СОП АД. Составил утвердил Директор 2019 г
 Скачать 19.05 Kb.
|
Цель: (Зачем?)- осмотр проживающих на педикулез и чесотку; профилактика распространения заболеваний; раннее выявление болезней Кто?- участники, отвественный – медицинские сестры отделения, старшая медсестра Область применения Где?:отделение где применяется СОП – приемный изолятор, отделение милосердия , отделение престарелых Когда?:время ( с момента поступления) и частота ( количество осмотров в месяц, сутки)- с момента поступления в интернат, частота- 1 раз в 7 дней (неделю) Что? Технология выполнения- пошаговый алгоритм, очередность выполнения процедуры Каким образом? Какие тому доказательства(записи, меддокументация)- регистрация результатов осмотра в «Журнале регистрации осмотра на педикулез и чесотку» Нормативно-правовая документация (СанПиН) Составить пошаговую инструкцию(алгоритм действий) .без теории 3. Основная часть СОП Психомоторное возбуждение возникает при острых нарушениях психики и проявляется повышенной двигательной активностью, которая может сопровождаться растерянностью, тревогой, агрессивностью, весельем, галлюцинациями, бредовым состоянием. Состояние характеризуется - острым началом, выраженным нарушением сознания и двигательным беспокойством (это может быть, как суетливость, так и разрушительные импульсивные действия). Больной может испытывать эйфорию или, напротив, тревогу, страх. Движения больного – хаотичны, неадекватны, могут сопровождаться речевым возбуждением (многоречивость, иногда в виде сплошного речевого потока с выкрикиванием отдельных звуков и фраз). Больного могут преследовать галлюцинации, у него наблюдаются помрачение сознания, мышление становится ускоренным и разорванным (диссоциативным). Возникает агрессия, направленная как на окружающих, так и на самого себя (суицидальные попытки). Критика к своему состоянию у пациента отсутствует. Цель: стандартизация действий дежурного персонала при измерении АД. Область применения: отделение престарелых и милосердия. Когда: Отвественность: дежурная медицинская сестра отделения. Контроль над соблюдением СОП осуществляет старшая медсестра структурного подразделения, врач- психиатр, дежурный врач. Нормативно –справочная документация: ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Закон от 02 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
Приказ Минздравсоцразвития от 17 мая 2012 № 566-н «об утверждении порядка оказания медпомощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» Сестринское дело в психиатрии Основная часть СОП: Немедленно вызвать лечащего или дежурного врача через третье лицо или по телефону. Не оставлять пациента без присмотра. Необходимо постараться предотвратить непосредственную агрессию со стороны больного, для чего использовать уговоры, отвлечение внимания и удержание больного. Из поля зрения пациента убрать острые., колющие, режущие предметы и другие вещи, которые могут быть использованы им в качестве орудия нападения или самоубийства. Преградить пациенту доступ к окнам и дверям, чтобы предотвратить попытку побега. По мере возможности нужно пытаться не демонстрировать пациенту, что он опасен, что его усиленно охраняют, так как это укрепляет его болезненное подозрение в том, что он окружен врагами, и усиливает страх и возбуждение. Очень важно создать вокруг больного спокойную обстановку, не допускать проявлений страха и паники. Пациента необходимо успокоить, объяснить, что ему ничего не угрожает, у него лишь расстроены нервы и это скоро пройдет и т.д. надо постараться мягко и ласково успокоить пациента, отвлечь его мысли в другую сторону. Разговаривать нужно спокойно и уверенно. Примечание: пренебрежительный, озадачивающий, обвиняющий, угрожающий или осуждающий тон разговора может вызвать или усилить агрессию больного. При многих психических расстройствах спокойная беседа способствует снижению возбуждения.
Обеспечить достаточное количество сотрудников для удержания пациента. Поместить пациента в наблюдательную палату. Применить меры физического стеснения (иммобилизации) по назначению врача. По назначению врача ввести 2,5% раствор аминазина 2,0 мл или 2,5% раствор тизерцина 2,0 мл в/м. В журнале наблюдения отметить время фиксации и расфиксации пациента. Поддерживать спокойное общение с пациентом. Обеспечить наблюдение за пациентом. Описать в журнале наблюдения психическое состояние пациента. Примечание: в случае некупирующегося приступа психомоторного возбуждения пациент госпитализируется в отделение Областной психиатрической больницы. Распределение СОП: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||