фамилия, имя, отчество; - прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина изменения (в случае изменения); - паспортные данные; - дата рождения; - адрес регистрации; - адрес места работы; - занимаемая должность; - сведения об образовании; - сведения по повышению квалификации и переподготовке, аттестации; - номер телефона; - адрес электронной почты. Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях сбора сведений, установленных законодательством Российской Федерации, для оформления документов, в связи с обучением субъекта персональных данных в Институте. Я ознакомлен(а) с тем, что: 1) согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия; 2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме; 3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных БУ ДПО РА «Институт повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников образования Республики Алтай», вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»; 4) персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения возложенных федеральным законодательством и законодательством Республики Алтай на данных БУ ДПО РА «Институт повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников образования Республики Алтай» полномочий и обязанностей. Начало обработки персональных данных: _________________________ (число, месяц, год) ____________________________ (подпись) |