Сосудистый шок. Сосудистый шок Подготовила студентка 316 гр. Леч. Фак. Гайсина Диана
 Скачать 1.7 Mb.
|
Сосудистый шокПодготовила: студентка 316 гр. Леч. Фак. Гайсина ДианаПроверила: доцент кафедры общей хирургии Тихомирова Г.И.ИГМА, 2021Сосудистый шок – шок связанный с пониженной резистентностью сосудов. «дырявые» кровеносные сосуды Распространенная вазодилатация (слабое сосудистое сопротивление) ВИДЫ:Септический шокНейрогенный шок Анафилактический шок Септический шокСептический шок возникает вследствие заражения человека бактериальной инфекцией (сепсис, перитонит, гангренозный процесс) Клинические проявления:Клинические проявления: Внезапное резкое ухудшение общего состояния больного. Температура больного повышается до 39 -400 С. Нарушения со стороны ЦНС Систолическое АД снижается до 60 -80 мм. рт. ст. , диастолическое – до 30 -40 мм рт. ст. Появление одышки, гипервентиляции, частота сердечных сокращений возрастает до 140 -160 в минуту. Резкое уменьшение диуреза (ниже 500 мл в сутки). Нарастание аллергических реакций Анафилактический шокКлинические проявления: респираторные: заложенность носа из-за отечности слизистой, осиплость голоса и затруднения в дыхании вследствие отека гортани, хрипы, кашель; кардио-сосудистые: гипотензивный синдром, учащение сердцебиения, болезненные ощущения в груди; желудочно-кишечные: затруднение в глотании, тошнота, переходящая в рвоту, спазмы в кишечнике; проявления поражения ЦНС выражаются от начальных изменений в виде заторможенности до полной потери сознания и возникновении судорожной готовности. кожные проявления: повышение температуры с характерным покраснением лица, зуд по телу, высыпания по типу крапивницы; локальный отек. Это чаще всего встречающиеся признаки анафилактического шока, однако при мгновенном развитии симптоматики они могут возникнуть позже остальных; Нейрогенный шокКлиника: Снижается кровяное давление Потеря сознания Сосудистые рефлексы отсутствуют Нарушается работа мочеполовой системы Параличскелетных мышц Рецепторы теряют чувствительность Неотложная помощь: Контроль проходимости дыхательных путей Иммобилизация поврежденного отдела позвоночника Адреналин 0,1% - 1 мл или 0,18% - 1мл эпинефрина Кортикостероидные препараты – преднизолон 150мг или дексаметозон 20мг Введение 0,5 – 1,0 мг атропина каждые 5 минут до суммарной дозы 3,0 мг. Внутривенное вливание кристаллоидов Пациенты с нейрогенным шоком в экстренном порядке должны быть проконсультированы травматологом-ортопедом и нейрохирургом СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!! |