тест для срванения. Согласно современным перинатальным технологиям показанием к осмотру шейки матки послеродов является
 Скачать 115.64 Kb.
|
| | D.Средняя частота сердцебиения плода, сохраняющаяся неизменной за период 10 минут и более;+ | |
| | E.Средняя частота сердцебиения плода, сохраняющаяся неизменной за период 5 минут. | |
| Тактика в случае наличия неудовлетворительных показателей плодово-плацентарного кровотока при задержке внутриутробного развития плода: | | |
| | A.Назначение АТФ в сочетании с 5% глюкозой; | |
| | B.Назначение депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови с низкомолекулярными пептидами (Актовегин"©); | |
| | C.Сочетание 5% глюкозы, эуфиллина и трентала; | |
| | D.Назначение ксантинола никотината (теоникол, компламин); | |
| | Е.Родоразрешение.+ | |
| Целевой группой скрининговых осмотров на предмет раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы являются женщины: | | |
| | A.Старше 35 лет; | |
| | B.Старше 40 лет; | |
| | C.Старше 45 лет; | |
| | D.Старше 50 лет;+ | |
| | E.Старше 55 лет. | |
| Женщина, 23-х лет, обратилась в кабинет планирования семьи за консультацией к специалисту для подбора ей метода контрацепции. В браке не состоит, постоянного полового партнера не имеет, половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда реже. Беременностей не было. Оптимальный метод контрацепции? | | |
| | A.Внутриматочный контрацептив; | |
| | B.Презерватив;+ | |
| | C.Посткоитальная контрацепция; | |
| | D.Спермециды; | |
| | E.Комбинированный оральный контрацептив. | |
| Беременная Б., 25 лет, в сроке беременности 34 недель, дома однократно отмечался приступ эклампсии. На машине скорой медицинской помощи была доставлена в родильный дом. При поступлении: сознание заторможено, АД 180/110 и 170/100 мм рт.ст. Нагрузочная доза магнезиальной терапии? | | |
| | A.На 320 мл NaCl 80 мл 25% MgSO4; | |
| | B.5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4;+ | |
| | C.2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4; | |
| | D.250 мл 25% MgSO4; | |
| | E.40 мг на 500 мл NaCl. | |
| В женскую консультацию обратилась беременная К., 28 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2, 5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей кровянистые, скудные. Тактика врача? | | |
| | A.Назначить седативные и спазмолитические средства, рекомендовать явку через 1 неделю; | |
| | B.Наложить швы на шейку матки;+ | |
| | C.Провести токолитическую терапию в амбулаторных условиях; | |
| | D.Госпитализировать беременную в стационар; | |
| | E.Назначить гормональную терапию, направленную на сохранение беременности. | |
| Эффективным мероприятием профилактики кровотечения в родах является: | | |
| | A.Выделение группы риска по кровотечениям и проведения антенатальной подготовки женщин к родам; | |
| | B.Активно-выжидательная тактика ведения 3-го периода родов; | |
| | C.Активное ведение 3-го периода родов;+ | |
| | D.В/м введение окситоцина в момент рождения головки плода; | |
| | E.Массаж матки. | |
| При наличии атонии матки борьбу с кровотечением необходимо начинать с: | | |
| | A.Введения окситоцина;+ | |
| | B.Ручного обследования полости матки; | |
| | C.Бимануальной компрессии матки; | |
| | D.Введения метилэргометрина; | |
| | E.Введения коллоидных растворов. | |
| Если плацента не опускается в течение 30-40 секунд контролируемого потягивания за пуповину с отведением матки в противоположную сторону необходимо: | | |
| | A.Повторно в/м ввести 10 ЕД окситоцина; | |
| | B.Ждать признаков отделения и выделения последа; | |
| | C.Дождаться очередного хорошего сокращения матки и повторить потягивание пуповины;+ | |
| | D.Продолжить потягивание за пуповину во время схватки, при этом попросить женщину потужиться; | |
| | E.Внутривенно ввести метилэргометрин. | |
| Первичная помощь при послеродовом кровотечении заключается в: | | |
| | D.Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, катетеризации вен и инфузии 0,9% NaCl, ручном обследовании полости матки с последующим введением окситоцина; | |
| | E.Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, катетеризации вен и инфузии 0,9% NaCl, сдавлении брюшной аорты. | |
| | A.Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, введении окситоцина, катетеризации вен и инфузии 0,9% NaCl; | |
| | B.Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, катетеризации вен и инфузии 0,9% NaCl , поиск причин кровотечения;+ | |
| | C.Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, катетеризации вен, введении окситоцина и инфузии 0,9% NaCl, бимануальной компрессии матки; | |
| У роженицы К., 33 лет, продолжительность родов составила 17 часов на фоне слабости родовой деятельности. Через 15 минут после рождения ребенка массой 3100,0 грамм, началось кровотечение. Кровопотеря 300 мл и продолжается. Послед выделен, цел. Кровопотеря 500 мл и продолжается. Введен окситоцин, проводится инфузия 0,9% NaCl - 1литр за 15 минут. Матка после массажа сократилась, но вскоре кровотечение возобновилось. Шейка матки и влагалище целы. Диагноз. | | |
| | A.Ранний послеродовый период. Разрыв мягких родовых путей, кровотечение; | |
| | B.Атоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде;+ | |
| | C.Ранний послеродовый период. ДВС-синдром; | |
| | D.Послеродовое кровотечение на фоне задержки частей последа; | |
| | E.Ранний послеродовый период. Разрыв матки, кровотечение. | |
| Контроль за состоянием матки после родов должен осуществляться со следующей частотой и продолжительностью: | | |
| | A.Каждые 15 минут после рождения последа в течение 1 часа, каждые 30 минут в течение 2-го часа после родов и один раз в день в последующие дни; | |
| | B.Каждые 15 минут после рождения последа в течение 2 часов после родов, каждые 30 минут в течение 3-го часа после родов и один раз в день в последующие дни; | |
| | C.Каждые 30 минут после рождения последа в первые 2 часа после родов, затем каждые 4 часа в течение суток; | |
| | D.Каждые 15 минут после рождения последа в течение 1-го часа, каждые 30 минут в течение 2-го часа после родов, затем каждые 4 часа в течение суток после родов;+ | |
| | E.Каждые 15 минут после рождения последа в течение 1 часа, каждые 30 минут в течение 2-го часа после родов, затем каждые 6 часов в течение суток после родов. | |
| Повторнородящая К., 28 лет, в сроке беременности 39 недель и 2 дня, находится в родах в течение 2-х часов. Схватки через 4-5 минут, по 20-25 секунд. Воды не изливались. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, размягчена по периферии, раскрытие зева 2 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим, костных экзостозов в малом тазу нет. Какой фазе родов соответствует акушерская ситуация? | | |
| | A.Активной фазе; | |
| | B.Латентной фазе;+ | |
| | C.Фазе замедления; | |
| | D.Периоду изгнания; | |
| | E.Ложным схваткам. | |
| Согласно эффективным перинатальным технологиям активное ведение 3-го периода родов предусматривает введение окситоцина: | | |
| | A.При врезывании/прорезывании головки; | |
| | B.После рождения плечиков плода;+ | |
| | C.На 1 минуте после рождения плода; | |
| | D.Через 5 минут после рождения плода; | |
| | E.После рождения последа. | |
| Повторнородящая Д., 33 года, с доношенной беременностью поступает в родильный дом с регулярной родовой деятельностью в течение 30 минут и целыми околоплодными водами. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту. Как часто необходимо проводить вагинальное исследование для определения темпа родов у роженицы? | | |
| | A.Каждые 2 часа; | |
| | B.Каждые 3 часа; | |
| | C.Каждые 4 часа;+ | |
| | D.Каждые 5 часов; | |
| | E.Каждые 6 часов. | |
| При проведении ультразвукового исследования обнаружено: срок беременности 33 недели, толщина плаценты 60 мм, отмечается увеличение размеров живота, асцит, значительное увеличение печени, двойные контуры головки и туловища плода. ЭКГ, ФКГ плода- симптомы хронической гипоксии. Амниоцентез - оптическая плотность билирубина 0, 7. Диагноз? | | |
| | A.Беременность 33 недели. Резус отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация. Дистресс плода. Гемолитическая болезнь средней степени тяжести. | |
| | B.Беременность 33 недели. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода, анемическая форма. | |
| | C.Беременность 33 недели. Резус отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода, тяжелая (отечная) форма. Отягощенный акушерский анамнез.+ | |
| | D.Беременность 33 недели. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода, желтушная форма. Отягощенный акушерский анамнез. | |
| | E.Беременность 33-34 недель. резус-отрицательный фактор крови. Изосен-сибилизация.Гемолитическая болезнь плода, смешанная форма. Отягощенный акушерский анамнез. | |
| Основное преимущество фетоскопии: | | |
| | A.Простота выполнения процедуры; | |
| | B.Возможность диагностировать больше грубых нарушений, чем при амниоцентезе;+ | |
| | C.Возможность получить большое количество крови плода; | |
| | D.Низкий риск Rh - сенсебилизации во время процедуры взятия пробы крови; | |
| | E.Возможность непосредственной визуализации плода и одновременного взятия пробы крови. | |
| Какая из перечисленных процедур дает возможность получить ДНК плода на ранних сроках для пренатальной диагностики: | | |
| | A.Фетоскопия; | |
| | B.Амниоцентез; | |
| | C.Биопсия хориона;+ | |
| | D.Кордоцентез; | |
| | E.Биопсия тканей плода. | |