Выносящие лимфатические сосуды от этих лимфатических узлов впадают в окологрудинные, задние средостенные и трахеобронхиальные лимфатические узлы.
- 5 4 -
1.
|
шейная часть, pars
|
cervicalis,
|
располагается
|
между глоткой и
|
внутренней
|
|
яремной веной, ветвей не имеет, поднимается вверх к наружному отверстию сонного
|
|
канала;
|
|
|
|
|
|
II.
|
каменистая
|
часть, pars
|
petrosa,
|
располагается
|
в сонном канале
|
и отдает в
|
|
барабанную
|
полость
|
тонкие
|
сонно-барабанные
|
артерии,
|
а а. с а г otico tympanic ае\
III.пещеристая часть, рars cavernosa, проходит через пещеристую пазуху твердой мозговой оболочки, ветвей не имеет;
IV. мозговая часть,
|
pars
|
cerebralis,
|
лежит
|
на уровне
|
зрительного канала.
|
От
|
этой
|
части внутренней сонной артерии отходят следующие ветви:
|
|
|
|
|
|
1. Глазная артерия, a.ophthalmica, вместе со
|
зрительным нервом
|
вступает
|
через
|
зрительный канал в глазницу и делится на ветви:
|
|
|
|
|
|
|
|
1) слезная
|
артерия,
|
a. lacrimal is, следует к
|
слезной железе и отдает ветви к
|
|
верхней и латеральной прямым мышцам глаза и к латеральным отделам век;
|
2)
|
длинные и
|
короткие
|
задние ресничные
|
артерии,
|
аа.
|
ciliares
|
posterior es
|
|
longae
|
et
|
breves, которые прободают склеру и проникают в сосудистую
|
|
оболочку глаза;
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3)
|
передние
|
ресничные
|
артерии,
|
аа. ciliares
|
anterior es,
|
кровоснабжают
|
|
склеру и конъюнктиву глаза;
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4)
|
центральная
|
артерия
|
сетчатки,
|
a.centralis
|
retinae,
|
достигает
|
|
сетчатки
|
|
глаза;
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5)
|
мышечные
|
артерии,
|
аа. muscular es, - к
|
верхним
|
прямой и
|
косой
|
мышцам
|
|
глаза;
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6) задняя
|
и
|
передняя
|
|
решетчатые
|
артерии,
|
аа.
|
ethmoidales
|
anterior
|
et
|
|
posterior,
|
проходят
|
через
|
одноименные
|
отверстия
|
на
|
медиальной
|
стенке
|
глазницы и кровоснабжают слизистую оболочку ячеек решетчатого лабиринта, полости носа и передней части ее перегородки. Одна из конечных ветвей передней решетчатой артерии под названием передняя менингеальная артерия,
а. т е п i ngea ante г ior, проникает в полость черепа и кровенабжает твердую мозговую оболочку в пределах передней черепной ямки.
- 1 5 -
7)надглазничная артерия, a. s up г а о г bit a lis, с одноименным нервом проходит через одноименное отверстие к мышцам и коже лба;
8)медиальные артерии век, аа. palpebrales mediates, анастомозируют с
латеральными артериями век (ветви слезной артерии) и образуют дуги верхнего
и нижнего
|
век, а
|
г с и s
|
palpebrales
|
superior et inferior-,
|
9) дорзальная
|
артерия
|
носа,
|
a. dorsal is
|
nasi, в области медиального угла глаза
|
анастомозирует с угловой артерией (конечная ветвь лицевой артерии) и кровоснабжает структуры медиального угла глаза.
2. Передняя мозговая артерия, a. cerebri anterior, соединяется с одноименной
артерией противоположной стороны передней соединительной артерией,
a.communicans anterior, а затем ложится в борозду мозолистого тела
полушарий головного мозга. Она огибает мозолистое тело и кровоснабжает медиальную поверхность лобной, теменной и отчасти затылочной долей полушарий головного мозга, а также обонятельные луковицы, тракты и полосатое тело (базальные ядра конечного мозга). К веществу мозга она отдает короткие и центральные ветви.
3.Средняя мозговая артерия, a. cerebri media, вступает в латеральную борозду большого мозга, прилегая к островку, и далее разветвляется на верхнелатеральной поверхности большого мозга, отдавая короткие и центральные ветви.
4.
|
Задняя
|
соединительная
|
артерия,
|
a.communicans
|
posterior,
|
соединяется
|
с
|
|
задней мозговой артерией (ветвь базилярной артерии).
|
|
|
5.
|
Артерия
|
сосудистого
|
сплетения,
|
a.chorioidea,
|
проникает
|
в нижний
|
рог
|
|
бокового желудочка. Она распадается на мелкие веточки, которые формируют
|
|
сосудистое сплетение,
|
рIехиs
|
сlioгioideus.
|
|
|
|
|
|
|
Подключичная артерия
|
|
|
|
Подключичная
|
артерия, a.subclavia, справа начинается
|
от плечеголовного ствола, а
|
слева - непосредственно от дуги аорты. Артерия покидает грудную полость через верхнюю апертуру грудной клетки, вступает в межлестничный промежуток, располагаясь в sulcus a.subclavia на верхней поверхности первого ребра и ниже наружного края этого ребра проникает в подмышечную впадину, где продолжается под
- 1 6 -
Выносящие лимфатические сосуды этих групп узлов
|
направляются к
|
поясничным
|
лимфатическим узлам
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Париетальные
|
лимфатические
|
узлы,
|
nodi
|
lymphatici parietales.
|
Среди
|
них
|
выделяют:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Нижние
|
надчревные лимфатические
|
узлы,
|
nodi
|
lymphatici
|
|
epigastrici
|
|
inferiores.
|
Располагаются
|
в толще
|
передней
|
брюшной стенки,
|
по
|
ходу
|
|
одноименных кровеносных сосудов. Собирают лимфу от мышц передней брюшной
|
|
стенки, брюшины, ее выстилающей и от подбрюшинной клетчатки. Выносящие
|
|
лимфатические сосуды от них направляются к
|
наружным подвздошным и
|
|
окологрудинным лимфатическим узлам.
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
Нижние
|
диафрагмальные
|
лимфатические
|
узлы, nodi
|
lymphatici
|
phrenici
|
|
inferiores. Располагаются на задней брюшной стенке, возле одноименных
|
|
кровеносных сосудов. Собирают лимфу от диафрагмы. Выносящие лимфатические
|
|
сосуды от них направляются к чревным и поясничным лимфатическим узлам.
|
|
3.
|
Поясничные
|
лимфатические
|
узлы,
|
nodi
|
lymphatici
|
|
lumbales.
|
|
Многочисленная группа лимфатических узлов, располагающихся забрюшинно, на
|
|
всем протяжении задней брюшной стенки, вокруг брюшной части аорты и нижней
|
|
полой вены. Эти узлы подразделяют на левые, правые и промежуточные. К левым
|
|
поясничным лимфатическим узлам относятся латероаортальные, предаортальные и
|
позадиаортальные лимфатические узлы. Они соответственно прилежат слева, спереди и сзади к брюшной аорте. Правые поясничные лимфатические узлы подразделяются на предкавапьные, позадикавальные и латерокавальные. Эти узлы располагаются спереди, сзади и справа от нижней полой вены. Промежуточные поясничные лимфатические узлы находятся в борозде между брюшной аортой и нижней полой веной. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов формируют правый и левый поясничные стволы.
Лимфатические сосуды и узлы грудной полости
В грудной полости также выделяют висцеральные и париетальные лимфатические узлы.
Висцеральные лимфатические узлы,nodi lymphatici
|
viscerates-.
|
|
1. Передние
|
средостенные
|
лимфатические
|
узлы,
|
nodi
|
lymphatici
|
mediastinales
|
anterior es.
|
Располагаются в
|
переднем
|
средостении, на
|
передней поверхности верхней полой вены и дуги аорты. В эти лимфатические -53-
|
поджелудочной железы, селезенки, печени и желчного пузыря. Выносящие
|
|
лимфатические сосуды направляются к поясничным лимфатическим
|
узлам, а
|
|
также могут впадать в начальный отдел грудного протока.
|
|
|
|
|
8.
|
Верхние брыжеечные лимфатические узлы, nodi
|
lymphatici
|
mesenterici
|
|
superior es. Самая
|
многочисленная
|
группа висцеральных
|
лимфатических узлов
|
|
брюшной полости. Располагаются в брыжейке тонкой кишки по ходу верхней
|
|
брыжеечной артерии. Собирают лимфу от тонкой кишки и по выносящим
|
|
лимфатическим сосудам направляют лимфу к
|
поясничным лимфатическим узлам,
|
|
а также в ряде случаев формируют кишечный ствол.
|
|
|
|
|
|
9.
|
Левые ободочные
|
лимфатические
|
узлы,
|
nodi
|
lymphatici
|
colici
|
sinistri.
|
Располагаются вокруг левой ободочной артерии и ее ветвей. Собирают лимфу от нисходящей ободочной кишки.
10.Сигмовидные лимфатические узлы, nodi lymphatici sigmoidei. Находятся в брыжейке сигмовидной кишки по ходу одноименных артерий.
Выносящие лимфатические сосуды этих групп лимфатических узлов направляются к
нижним брыжеечным лимфатическим узлам.
|
|
|
|
|
11.Слепокишечные лимфатические
|
узлы,
|
nodi
|
lymphatici
|
caecales.
|
Располагаются возле передней и задней стенок слепой кишки. Собирают лимфу от
|
слепой кишки и червеобразного отростка.
|
|
|
|
12.Подвздошно-ободочныелимфатические узлы,
|
nodi
|
lymphatici
|
ileocolici.
|
Расположены возле илеоцекального изгиба. Собирают лимфу от конечного отдела подвздошной кишки, а также в них впадают единичные лимфатические сосуды от
слепой кишки и червеобразного отростка.
|
|
|
|
13.Правые ободочные лимфатические узлы, nodi
|
lymphatici
|
colici
|
dextri.
|
Располагаются вокруг правой ободочной артерии и ее ветвей. Собирают лимфу от
восходящей ободочной кишки.
|
|
|
М.Брыжеечно-ободочныелимфатические узлы,nodi
|
lymphatici
|
mesocolici.
|
Залегают в толще брыжейки поперечной ободочной кишки, возле средней ободочной артерии и ее ветвей. Собирают лимфу от поперечной ободочной кишки.
15.Нижние
|
брыжеечные лимфатические узлы, nodi
|
lymphatici
|
mesenterici
|
inferior es.
|
Располагаются по ходу нижней брыжеечной
|
артерии.
|
|
названием подмышечная артерия. Подключичная артерия условно подразделяется на три отдела:
I. от начала до внутреннего края передней лестничной мышцы;
II. в межлестничном промежутке ( s p a t i u m interscalenum);
III.по выходе из межлестничного промежутка до наружного края первого ребра.
Впервом отделе от подключичной артерии отходят артерии:
1. Позвоночная артерия, a.vertebralis, поднимается вертикально, проходит в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков, начиная с VI, прободаетmembrana atlantooccipitalis posterior, затем твердую мозговую оболочку и вступает в полость черепа через большое затылочное отверстие; позади моста головного мозга она соединяется с аналогичной артерией противоположной стороны, образуя базилярную артерию,a.basilaris.
Ветви позвоночной артерии:
1)спинномозговые ветви, rr. spinales, проникают через межпозвоночные отверстия к спинному мозгу и его оболочкам;
2)
|
мышечные
|
ветви, rr. muscular es - к глубоким
|
мышцам шеи;
|
3)
|
передняя
|
спинномозговая артерия, a.spinalis
|
anterior, соединяется с
|
одноименной артерией противоположной стороны в непарный сосуд,
спускается
|
в
|
пределах
|
fissura
|
media па
|
anterior
|
вдоль
|
всего спинного
|
мозга;
|
|
|
|
|
|
|
|
4) задняя спинномозговая
|
артерия,
|
a.spinalis
|
posterior. Этих артерий две и
|
они идут
|
по
|
задней поверхности
|
спинного
|
мозга.
|
Все три
|
спинномозговые
|
артерии широко анастомозируют между собой посредством спинномозговых ветвей.
5) задняя
|
нижняя мозжечковая артерия, a.cerebellaris
|
posterior
|
inferior,
|
разветвляется в задне-нижнихотделах мозжечка.
|
|
|
|
|
Ветви базнлярной артерии:
|
|
|
|
|
|
1) передние
|
нижние
|
мозжечковые
|
артерии,
|
аа.
|
cerebellares
|
anterior es
|
inf eriores,
|
разветвляются на нижней поверхности мозжечка;
|
|
2) артерия
|
лабиринта,
|
a. labyrinthi,
|
проходит
|
через
|
внутренний
|
слуховой
|
проход к внутреннему уху;
- 17 -
3) артерии
|
моста,
|
аа.
|
pontis,- к
|
мосту,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4) среднемозговые
|
артерии, аа.
|
mesencephalici
|
,-к
|
среднему
|
мозгу;
|
|
|
5) верхняя
|
мозжечковая артерия, a.cerebellaris
|
|
superior,
|
|
разветвляется
|
в
|
верхних отделах мозжечка;
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6) задняя
|
мозговая
|
артерия,
|
a. cerebri
|
posterior, огибает
|
ножку
|
мозга,
|
разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей полушарий
|
большого мозга. Задняя мозговая артерия анастомозирует с a.communicans
|
posterior
|
(ветвь
|
внутренней
|
сонной артерии),
|
в
|
результате
|
чего
|
образуется
|
артериальный круг большого мозга (круг вилизия),
|
circuius
|
arteriosus
|
cerebri. В его образовании участвуют терминальные отделы внутренних
|
сонных артерий, передние и задние мозговые артерии, передняя и задние
|
соединительные артерии.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Внутренняя грудная
|
артерия,
|
a. thoracic a
|
interna,
|
опускается
|
вниз
|
по
|
задней
|
поверхности передней грудной стенки в пределах I - VIII реберных хрящей. От
|
внутренней грудной артерии отходят:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1) медиастинальные
|
ветви,
|
rr.
|
mediastinales,
|
к
|
средостенной
|
плевре
|
и
|
клетчатке переднего средостения;
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2) тимусные ветви, rr.
|
thymici, — к вилочковой железе;
|
|
|
|
|
|
3) бронхиальные
|
и трахеальные
|
ветви, rr.
|
Bronchioles
|
et
|
rr.tracheales,
|
-
|
к нижнему отделу трахеи и главному бронху соответствующей стороны;
|
|
|
4) грудные
|
ветви,
|
rr .
|
stern ales,
|
кровоснабжающие
|
грудину;
|
|
|
|
|
|
5)прободающие ветви, rr. per/or antes, прободают 5 - 6 верхних межреберных промежутков, разветвляются в большой грудной мышце и коже, а3-я-5-яиз них дают ветви к молочной железе;
6) передние межреберные ветви, rr. intercostales anterior es,
располагаются в пределах первых пяти межреберных, в которых соединяются с задними межреберными артериями (ветви грудной аорты);
7)мышечно-диафрагмальнаяартерия,a.musculophrenica, кровоснабжает межреберные мышцы 5 нижних межреберных промежутков и диафрагму;
8) верхняя
|
надчревная
|
артерия,
|
a.epigastrica
|
superior,
|
вступает
|
во
|
влагалище прямой мышцы живота, кровоснабжая данную мышцу. В области
-35-
Выносящие лимфатические сосуды от общих подвздошных и подаортальных лимфатических узлов направляются к поясничным лимфатическим узлам
Лимфатические сосуды и узлы брюшной полости
В брюшной полости также выделяют висцеральные и париетальные лимфатические
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
узлы.
|
Висцеральные
|
лимфатические
|
узлы,
|
nodi
|
lymphatici viscerales, находятся
|
возле органов, по ходу висцеральных ветвей брюшной аорты и их разветвлений.
|
1. Желудочные
|
лимфатические
|
узлы, поdi lymphatici
|
gastrici.
|
Располагаются
|
|
вокруг желудка, по ходу его артерий. Собирают лимфу от желудка. Среди них
|
|
выделяют: кардиальные, правые и левые желудочные, пилорические, правые и
|
|
левые желудочно-сальниковыелимфатические узлы.
|
|
|
2.
|
Панкреатические
|
лимфатические
|
узлы,
|
nodi
|
lymphatici
|
pancreatici.
|
|
Расположены у верхнего края поджелудочной железы. Принимают лимфатические
|
|
сосуды от поджелудочной железы.
|
|
|
|
|
3.
|
Панкреатодуоденальные
|
лимфатические
|
узлы,
|
nodi
|
lymphatici
|
|
р an ere at о duo den ales. Расположены
|
между
|
головкой
|
поджелудочной железы
|
|
и петлей двенадцатиперстной кишки. Принимают лимфатические сосуды от
|
|
головки поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
|
|
4. Селезеночные
|
лимфатические
|
узлы,
|
nodi
|
lymphatici
|
lienales.
|
Находятся в
|
|
толще желудочно-селезеночнойсвязки, в области ворот селезенки. Принимают
|
|
лимфатические сосуды от селезенки и дна желудка.
|
|
|
Выносящие лимфатические сосуды от этих групп лимфатических узлов направляются к чревным лимфатическим узлам.
5.
|
Печеночные лимфатические узлы,
|
nodi
|
lymphatici hepatici. Расположены в
|
|
толще печеночно-двенадцатиперстнойсвязки, по ходу общей печеночной артерии.
|
6.
|
Желчепузырные лимфатические
|
узлы,
|
nodi lymphatici cystici. Находятся
|
|
возле шейки желчного пузыря. Принимают лимфатические сосуды от желчного
|
|
пузыря и печени.
|
|
|
Выносящие лимфатические сосуды этих узлов направляются к чревным и поясничным
лимфатическим узлам.
|
|
|
|
|
|
7. Чревные лимфатические
|
узлы,
|
nodi
|
lymphatici
|
coeliaci.
|
Располагаются
|
вокруг чревного ствола.
|
Собирают
|
лимфу от лимфатических
|
узлов желудка,
|
- 5 1 -
Париетальные лимфатические узлы,nodi lymphatici parietales. Прилежат к
стенкам малого таза, располагаясь возле крупных кровеносных сосудов. Среди них выделяют:
1. Ягодичные
|
лимфатические
|
узлы,
|
nodi
|
lymphatici
|
gluteales.
|
Расположены
|
|
рядом с верхней и нижней ягодичными артериями. Собирают лимфу от тканей
|
|
задней поверхности бедра и ягодичной области, а также от прилежащих стенок
|
|
малого таза.
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
Запирагельные
|
лимфатические
|
узлы,
|
nodi
|
lymphatici
|
obturatorii.
|
|
Располагаются по ходу запирательных сосудов.
|
|
|
3.
|
Крестцовые
|
лимфатические
|
узлы,
|
nodi
|
lymphatici
|
sacrales.
|
Располагаются
|
|
на передней поверхности крестца, кнутри от передних крестцовых отверстий.
|
|
Собирают лимфу от стенок таза, а также от прямой кишки, т.к. прилежат к ее
|
|
задней поверхности.
|
|
|
|
|
|
Выносящие лимфатические сосуды от этих групп лимфатических узлов направляются к наружным и общим подвздошным лимфатическим узлам.
4. Внутренние подвздошные
|
лимфатические
|
узлы,
|
nodi
|
lymphatici
|
iliaci
|
|
interni.
|
Находятся на
|
боковой
|
стенке
|
малого
|
таза,
|
возле
|
внутренней
|
|
подвздошной артерии. Выносящие лимфатические сосуды от этих лимфатических
|
|
узлов следуют к общим подвздошным лимфатическим узлам.
|
|
|
|
5. Наружные
|
подвздошные
|
лимфатические
|
узлы,
|
nodi
|
lymphatici
|
iliaci
|
|
externi. Располагаются возле наружных подвздошных сосудов. Собирают лимфу
|
|
от ягодичных, запирательных и крестцовых лимфатических узлов. Выносящие
|
|
лимфатические сосуды от этих лимфатических узлов следуют к
|
общим
|
|
подвздошным лимфатическим узлам.
|
|
|
|
|
|
|
6.
|
Общие
|
подвздошные
|
лимфатические
|
узлы,
|
nodi
|
lymphatici
|
iliaci
|
|
communes. Они расположены возле общих
|
подвздошных сосудов.
|
Образуют
|
|
латеральную, медиальную и промежуточную цепочки. Медиальная цепочка с
|
|
каждой стороны заканчивается 1-2узлами, лежащими непосредственно под
|
|
бифуркацией аорты - подаортальными лимфатическими узлами.
|
|
|
7.
|
Подаортальные лимфатические узлы,
|
п odi
|
lymphatici
|
subaortici.
|
|
|
- 3 7 -
пупка она анастомозирует с нижней надчревной артерией (ветвь наружной подвздошной артерии)
3. Щито-шейный
|
ствол, t г uncus thyrocervicalis,
|
короткий, толстый
|
и
|
делится
|
на 4 ветви:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1)
|
нижняя щитовидная
|
артерия,
|
п. thy г о idea
|
inferior,
|
направляется
|
к
|
|
щитовидной железе. От неё отходят ветви к глотке, пищеводу, трахее и нижняя
|
|
гортанная
|
артерия,
|
a.laryngea
|
inferior,
|
анастомозирующая
|
с
|
верхней
|
|
гортанной артерией (ветвь верхней щитовидной артерии из бассейна наружной
|
|
сонной артерии);
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2)
|
восходящая
|
шейная
|
артерия,
|
a.cervicalis
|
ascendens,
|
отдает
|
|
ветви
|
к
|
|
мышцам шеи и спинному мозгу;
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3)
|
надлопаточная артерия, a.suprascapularis, проходит
|
над
|
вырезкой
|
лопатки
|
|
к над- и подостной мышцам,
|
анастомозирует
|
с
|
a.circumflexa
|
scapulae
|
|
(ветвыо подлопаточной артерии);
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4)поверхностная шейная артерия, a.cervicalis superficialis, кровоснабжает трапециевидную, ромбовидную и верхнюю заднюю зубчатую мышцы.
Вмежлестничном промежутке от подключичной артерии отходит:
4.
|
Реберно-шейныйствол,truncus
|
costocervicalis, где
|
сразу
|
же
|
|
делится на
|
|
ветви:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1) глубокая
|
шейная артерия,
|
a.cervicalis
|
profunda,
|
-
|
к
|
полуостистым
|
|
мышцам головы и шеи;
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2) наивысшая
|
межреберная артерия,
|
a.intercostalis
|
suprema,
|
-
|
к первым
|
|
двум межреберным промежуткам.
|
|
|
|
|
|
|
От третьей части подключичной артерии отходит:
|
|
|
|
|
|
5.
|
Поперечная артерия шеи, a. transversa
|
colli, -
|
к мышцам затылка и
|
спины.
|
|
Скачать 174.61 Kb.