отчет2022. Согласовано Руководитель Главный врач гбуз ко Нестеровской центральной больницы
 Скачать 38.93 Kb.
|
|
Согласовано: Руководитель Главный врач ГБУЗ КО «Нестеровской центральной больницы» Павлова О. С. «____» ___________ 2022 г. ОТЧЕТ о работе за 2021 - 2022 годы Зиновьевой Марины Владимировны медицинской сестры палатной (постовой) терапевтического отделения. Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Калининградской области «Нестеровская Центральная районная больница» для присвоения квалификационной категории по специальности сестринское дело. Я, Зиновьева Марина Владимировна, окончила Самарский медико-социальный колледж в 2010 году. Специальность: сестринское дело. После окончания колледжа с 2010 года работала в ГБУЗ «Самарская областная психиатрическая больница» в отделение острого психоза. В должности процедурная медицинская сестра, по производственной необходимости совмещала должность палатной медицинской сестры. Так же занималась реабилитацией пациентов с психическими расстройствами в медико-реабилитационным отделение. С 2013 года работала в ООО «Санаторий Самарский» медицинской сестрой ингалятория, так же совмещала с должностью медицинской сестры физиотерапевтического кабинета и сенсорной комнаты. С 2014 по 2021 года работала в лечебно-диагностическом комплексе «Медгард» в должности медицинская сестра стационара. Клиническая (многопрофильная) медицинская сестра. Работала по принципу универсальности и многофункциональности. Объединяя в себе три специальности: процедурная, постовая и перевязочная медицинская сестра. Такая система имеет свои плюсы в уменьшении срока ожидания назначений, ведь не стоит к примеру, ждать процедурную медсестру, когда она пройдёт по палатам, назначения сделает одна из свободных сестер. С 2021 года и по настоящее время работаю в ГБУЗ КО Нестеровская центральна районная больница. В должности медицинская сестра палатная (постовая). Нестеровская ЦРБ, располагается в центре города Нестеров, в здание немецкой постройки, где отделение поликлиники соединяется с круглосуточными стационарами. За время работы Нестеровская ЦРБ развивается и живет в постоянном поиске оптимальных для пациентов видов диагностики и лечения. Нестеровская ЦРБ оказывает как плановую, так и экстренную специализированную помощь пациентам с терапевтической и хирургической патологией. К услугам пациентов предоставляется: - Круглосуточные и дневной стационар; - Операционный блок; - Поликлиника для детей и взрослых; - Отделение лучевой диагностики (Рентген диагностика; Ультразвуковая диагностика, Эндоскопия, Функциональная диагностика) - Клиническая лаборатория; - Отделение физиотерапии; - Центральная стерилизационная; - Аптека; - Административно-управленческий аппарат, а также имеются Фельдшерско- акушерские пункты. Характеристика структурного подразделения. Стационар. Терапевтическое отделение. Отделение развёрнуто на 22 койки: - 2 койки паллиативной помощи, - 20 коек терапевтического профиля. Отделение оказывает плановую и экстренную помощь пациентам с терапевтической патологией. В отделение находится ординаторская, палаты, процедурный кабинет, медицинский пост, столовая, раздаточная, санитарный узел с душевой комнатой для пациентов, санитарный узел для медицинского персонала. Все помещения полностью соответствует стандарту оснащения терапевтического отделения. В стационаре работают: старшая медицинская сестра, 4 медицинских сестёр,2 уборщицы. Организационно персонал стационара подчиняется непосредственно заведующему отделением. Основные задачи отделения: - Организация и оказание специализированной помощи пациентам; - Обеспечение динамического наблюдения и лечения пациентов; - Осуществление профилактики терапевтических патологий; В своей деятельности руководствуюсь правилами внутреннего трудового договора, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, должностной инструкцией. - Своевременно и качественно выполняю врачебные назначения; - Соблюдаю стандарты технологий и правил выполнения манипуляций; - Соблюдаю нормы медицинской этики и деонтологии, трудовую дисциплину, морально-правовые нормы профессионального общения с пациентами; - В течение рабочей смены осуществляю прием вновь поступающих пациентов в отделении, размещаю в палатах. Проверяю качество санитарной обработки пациентов, проведенной в приемном отделении. Знакомлю вновь поступивших пациентов с правилами внутреннего распорядка, режимом дня и т.д. - Провожу забор крови из вены для исследования и отправлю ее в лабораторное отделение; - Осуществляю наблюдение за состоянием пациентов вовремя инфузионной терапии; - Ассистирую врачу во время проведения манипуляций; - Осуществляю мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима, правил асептики, антисептики и инфекционной безопасности при проведении процедур; - Осуществляю ежедневную подготовку процедурного кабинета, текущею и генеральную уборку (в соответствии с графиком); - Провожу дезинфекцию инструментария, формирую укладки, отправлю их на стерилизацию в центральное стерилизационное отделение; - Осуществляю подготовку пациентов к различным исследованиям (УЗИ, ФГДС, рентгенологическое обследование). Объясняю пациентам необходимость и суть предстоящей процедуры, оказываю психологическую поддержку; - Осуществляю систематический контроль за общим состоянием пациентов. Обращаю внимание на внешний вид пациентов, цвет кожных покровов, измеряю артериальное давление, пульс, частота и глубина дыхания, диурез, контроль за отхождением стула и газов, измеряю температуру тела, пульсоксиметрия. Данные объективного обследования заношу в карту наблюдения. Заполняю и заношу данные грамотно и аккуратно, поскольку история болезни является юридическим документом. - Вношу результаты анализов и обследований в истории болезни; - Немедленно сообщаю лечащему врачу о внезапном ухудшении состояния пациента; - Оказываю неотложную доврачебную помощь; - Обеспечиваю правильное хранение, учет лекарственных препаратов. Соблюдаю порядок допуска к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами. Своевременно составляю требования на медикаменты и перевязочный материал, получаю необходимое в установленном порядке у старшей медицинской сестры отделения; - Веду утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию; - Соблюдаю правила сбора и хранение медицинских отходов; - Осуществляю прием – передачу по смене медицинского оборудования и изделий медицинского назначения; - Соблюдаю правила рациональной и бережной эксплуатации медицинского оборудования; - Обеспечиваю санитарно-гигиенический уход за больными: уход за ушами, глазами, ротовой полостью смену постельного и нательного белья; Свою работу основываю на комплексном сестринском уходе этапах сестринского процесса, с учетом особенностей течения заболеваний терапевтического профиля. Систематически повышаю свою деловую квалификацию, посещаю конференции медицинских сестер. За время работы медицинской сестрой палатной (постовой), овладела всеми необходимыми для работы навыками. Освоила и работаю в медицинской информационной системе «Барс». Имею опыт работы в медицинской информационной системе «Медиолог». Владею техникой выполнения всех видов инъекций: внутривенных, внутримышечных, подкожных, техникой постановки внутривенного периферического катетера. Владею методиками: - внутривенных капельных вливаний; - уход за центральным венозным катетером; - уход за внутривенным периферическим катетером; - взятие крови на различные виды исследования; - владею методикой определения группы крови и резус-фактора под контролем врача. - владею техникой определения содержания уровня глюкозы в крови глюкометром; - владею техникой проведения ингаляций через небулайзер; техникой пользование кислородным концентратором; - подготовки пациентов к исследованиям; - измерение артериального давления, пульса, определяю насыщение крови кислородом (пульсоксиметрия); - владею методами оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке, острой сердечно-сосудистой недостаточности, судорожном синдроме, синдроме «острый живот», кровотечениях и др.; - владею навыками регистрации ЭКГ и чтения «грубой» кардиологической патологии. - принимаю участие в переливания препаратов крови и кровезаменителей. Осуществляю подготовку больного, проведение необходимых проб, контролирую состояние больного вовремя и после переливания. - тяжелобольным обеспечивать тщательный уход за кожными покровами, повреждение которых могут стать входными воротами для инфекции. Для профилактики пролежней осуществлять комплекс целенаправленных мер. - выполняю манипуляции (все виды клизм, катетеризацию мочевого пузыря, промывание желудка толстым зондом, наложение компрессов, закапывание капель, обработка пролежней и др.) За врем работы овладела такими смежным профессиями, как медицинская сестра хирургического отделения, процедурная медицинская сестра, медицинская сестра функциональной диагностики. Владение смежными профессиями и принцип взаимозаменяемости сотрудников обеспечивает непрерывный лечебный процесс. За отчетный период (2021- 2022г.) мною было проведено: Взятие крови на исследования – 954; Подкожные инъекции – 356; Внутримышечные инъекции – 1530; Внутривенные инъекции – 1357; Внутривенно-капельные вливания – 1185; Постановка периферического катетера – 45; Термометрия – 156; Постановка очистительных клизм – 27; Измерение артериального давления – 1037; Наложение компрессионных повязок – 30; Подготовка к Ультразвуковой диагностики – 15; Подготовка к эндоскопическим исследованиям – 45; Ингаляции через небулайзер – 358; Постановка желудочного толстого зонда – 8; Кормление через зонд – 24; Внутривенные переливания крови и ее компонентов – 15; Уход за волосами, ушами, глазами – 267; Снятие ЭКГ – 57; Помощь при рвоте – 43; Участвую в санитарно-просветительской работе. Санитарное просвещение является служебным долгом среднего медицинского работника. Одна из основных целей медицинской сестры – убедить человека осознанно принять здоровый образ жизни и быть для них примером. При работе с пациентами основными формами санитарно-просветительской работы являются: беседы, лекции. Провожу с пациентами санитарно–просветительные беседы на темы: «Здоровый образ жизни», «О вреде алкоголя и табака», «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний», «ОНМК. Факторы риска.», «Вакцинация ГРИПП», «Вакцинация COVID-19», «Сахарный диабет. Диета», «Ранее выявление злокачественных образований. Онконастороженность» и т. д. В целях повышения профессионального уровня принимаю участие в онлайн конференциях. Большое внимание удаляется вопросам выполнения мероприятий по борьбе с вирусными инфекциями, по профилактике ВИЧ- инфекции и вирусных гепатитов, по профилактике профессиональных заболеваний. Узнаю о новых технологиях и методиках, применяемых в специальности «Сестринское дело» и другую полезную для работы информацию. За время трудовой деятельности постоянно повышаю свой уровень профессиональных знаний. Работаю с медицинской литературой, такой как: - Фармакотерапия неотложных состояний. Справочник. Барт Чернов 2021год. - Справочник медицинской сестры по уходу. Академик РАМН Н.Р. Палеева. - Справочник медицинской сестры - И.М. Менджерицкий. - Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи - к.м.н. О.М. Елисеев. - Атлас по манипуляционной технике. С.А. Мухина, И.И. Тараноская. Использую информационные телеграмм каналы и интернет ресурсы. С 2010 по 2021 года являлась членом Самарской региональной общественной организации медицинских сестер. Участвовала в конференциях, организованных СРООМС. С 2021 года и по настоящее время состою в ассоциации медицинский сестер Калининградской области. Для улучшения медицинской помощи передо мной стоят следующие перспективные задачи: Постоянное повышение профессионального уровня. Провести анализ литературных источников по совершенствованию качества сестринской помощи. Изучение новой медицинской аппаратуры, лекарственных средств, поступающих на оснащение отделения и внедрение знаний в практику. Активная санитарно – профилактическая работа, направленная на формирование здорового образа жизни и профилактику заболеваний . Провести анкетирование пациентов и кадрового состава отделения для выявления отношения к качеству сестринской помощи. Способствование повышению престижа профессии медицинской сестры в современном обществе. Предложения для улучшения качества оказания медицинских услуг: Для повышения качества ухода за паллиативными пациентами, ввести и укомплектовать штат санитарок на суточный график работ, освободив медицинских сестер от выполнения несвойственных им функций младшего персонала. Для повышения качества оказания помощи, ввести и укомплектовать штатную единицу процедурной медицинской сестры. Совершенствовать материально-техническую базу отделения, способствуя этим повышению качества работы. С этой целью приобрести: медицинскую каталку (функциональную) для транспортировки пациентов в положение «лежа». Рециркуляторы - облучатели закрытого типа для очистки воздуха в палатах. Организовать постоянно действующий семинар с привлечением специалистов для непрерывного обучения медицинских сестер на рабочих местах по наиболее актуальным вопросам. Регулярно проводить опросы пациентов с последующим анализом. Активнее внедрять современные сестринские технологии. Из анализа представленных данных: Ежегодно происходит увеличение количества выполняемых средним медицинским персоналом манипуляций, что связано с увеличением функциональных обязанностей и увеличением количества пациентов, проходящих лечение в терапевтическом отделении. Все чаще на лечение в стационар пациенты поступают в «тяжелом» состоянии, что в свою очередь связано с несвоевременным обращением в медицинские учреждения, не выполнением назначений врача поликлиники. Несмотря на увеличивающийся объем работы, ее качество продолжает оставаться на высоком уровне. Подпись работника представляющий отчёт Зиновьева М.В. Главная медицинская сестра учреждения Хижнякова Н.С. |