Сосуды. Сосудистое русло сердца i артерии сердца
 Скачать 174.61 Kb.
|
|
Занятие № 2: «Аорта. Ветви дуги аорты. Плечеголовной ствол, общая, наружная и внутренняя сонные артерии и подключичная артерия» Аорта, aorta, - непарный артериальный сосуд, в котором выделяют три отдела: восходящую часть, дугу и нисходящую часть, которая в свою очередь делится на
В месте расположения клапана аорты, на внутренней её поверхности, имеются три
сосуда: плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии. Плечеголовной ствол, t г uncus brae hi о сер Italic us, делится на правые общую сонную и подключичную артерии. Общая сонная артерия Общая сонная артерия, a.carotis communis, следует вертикально вверх впереди поперечных отростков шейных позвонков, не отдавая ветвей, и на уровне верхнего края щитовидного хряща гортани (в пределах сонного треугольника) делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. Наружная сонная артерия,a.carotis externa, отдает ветви, которые делят на четыре группы: передние, задние, медиальные и конечные ветви. Передние ветви наружной сонной артерии:
отдает ветви к одноименной слюнной железе, затем перекидывается через край нижней челюсти впереди наружного края жевательной мышцы, идет до угла рта и заканчивается у медиального угла глаза. В поднижнечелюстном треугольнике от лицевой артерии отходят ветви:
Задние ветви наружной сонной артерии: 1. Затылочная артерия, a. occipitalis, направляется назад, ложится в одноименную борозду височной кости и разветвляется в коже затылка. Ее ветви также
позвоночного канала (между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей) и представлены многократно анастомозирующими между собой венами. Сплетения простираются от большого затылочного отверстия вверху до верхушки крестца внизу. Во внутренние позвоночные сплетения впадают спинномозговые вены, v.v.spinales, и вены губчатого вещества позвонков. Из этих сплетений кровь по межпозвоночным венам, проходящим через межпозвоночные отверстия (рядом со спинномозговыми нервами), оттекает в непарную, полунепарную и добавочную полунепарную вены и наружные венозные позвоночные сплетения (переднее и заднее).
поверхности позвонков, а также оплетают их дуги и отростки. Отток крови от наружных позвоночных сплетений происходит в задние межреберные, поясничные и крестцовые вены (vv. inter costales posterior es, lumbales et sacrales),а также непосредственно в непарную, полунепарную и добавочную полунепарную вены. На уровне верхнего отдела позвоночного столба вены сплетений впадают в позвоночные и
vv.pericardiacae, и медиастинапьные вены, vv. mediastinals. 4)полунепарная вена, v.hemiazygos, (иногда ее называют левой, или малой непарной веной), тоньше, чем непарная вена, т.к. в нее впадает только4-5нижних левых задних межреберных вен. Полунепарная вена является продолжением левой восходящей поясничной вены (v.lumbalis ascend ens sinistra), проходит между мышечными пучками левой ножки диафрагмы в заднее средостение, прилегая к левой поверхности грудных позвонков. Справа от полунепарной вены находится грудная часть аорты, позади - левые задние межреберные артерии. На уровнеVII-Xгрудных позвонков полунепарная вена поворачивает круто вправо, пересекает спереди позвоночный столб - 5 7 - полую вену впадает справа непарная вена, а слева - мелкие средостенные и перикардиальные вены. V.cava superior собирает кровь от трех групп вен: вен головы и шеи, вен обеих верхних конечностей и вен стенок грудной и частично брюшной полостей, т.е. от тех областей, которые кровоснабжаются ветвями дуги и грудной части аорты. Притоком верхней полой вены является непарная вена.
лежит позади большой поясничной мышцы и на своем пути анастомозирует с правыми поясничными венами, впадающими в нижнюю полую вену. Пройдя между мышечными пучками правой ножки поясничной части диафрагмы в заднее
часть аорты и грудной проток, а также правые задние межреберные артерии. Впереди вены лежит пищевод. На уровне IV-Vгрудных позвонковv. azygos огибает сзади корень правого легкого, направляется вперед и вниз и впадает в верхнюю полую вену. В устье непарной вены имеется два клапана. В непарную вену на ее пути к верхней полой вене впадают вены задней стенки грудной полости:
которые располагаются в межреберных промежутках рядом с одноименными артериями, в борозде под соответствующим ребром, и собирают кровь из тканей стенок грудной полости и отчасти передней брюшной стенки (нижние задние межреберные вены). В каждую из задних межреберных вен впадают:
- 5 6 - кровоснабжает грудино-ключично-сосцевиднуюмышцу, ушную раковину, твердую оболочку головного мозга и мышцы задней области шеи. 2. Задняя ушная артерия, a. auricular is posterior, кровоснабжает кожу затылочной области, сосцевидного отростка и ушной раковины. Она также отдает ветви к слизистой оболочке барабанной полости и ячеек сосцевидного отростка и конечными ветвями достигает твердой мозговой оболочки. Медиальные ветви наружной сонной артерии: 1. Восходящая глоточная артерия, a.pharyngea ascendens, поднимается вверх к боковой стенке глотки и кровоснабжает мышцы глотки и глубокие мышцы шеи, а также твердую мозговую оболочку в области задней черепной ямки. Конечные ветви наружной сонной артерии: 1. Поверхностная височная артерия, a.temporalis superficialis, проходит вверх впереди ушной раковины в височную область. Под скуловой дугой от нее
media). На уровне надглазничного края лобной кости поверхностная височная артерия делится на лобную и теменную ветви,г г.frontalis et parietalis, питающие надчерепную мышцу, кожу лба и темени. 2.Верхнечелюстная артерия, a.maxillaris. Соответственно топографии в ней выделяют три отдела: челюстной, крыловидный,крыловидно-небный. В пределах челюстного отдела от верхнечелюстной артерии отходят:
- 1 3 - подбородочной артерии, a.mentalis, разветвляется в мимических мышцах и в коже подбородка.
Впределах крыловидно-небного отдела от верхнечелюстной артерии отходят: 1)подглазничная артерия, a.infraorbitalis, через верхнюю глазничную щель проходит в глазницу, где отдает ветви к нижним прямой и косой мышцам глаза. Из глазницы она выходит через подглазничное отверстие на лицо в области клыковой ямки и кровоснабжает мимические мышцы верхней губы, носа и нижнего века и покрывающую их кожу. В подглазничном канале от артерии
Топографически выделяют четыре части внутренней сонной артерии: - 1 4 - 2. Окологрудинные лимфатические узлы, nodi lymphatici parasternals. Лежат справа и слева от грудины, на внутренней поверхности передней грудной стенки. Собирают лимфу от тканей передней грудной стенки, плевры, перикарда, от молочной железы, а также от нижних надчревных узлов. Выносящие лимфатические сосуды от окологрудинных лимфатических узлов направляются к
Принимают лимфу от задней стенки грудной полости. Выносящие лимфатические сосуды этих лимфатических узлов впадают в грудной проток и в глубокие латеральные шейные лимфатические узлы. Занятие № 8: «Вены большого круга кровообращения. Системы верхней, нижней полых вен и воротной вены» Вены большого круга кровообращения объединяют в три системы: 1.Систему верхней полой вены, 2.Систему нижней полой вены, 3.Систему воротной вены. Ряд авторов выделяет четвертую систему, открывающуюся самостоятельным отверстием в правое предсердие - систему вен сердца. Система верхней полой вены Верхняя полая вена, v.cava superior, - это короткий бесклапанный толстый сосуд, который образуется в результате слияния правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. V.cava superior следует отвесно вниз и на уровне соединенияIII правого хряща с грудиной впадает в правое предсердие. Впереди вены находятся вилочковая железа (тимус) и покрытая плеврой медиастинальная часть правого легкого. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева - восходящая часть аорты. Сзади v.cava superior соприкасается с передней поверхностью корня правого легкого. В верхнюю - 5 5 -
•Нижние трахеобронхиальные (бифуркационные) лимфатические узлы, nodi
трахеи. •Верхние трахеобронхиальные лимфатические узлы (правые и левые), nodi
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||