СОП Сбор и утилизация колюще-режущих предметов. _СОП «Сбор и утилизация колюще-режущих предметов». Соп Сбор и утилизация колющережущих предметов
 Скачать 28.68 Kb.
|
|
СОП «Сбор и утилизация колюще-режущих предметов»
1. Область применения Настоящая стандартная операционная процедура (далее – СОП) определяет порядок работы с колюще-режущими отходами классов Б и В, определяет правила организации сбора, временного хранения, обеззараживания, транспортировки и удаления отходов. Требования СОП предназначены для применения всеми сотрудниками отделений, деятельность которых связана с обращением с колюще-режущими отходами классов Б и В. Соблюдение требований СОП является частью системы менеджмента качества и гарантирует качество и безопасность оказания медицинской помощи. Данная СОП закрепляет алгоритм работы сотрудников при работе с колюще-режущими отходами классов Б и В. 2. Нормативные документы СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». 3. Термины и определения, используемые сокращения СОП – стандартная операционная процедура. Отходы класса Б (эпидемиологически опасные отходы) – отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3–4-й групп патогенности, в том числе: материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и (или) другими биологическими жидкостями; патологоанатомические отходы; органические операционные отходы (органы, ткани); пищевые отходы и материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, вызванными микроорганизмами 3–4-й групп патогенности. Отходы класса В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы) – отходы от деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний 1–2-й группы патогенности, а также в области использования генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях, в том числе: отходы микробиологических, клинико-диагностических лабораторий; отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 1–2-й групп патогенности; отходы сырья и продукции от деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, от производства и хранения биомедицинских клеточных продуктов; биологические отходы вивариев; живые вакцины, непригодные к использованию. Обезвреживание отходов — уменьшение массы отходов, изменение их состава, физических и химических свойств (включая сжигание и (или) обеззараживание на специализированных установках) в целях снижения негативного воздействия отходов на здоровье человека и окружающую среду. Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды для предотвращения попадания их на кожу, слизистые и раневую поверхность. 1–2-ягруппы патогенности – к данным группам относятся высококонтагиозные микроорганизмы, вызывающие особо опасные инфекции (возбудители чумы, холеры, натуральной оспы и т. д.). 3–4-я группы патогенности – группы микроорганизмов, относящихся к патогенным и условно-патогенным, отличающиеся невысокой степенью контагиозности (возбудители сифилиса, гонореи, сальмонеллеза и т. д.). 4. Общая характеристика колюще-режущих отходов: К колюще-режущему медицинскому инструментарию относятся в основном шприцы, иглы и хирургический инструментарий (хирургические ножницы, скальпель и т. д.). Места образования колюще-режущих отходов: процедурные и смотровые кабинеты; 5. Требования к персоналу, задействованному в организацииобращения с колюще-режущими медицинскими отходами К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет. Персонал проходит предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства РФ. Персонал должен быть привит в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Персонал, не иммунизированный против гепатита В, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами. При приеме на работу и затем ежегодно персонал проходит обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами. К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами. Руководитель организации должен обеспечить прохождение гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами, сведения о котором должны быть включены в схему обращения с отходами. Персонал обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (халаты/комбинезоны, перчатки, маски/респираторы/защитные щитки, специальная обувь, фартуки, нарукавники и др.). Персонал должен работать в спецодежде и сменной обуви, в которых не допускается выходить за пределы рабочего помещения. Личную одежду и спецодежду необходимо хранить в разных шкафах. Стирка спецодежды осуществляется централизованно. Запрещается стирка спецодежды на дому. Персонал, занятый транспортированием медицинских отходов, должен проходить предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры, а также подлежит профилактической иммунизации в соответствии с требованиями законодательства РФ. К работам по транспортированию медицинских отходов не допускаются лица моложе 18 лет и не иммунизированные против гепатита В. Персонал, занятый транспортированием медицинских отходов, обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски/респираторы/защитные щитки, специальная обувь, фартуки). 6. Алгоритм действий при работе с колюще-режущими отходами Медицинский инструментарий бывает одноразового и многоразового пользования. 6.1. Сбор, дезинфекция и утилизация одноразового медицинского инструментария (шприцы). После проведения инъекции (манипуляции) медицинский работник, не накрывая иглу колпачком, производит раздельное обеззараживание использованных иглы и шприца химическим методом дезинфекции, для чего набирает в шприц при помощи поршня дезинфицирующий раствор из «Емкости для обеззараживания шприцев». Затем медицинский работник отсоединяет иглу от шприца одним из способов, в зависимости от наличия в лечебно-профилактическом учреждении специальных приспособлений: снятие иглы с помощью иглосъемника; отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным непрокалываемым контейнером для игл; деструкция иглы с помощью деструктора игл – устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры. Для сбора острых медицинских отходов (игл) организацией должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры), которые должны иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия. Далее контейнеры транспортируют на участок по обеззараживанию медотходов для дальнейшего уничтожения колюще-режущих отходов путем механического (измельчение) и термического (сжигание) воздействия. 7. Чего нельзя делать при работе с колюще-режущими отходами: снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции; прессовать контейнеры с иглами, конструкция которых допускает рассыпание игл после прессования; пересыпать (перегружать) неупакованные медицинские отходы классов из одной емкости в другую; утрамбовывать медицинские отходы; осуществлять любые манипуляции с медицинскими отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды; использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов; устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора медицинских отходов на расстоянии менее 1 метра от нагревательных приборов. 8. Действия при возникновении аварийной ситуации В случае получения работником при обращении с медицинскими отходами травмы (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых) персоналу медицинской организации необходимо принять меры экстренной профилактики. Ответственным лицом организации вносится запись в журнал учета, составляется акт о травме (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых) на производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых), а также примененный метод экстренной профилактики. При травме (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых) осуществляется извещение руководителя медицинской организации, учет и расследование случаев инфицирования персонала возбудителями инфекционных заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью. 9. Производственный контроль при работе с отходами При работе с отходами в организации необходимо осуществлять производственный контроль, который включает в себя: а) визуальную и документальную проверку (не реже одного раза в месяц): количества расходных материалов (запас пакетов, контейнеров), средств малой механизации, дезинфицирующих средств; обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты, организации централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены; санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временного хранения и (или) участков по обращению с медицинскими отходами, мусоропроводов, контейнерных площадок; соблюдения режимов обеззараживания, обезвреживания медицинских отходов, средств их накопления, транспортировки, спецодежды; регулярности вывоза медицинских отходов; б) лабораторно-инструментальную проверку: микробиологический контроль эффективности обеззараживания, обезвреживания отходов на установках обеззараживания, обезвреживания по утвержденным методикам (не реже одного раза в год); кратность контроля стерильности изделий медицинского назначения – один раз в полгода. Приложение 1 Лист ознакомления сотрудников с СОП
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||