№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Примерный текст комментариев
|
1
|
Проверить исправность прибора для измерения артериального давления (тонометра) в соответствии с инструкцией по его применению, убедиться, что стетофонендоскоп находится в рабочем состоянии
|
«Прибор для измерения артериального давления исправен, готов к применению) стетофонендоскоп находится в рабочем состоянии
|
2
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
«Здравствуйте! Я постовая медицинская сестра отделения. Меня зовут (ФИО)»
|
3
|
Попросить пациента представиться
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
4
|
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией
|
«Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской картой стационарного больного (003-У)»
|
5
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
«Вам назначена процедура «Измерения артериального давления»
|
6
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
«Вы согласны на выполнение данной процедуры? - Пациент согласен на проведение данной процедуры»
|
7
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
«Контроль артериального давления необходим для определения дальнейшей тактики»
|
9
|
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение на кушетке, лежа на спине, нижние конечности не скрещены, рука разогнута в локтевом суставе
|
«Вам необходимо лечь удобно или я могу Вам в этом помочь, ноги и руки выпрямить. Во время проведения процедуры не разговаривать, не делать резких движений»
|
10
|
Проверить герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки
|
«Герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразового шприца сохранена»
|
11
|
Проверить срок годности одноразовой антисептической салфетки
|
«Срок годности соответствует сроку хранения»
|
12
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
«Обрабатываем руки гигиеническим способом»
|
13
|
Надеть нестерильные перчатки
|
|
14
|
Освободить от одежды руку пациента выше локтевого сгиба
|
«Освободите от одежды руку выше локтевого сгиба или я могу Вам помочь»
|
16
|
Определить размер манжеты
|
«Размер манжеты соответствует обхвату плеча пациента»
|
19
|
Убедиться, что нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки
|
«Нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки»
|
20
|
Поставить два пальца левой руки на
|
«Определяю пульс на лучевой артерии»
|
|
предплечье в области лучезапястного сустава в месте определения пульса
|
|
23
|
Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления (тонометра) в
момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава
|
«Нагнетаю воздух до исчезновения пульса. В момент исчезновения пульса артериальное давление равно .. ..(называе показатель давления)»
|
26
|
Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст.
|
«Накачиваю манжету на 30 мм рт. ст выше предыдущего показателя»
|
28
|
Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) появление первого тона Короткова - это значение систолического давления
|
«Систолическое давление равно , ..(называет показатели давления)»
|
29
|
Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) прекращение громкого последнего тона Короткова - это значение диастолического давления
|
«Диастолическое давление
равно..(называет показатели давления)»
|
30
|
Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона
|
«Убеждаюсь в полном исчезновении тонов...»
|
33
|
Сообщить пациенту результат измерения артериального давления
|
«Ваше артериальное давление равно.» (называет показатели давления)
|
34
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
«Как вы себя чувствуете?». «Пациент чувствует себя удовлетворительно»
|
35
|
Помочь пациенту подняться с кушетки
|
«Можно вставать. Нужна ли Вам моя помощь?
|
42
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
«Обрабатываем руки гигиеническим способом»
|
Скачать 26.76 Kb.